Počas prehľadávania webovej stránky Iniciatíva Angels pre zdroje školení pre jej zamestnancov v nemocnici Komfo Anokye Teaching Hospital (KATH) si ghanská neurológ Priscilla Abrafi Opare-Addo všimla, že niečo, čo okamžite vedela, by mohlo zmeniť pravidlá hry. Na fotografii sa objavila obdĺžniková červená taška zdobená Angels krídlom – cievna mozgová príhoda tímov zapojených do simulácia tréningu, zhromaždenia na skupinovú snímku na konci seminára alebo oslavy ocenenie.
Taška mala bočné vrecká a nastaviteľné priehradky určené na skladovanie liekov a vybavenia, oblasť dokumentov pre protokoly, kontrolné zoznamy a formuláre (farebne kódované podľa špecializácie), zvonček s referenčnými dokumentmi na jednoduché vyhľadanie informácií v stresových situáciách a pásiky na zápästí a nálepky na identifikáciu pacient. Stručne povedané, všetko, čo ste potrebovali na liečbu pacient s cievnou mozgovou príhodou príhodou v CT vyšetrenie.
Išlo o vrecko plné nástrojov na spustenie a podporu činností, ktoré sú dôležité na skrátenie času od dverí k liečba a dosiahnutie najlepších výsledkov pre pacientov s cievna mozgová príhoda príhodou.
Priscilla túžila po tom, aby dostala takúto tašku.
Príklad pre zvyšok Afriky
Školiaca nemocnica Komfo Anokye si počínala dobre. S kapacitou 1 200 lôžok je to druhá najväčšia výučbová nemocnica v Ghane, ktorá sa nachádza v druhom najväčšom meste Kumasi, hlavnom meste regiónu Ashanti v južnej časti Ghany. KATH dostáva odporúčania od 10 zo 16 administratívnych oblastí Ghany a slúži ako hlavné klinické školiace pracovisko pre Kwame Nkrumah University of Science and Technology, alma mater, Dr. Opare-Addo.
Nemocnica pripúšťa približne 1200 cievnych mozgových príhod za rok alebo 3 až 4 mŕtvice za deň. Zvýšenie počtu prijatí mozgovej cievna mozgová príhoda po zavedení trombolýza v roku 2024 znamená, že Iktová jednotka so šiestimi lôžkami je pod tlakom a väčšina pacientov končí na všeobecnom oddelení. Šesť postelí však čoskoro dosiahne dvadsaťjeden v rozšírení, ktoré pomáha program World cievna mozgová príhoda Future Leaders, ktorého podpora zahŕňa školenie zamestnancov. Tento model sa replikuje v šiestich ďalších nemocniciach v regióne. Vízia je regionálnej siete Ashanti nemocníc pripravených na cievnu cievna mozgová príhoda príhodu s Komfo Anokye ako uzlom.
S výstavbou katetrizačného laboratória Dr. Opare-Addo dúfa, že do budúceho roka sa školiaca nemocnica Komfo Anokye stane komplexným centrom.
Ešte väčším obrazom je, že školiaca nemocnica Komfo Anokye sa stala „príkladom pre zvyšok Afriky, aby im ukázala, čo je možné“.
Áno, je veľmi ambiciózna, hovorí Dr. Opare-Addo.
Riešenie hádanok
Existujú štúdie, ktoré naznačujú, že deti sa pýtajú 23 až 107 otázok za hodinu a že od veku troch rokov sa približne 30 percent týchto otázok začína na „prečo“. Pýtajú sa prečo, nielen aby otestovali trpezlivosť svojich rodičov, ale aj ako prostriedok na spojenie, objavovanie a zmysel pre nové skúsenosti.
Vyrástla v ghanskej domácnosti strednej triedy s otcom, ktorý pracoval v zahraničí. Priscilla Abrafi Opare-Addo vyrástla zvedavo a nikdy z toho nevyrástla. Vždy sa pýtala, prečo sa veci nedali robiť inak, a keď sa pustila do kariéry v medicíne, priniesla rovnakú kontrolu do systému zdravotná starostlivosť.
Plány zamerané na kardiológiu boli počas otočenia neurológia škrabané. „neurológia bola veľmi zaujímavá,“ hovorí. „Rovnaké ako riešenie hádanok. Začnete otázkami a dáme kusy dohromady, až kým to nedáva zmysel.“
Keď Priscilla zistila, že je dosť dobrá v riešení puzzle, vydala sa do svojho neurológia bydliska a zároveň študovala klinický výskum na Lekárskej univerzite v Južnej Karolíne a starala sa o svoje novonarodené štvorhlavé deti – tri dievčatá a chlapec.
Bola to „drsná škvrna“, smeje sa. Ak niečo, naučila ju, že nič nie je nemožné.
„Nič ma naozaj nebojí,“ hovorí.
„Títo ľudia nemohli čakať.“
Zaneprázdnený aj keď bol, Dr. Opare-Addo nemal žiadne otázky. Prečo mali pacienti s cievna mozgová príhoda príhodou také zlé výsledky? Prečo ich nemocnica neponúkla tombolýzu? Ako by mohli zlepšiť starostlivosť starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou? Bolo v ich časti sveta skutočne príliš veľa prekážok? Aké boli tieto bariéry a boli prekonateľné?
