Severná Sumatra je provincia nachádzajúca sa v severnej časti ostrova Sumatra v západnej Indonézii. Sumatra je šiesty najväčší ostrov na svete a Severná Sumatra je štvrtou najľudnatejšou indonézskou provinciou. Je to tiež ôsmy najväčší stav, čo znamená, že pacienti s cievnou cievna mozgová príhoda príhodou žijúci mimo mestských oblastí obklopujúcich hlavného mesta Medana čelia ceste až do 10 hodín do nemocníc pripravených na cievnu cievna mozgová príhoda príhodu.
Ale v RS Haji Medan, nemocnici, ktorá získala WSO Angels ocenenie , ktorá sa nachádza v Percut Sei Tuan, administratívnom obvode hneď na východ od Medana, sa vášnivý neurológ zaviazal sprístupniť akútna cievna mozgová príhoda v celej provincii. Dr. Muhammad Yusuf SpN Subsp NIIOO(K), FINS FINA bol kľúčovým predstaviteľom pri vývoji siete Medan cievna mozgová príhoda Network, zapájaní guvernéra a spájaní nemocníc v regióne. Jeho nemocnica je regionálnym opatrovníkom v rámci národného programu opatrovníka cievnej mozgovej cievna mozgová príhoda v krajine a Dr. Yusuf si stanovil cieľ stavu pripravenosti na cievnu cievna mozgová príhoda príhodu pre všetky oprávnené nemocnice v regióne (inými slovami nemocnice s snímka CT a neurológ).
Záležitosť odvahy
Vášeň Dr. Yusufa je osobná. Začal sa zaujímať o neurológia potom, ako jeho otec prekonal mozgovú cievna mozgová príhoda, ktorá ho zanechala s poruchami pohyblivosti a potrebou prebiehajúcej neurologickej liečba. Ako mladý neurológ pracujúci vo vidieckej oblasti, vidiaci z prvej ruky dôkazy zničujúceho vplyvu cievnej mozgovej cievna mozgová príhoda, ho prinútili prehĺbiť svoje vedomosti tým, že sa v roku 2012 usiloval o stáž v intervenčnej neurológia a cievna mozgová príhoda v Egaz Moniz New Delhi.
Spočiatku bola jeho cesta osamelá. Spomína si: „Najprv som trombolýza vykonaním všetkých postupov sama, pretože v tom čase v nemocnici nebolo žiadne školenie. Iktový tím ešte nebol vytvorený a nebol nikto, kto by rozumel liečba, zmiešavaniu lieku alebo podávaniu injekcie.
„Po podaní alteplázového lieku bol pacient preložený do bežnej miestnosti bez ďalšieho sledovania. Čas od dverí k ihle bol takmer 2 hodiny. Na rozdiel od súčasných postupov riadenia to bola jednoducho záležitosť odvahy s cieľom zachrániť pacient.“
Od týchto priekopníckych začiatkov sa vyvinula vízia manažmentu cievnej mozgovej cievna mozgová príhoda, pri ktorej by trombolýza a trombektómia boli rutinnými postupmi, ktoré financuje a podporuje vláda.
Tréningová udalosť v oblasti Severnej Sumatry sa zamerala na túto víziu. Uvedomujúc si, že mnohé nemocnice v provincii nemajú protokol o cievna mozgová príhoda príhode ani optimalizovanú dráhu napriek tomu, že majú zdroje na liečbu akútna cievna mozgová príhoda, Dr. Yusuf bol hnacou silou pri podujatí, aby sa nemocnice vzdelávali o cievna mozgová príhoda mozgovej príhode a motivovali ich k liečbe akútna cievna mozgová príhoda mozgovej príhody podľa usmernení založených na dôkazoch.
Budovanie dôvery
Dňa 13. júla 2025 sa RS Haji Medan stal miestom stretnutia pre zástupcov, vrátane riaditeľov nemocníc a neurológov, z 18 nemocníc v rôznych okresoch a mestách po celej severnej Sumatrii, pričom niektoré pochádzajú až do deviatich hodín. Po predstavení Iniciatíva Angels Initiative, regionálnej stratégie a RES-Q konzultantom Konzultant iniciatívy Angels Heni Oktaviani, neurológ Dr. Luhu Avianto, Sp.N z RS Haji Medan predstavila, ako rozvíjať tím mozgovej cievna mozgová príhoda .
