Čo považujete ako prezident NASA za kľúčové ciele organizácie?
Jedným z našich kľúčových presvedčení je, že mozog je najcennejším prínosom jednotlivca. Naším cieľom je podporovať a zlepšovať stratégie riadenia aktív vytváraním príležitostí pre nepretržité vzdelávanie pre neurológov aj pacientov.
Aké boli najvýznamnejšie momenty vášho doterajšieho predsedníctva?
Ach, bolo ich toľko! Osobne je mojou najväčšou myšlienkou spojenie a spoznávanie neurológov v Južnej Afrike, Afrike a na celom svete ako ľudí. Profesionálne bolo to od učenia sa ísť online a zažiť celé konferencie na obrazovke, premena na týždenné webináre, kde sa naša nadšená neurológia komunita stretáva, učí sa a rastie, spájať sa s medzinárodnými kolegami, ktorí sa stali súčasťou rodiny NASA, na spoluprácu so spoločnosťou UKZN a usporiadanie kongresu v roku 2025, na návštevu Soulu a príjem batónu na usporiadanie Svetového kongresu neurológia v roku 2027, ísť do Kene na ASOC a stretnúť sa s kolegami z Afriky, ísť do Namíbie a učiť registrátorov... Mohol by som ísť ďalej a ďalej.
Cvičíte v nemocnici Netcare Umhlanga Hospital (NUH) – trojkosoštvorcovej nemocnici. K akým zmenám došlo v nemocnici počas vášho funkčného obdobia a čo konkrétne pomohlo progresii zo zlata na diamant?
Keď som začal súkromnú prax v spoločnosti NUH, neboli k dispozícii žiadne zariadenia na akútna cievna mozgová príhoda príhodu. Zriadil som tím špecializovaných odborníkov, ktorých členmi sú Dr. Vineshree Reddy, Dr. Christo Coetzee a ja; naše rádiologické oddelenie poskytujúce 24-hodinové služby CT, CTA a MRI, POC INR inovované laboratóriom Ampath a v prípade potreby neurochirurgovia. Naše zdravotné sestry z oddelenia ER boli vyškolené v protokole syntetizovanom podľa medzinárodných smerníc a naši lekári pre prípad nehody boli tiež zosúladení s protokolom.
Táto vrtná služba akútna cievna mozgová príhoda upútala pozornosť národných kolegov a Jana van der Merweho zo spoločnosti Boehringer Ingelheim. Spolu sme snívali o iniciatíve myStroke South Africa s Lynom Katsoulisom, ktorá sa neskôr stala globálnou Iniciatíva Angels Initiative.
Služba NUH naďalej prosperuje prostredníctvom meniacich sa sezón po pandémii. Straty personálu a migrácia zamestnancov predstavujú problémy s reštartovaním a preškolením. Ale ďalšie slovo, ktoré sme sa počas pandémie naučili, bolo „kultivovať“, a preto pokračujeme v osviežovaní a zoraďovaní.
Akú úlohu zohrali zdravotné sestry pri dosahovaní výnimočnej starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou vo vašej nemocnici?
Zdravotné sestry sú nevyhnutné pre úspešnú akútna cievna mozgová príhoda. Kľúčové komponenty monitorovania počas prvých 24, 48, 72 hodín a počas prvého týždňa výrazne závisia od kvalifikovaných zdravotných sestier s konzistentným školením a častým prehodnocovaním. Horúčka, prehĺtanie a cukor sú hlavnými faktormi komplikácií alebo následkov. Od kvalifikovaných zdravotných sestier sa vyžaduje, aby okamžite konali v prípade akejkoľvek odchýlky od požadovaných úrovní, či už to znamená informovať ošetrujúceho lekára alebo dodržiavať vopred definovaný štandardný prevádzkový protokol.
Ako by ste charakterizovali štandardnú starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou v Južnej Afrike v porovnaní s podobnými krajinami inde?
Nemám k dispozícii presné objektívne opatrenie, pretože proces zhromažďovania údajov v Južnej Afrike nie je v celej krajine optimálny. Rast a rozvoj starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou, zvyšovanie kvalifikácie celého zdravotná starostlivosť personálu, od špecialistov cez všeobecných lekárov až po zdravotné sestry, terapeutov v súkromnom a verejnom sektore, a ďalekosiahle obhajoby verejného povedomia pevne zakotvili akútna cievna mozgová príhoda v juhoafrickom kontexte, dobre na rovnakej úrovni, ako je to dostupné kdekoľvek na svete.
Aké sú skutočne dôležité prelomy, ktoré sprístupnia cievnu mozgovú starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou na základe dôkazov viacerým juhoafrickým pacientom?
Po prvé, priame stretnutie Juhoafrickej cievna mozgová príhoda príhodu, NASA a ministra zdravotníctva alebo jeho zástupcu je nevyhnutné. Ďalšou bezprostrednou prioritou je poskytovanie adekvátnych záchranná zdravotná služb služieb na adekvátne pokrytie krajiny a včasnú prepravu pacientov do najbližšieho centra pripraveného na cievnu mozgovú cievna mozgová príhoda. Ďalšou požiadavkou je rozpoznateľné logo alebo maskot s číslom, ktoré je potrebné zatelefonovať. Červená stuha sa rovná povedomiu o HIV, ružová stuha s rakovinou prsníka, fúzy s novembrovou rakovinou prostaty. Podobne potrebujeme značku, napr. limetkovo zelenú stuhu alebo logo FAST Heroes, ktoré sa všade vynára s číslom, aby sme mohli volať priamo do siete cievna mozgová príhoda.