Ako lekár v Ghane neustále viete, koľko ľudí potrebuje vašu pomoc, hovorí Priscilla. „Malé veci, ktoré robíte, vás pacienti naozaj potrebujú.“
Pozorovaním veľkého podielu pacientov s cievnou cievna mozgová príhoda príhodou u neurológia pacientov, pozorovaním slabých výsledkov, umieraním pacientov alebo odchodom domov, aby mohli beznádejne zmeniť život, cítila naliehavosť: „Títo ľudia nemohli čakať.“
Do roku 2024 program Komfo Anokye cievna mozgová príhoda mnohé prekážky a spoločnosť Priscilla bola čoraz nádejnejšia, že je možná skutočná zmena. Prvým krokom bolo vytvorenie multidisciplinárneho tímu trombolýza cievnej cievna mozgová príhoda príhody a zostavenie protokolov a algoritmov založených na kódoch.
Na riešenie neskorej prezentácie bola na palube zavedená národná záchranná zdravotná služba a ako kľúčový prioritný krok bola stanovená prenotifikácia. A keďže viac ako 85 percent pacientov s cievna mozgová príhoda príhodou prichádza do súkromných vozidiel alebo verejnou dopravou, Iktový tím príhodu KATH spustil obrovskú kampaň na zvyšovanie povedomia o cievna mozgová príhoda príhode.
Na zníženie nákladov na liečba bola zavedená odložená fakturácia – závažné obavy, pretože Ghanské národné zdravotné poistenie sa nevzťahuje na CT skeny a trombolytiká.
V roku 2025 spoznanie Angels prostredníctvom programu budúcich lídrov v oblasti cievna mozgová príhoda nastavilo Priscillu na nový kurz. Zostavila veľký cievna mozgová príhoda multidisciplinárny tím a použila zdroje Angels na tréning. A začala skúmať potenciál liečby na CT, a nie v červenej zóne oddelenie urgentného príjmu.
Potom prišla pozvánka a vo februári 2026 išla Dr. Priscilla do Kene.
Darček zhora
Delegácia Komfo Anokye na Angels Day v Nairobi zahŕňala ďalších dvoch neurológov a špecializovanú iktová zdravotná sestra Khalib Abdulai, ktorí všetci túžili premeniť vedomosti na skúsenosti.
Dúfali, že si vezmú domov najnovšie informácie o akútna cievna mozgová príhoda príhode a nové spôsoby, ako robiť veci, hovorí Dr. Priscilla. Simulácie prípadu boli skutočne otvárateľmi očí, ktoré urobili kľúčové prioritné kroky, ako napríklad priviesť pacientov priamo do zobrazovacej miestnosti a začať liečba na CT sa zdajú byť na dosah. Vidieť príklady ostatných, ktorí prekvitajú napriek výzvam, ktoré nie sú na rozdiel od ich vlastných, ich naplnili nádejou. A seminár RES-Q na druhý deň poskytol dôležité odpovede pre nemocnicu, ktorá nedávno začala zaznamenávať údaje o pacient s cievnou mozgovou príhodou. Boli tam však aj na dôležitej vybavení.
„Keď sme začali trénovať pomocou zdrojov Angels, uvedomili sme si, že s vreckom na cievnu cievna mozgová príhoda by sme mohli trombolyzovať kdekoľvek,“ hovorí. Takže keď prišla pozvánka do Nairobi, Priscilla povedala Khalibovi Abdulaiovi: „Poďme sa s nimi porozprávať a zistiť, či ich môžeme získať.“
Prvá osoba, o ktorú sa opýtali, bola vedúca projektu Angels Belén Velazquez. „Povedala mi, že by som jej mohol poslať e-mail a ona by nám mohla pomôcť získať ho. Potom sme na konci školenia na ceste do vstupnej haly zabehli na chodbe do Mat Stolarczyk a Belén a boli predstavení zvyšku tímu.
„Jedna z nich sa opýtala, či máte tašku, a keď sme povedali, že ju zúfalo máme, povedali, prečo jej neposkytnúť tú, ktorú sme použili na školenie.“
Obrázok rozpráva príbeh
Priscilla je v centre medzi spoluzakladateľom Angels uJanom van der Merwem a zdravotná sestra Khalib, ktorá stojí vedľa Belén. Matka je vľavo a ukazuje na Angels cievna mozgová príhoda Priscilla, ktorý drží oboma rukami.
Prvá vec, ktorú urobila po tom, ako sa vrátila kumasi, bola predstavenie tašky zvyšku svojho tímu na tréningu o mozgovej cievna mozgová príhoda.
„Toto je svedectvo, že ak snívate, musíte veriť,“ povedala im Priscilla. „Vidíte, hovorili sme o tom len pred niekoľkými dňami.“ A teraz to bolo tu. Vrecko plné nádeje – nielen pre pacientov s mozgovou cievna mozgová príhoda v školiacej nemocnici Komfo Anokye, ale pre celú Ghanu.
Dr. Priscilla Abrafi Opare-Addo by chcela vyjadriť svoju vďaku svojmu mentorovi, profesorovi Fredovi Stephenovi Sarfoovi, vedeniu Komfo Anokye Teaching Hospital (KATH), národnej záchranná zdravotná služba, vedúcemu a personálu pohotovostný jednotky, členom multidisciplinárneho Iktový tím v KATH a všetkým poskytovateľom starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou v regióne Ashanti.