Zo strany liečba je potrebné trombolytikum v príslušnej dávke na trombolýza cievnej cievna mozgová príhoda príhody rýchlo sledovať cez regulačné orgány s pomocou ministra zdravotníctva a viac personálu je potrebné vyškoliť v mechanickej trombektómii vrátane mladých neurológov.
Ako by ste definovali svoj štýl vedenia?
Rast prostredníctvom pripojenia, transparentná transformácia.
Ste neurológ a ako prezident NASA ste vedúcim inštitúcie. Vyrastal/-a si, očakával/-a si, že splníš tieto úlohy?
Vôbec nie – aj keď existuje rodinný príbeh, o ktorom sa hovorí, že som sa postavila na stoličku v kostole a objímala som niektorých hlučných chlapcov, pretože môj bratranec bol v hre v kostole, mala som 3 roky, keď som to mala.
Kde ste vyrastali a čo inšpirovalo váš výber medicíny/neurológia ako kariéry?
Vyrástla som v Merebank v Durbane v Južnej Afrike, v tej dobe v indickej oblasti podľa zákona o skupinových oblastiach. Vždy bolo súčasťou našich životov starať sa o tých, ktorí mali menej ako my, bez ohľadu na to, koľko sme ich mali málo. Tvorilo to súčasť mojej bunkovej matrice a medicína bola spojená s „väčšou dobrou“ reputáciou. Väčšina komunitných lekárov sa považovala za múdrosť a rady nad rámec predpisov a postupov. Boli súčasťou komunity a inšpirovali ľudí, aby sa cítili dobre a stali sa viac. Liek bol teda atraktívnou kariérou ako spoločenský transformačný nástroj. neurológia prišla neskôr, keď som sa začal zaujímať o fungovanie mozgu. Stále ma fascinuje všetko, čo jednoducho nevieme.
Čo je pre vás na vašej práci najzaujímavejšie?
Výsada dôvery. Pacienti zo všetkých sfér a odvetví života sedia v mojej kancelárii, otvárajú svoje príbehy a dôverujú mi, že budem dobre diagnostikovať, dobre zaobchádzať, prognostikovať čestne, starať sa autenticky a úprimne sa o pohodlie. Takejto úrovni zraniteľnosti je zverených len veľmi málo ľudí. Považujem to za každodenné privilégium.
Pamätáte si na prvého pacient s cievnou mozgovou príhodou príhodou, ktorého ste liečili na akútna cievna mozgová príhoda mozgovú príhodu, a môžete sa o nich alebo iných prípadoch, ktoré sú výnimočné, podeliť?
Spomínam si na prvých 18 ročných, ktorí ma liečili. Kúzlo trombolýza uhryzlo hlboko a nikdy neodchádza. Opustila JIS, išla na rehabilitácia a o niekoľko rokov neskôr prevzala otcove podnikanie. Ďalším výnimočným prípadom bola 40-ročná džentlmenka, ktorej manželka si na polnoci všimla tvár, ako klesá, a odtiahla svojho svokra z postele, aby ich odviezla do nemocnice. V 1.00 náš vaskulárny chirurg vykonal pohotovostný karotídovú endarterektómiu a trombektómiu a pacient sa vrátila do svojho podnikania. Len tento týždeň pacient podstúpil elektívny, nekomplikovaný chirurgický zákrok a nasledujúci deň mal mozgovú cievna mozgová príhoda na oddelení. Úspešne bolo vykonané rýchle triedenie, stratifikácia rizika a trombektómia. Teraz sa dobre zotavuje a je na JIS.
Ako by sa Juhoafričania mali postarať o svoje zdravie, aby znížili riziko cievnej cievna mozgová príhoda príhody?
Naším prvým posunom v myslení by malo byť uvedomenie si a presvedčenie o pravde, že zdravie je naším najväčším bohatstvom a náš najcennejší prínos pre mozog. Tento systém presvedčenia odkloní správanie od materiálnych zobrazení na sociálnych sieťach smerom k popularizácii optimálnych noriem krvný tlak, výberu potravín na základe dôkazov, zníženiu výskytu nádherných dezertov alebo príjmu rýchlych jedál so súbežnou redukciou BMI, jednoduchým rozhodnutiam o udržateľnom cvičení namiesto toho, aby sa náhodou povzbudzoval trend, ktorý rýchlo vybledne. Aké úžasné by bolo vidieť národnú stratégiu pre všetky parky, aby sa stali bezpečnými priestormi na chôdzu; alebo pre všetky komunitné centrá a knižničné haly, aby sa stali pracovnými miestami na cvičenie pre mamičky doma alebo starších ľudí alebo kohokoľvek v tejto veci.
Ako sa uvoľníte a dobijete, aby ste boli vždy na 100 % k dispozícii v takej náročnej úlohe?
Čítal som, modlím sa, píšem, smejem sa na hlúpych veciach a správam sa hlúpo v bezpečných priestoroch. Chodím, varím a umývam riad.