Skupina sa potom rozdelila na prezentácie o rozhodovaní v hyperakútna fáza prof. Dr. Dr. Kiking Ritarwan, Sp.N(K), MKT z RS Adam Malik v Medane a na prenotifikácii ZZS (Záchranné zdravotné služby) dr. Leny Wardaini, M.Ked(Neu), Sp.N. Ďalej po prezentácii NIHSS od dr. Sofi Oktaviera, M.Ked(Neu), Sp.N., deleguje účasť na stretnutiach o CT vyšetrenie dr. Novrida Pratiwi, M.Ked, Sp.N. z University of North Sumatra (USU) v Medane a na skríningu dysfágia pre zdravotné sestry Ns. Sri Dewi Am.Nezabudnite.
Obedová prestávka pripravila delegátov na prezentácie o kontraindikáciách trombolýza od Dr. Chairila Amina M.Keda (Neu), Sp.N(K), ktorý je predsedom miestnej pobočky Indonézskej asociácie neurológ, a o starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou pre zdravotné sestry od Ns. Desy Arizal, S.Eep z RSU Haji Medan.
Prezentácia o mechanickej trombektómii Dr. Muhammada Yusufa uzavrela klinický a riadiaci program a nasledovala simulácia dielňa s kódom cievna mozgová príhoda prenotifikáciou. Heni Oktaviani hovorí: „Tím nemocnice precvičoval aktiváciu cievna mozgová príhoda, vykonal rýchle CT vyšetrenie, poradil sa s neurológ a pripravoval sa na trombolýza. Cvičenie zdôraznilo oblasti, v ktorých došlo k oneskoreniam, ako je komunikácia s rádiológiou alebo odovzdanie záchranná zdravotná služb, a umožnilo tímom spresniť ich odpoveď v skutočných prípadoch.
„Hlavným učením bolo identifikovať oneskorenia a komunikačné medzery, potom zdokonaliť koordináciu tímu, aby sa umožnila rýchlejšia a systematickejšia reakcia.“
Budovanie záväzku
Otázka zo zeme počas skoršieho stretnutia prešla do centra projektu. „Kde môžeme odporučiť pacient s cievnou mozgovou príhodou príhodou a môžeme ho skutočne liečiť v našej vlastnej nemocnici?“ účastník to chcel vedieť. Otázku položil Dr. Chairil Amin, ktorý povedal: „Nemusíš sa odvolávať, či je tvoja vlastná nemocnica pripravená na cievna mozgová príhoda kódu a dúfame, že ti táto udalosť umožnila absorbovať poznatky, ktoré zabezpečia, že bude tvoja nemocnica pripravená.“
Dať účastníkom istotu, že začnú s liečbou vo svojich nemocniciach, bolo presne to, na čo bola táto udalosť navrhnutá. Viac cennej rady priniesol Dr. Leny Wardaini, ktorý povedal: „Prvýkrát je to vždy najťažšie. Snažte sa dosiahnuť skvelý výsledok po prvýkrát, aby ste si boli istí pri ďalšom postupe.“
Na konci podujatia podpísalo všetkých 18 nemocníc Memorandum o porozumení (MoU), ktoré ich zaviazalo pripraviť sa na cievnu cievna mozgová príhoda príhodu a zvýšiť povedomie verejnosti o cievna mozgová príhoda mozgovej príhode. MoU podpísali riaditelia nemocníc a všetci účastníci vrátane úradníkov guvernérskeho úradu Severnej Sumatery boli svedkami tejto udalosti.
Naozaj videla, ako táto udalosť vznietila odhodlanie, povedala Heni Oktaviani. „Záväzok bol evidentný od každej zúčastnenej strany, nemocníc, miestnej samosprávy a všetkých zdravotná starostlivosť pracovníkov. Dúfam, že to bude začiatok rozšírenia starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou príhodu do oblastí, ktoré potrebujú starostlivosť a zachraňujú viac životov.“
Otázky a odpovede s Dr. Muhammadom Yusufom
Aký bol cieľ regionálneho školenia starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou príhodu v Severnej Sumatri v júli?
Toto školenie bolo pokračovaním zrýchlenia akútna cievna mozgová príhoda príhody, ktorú inicioval starosta Medana Bobby Nasution na 19. marca 2022 v nemocnici Pirngadi Hospital v Medane. liečba Mala niekoľko cieľov vrátane implementácie riadenia cievnej cievna mozgová príhoda príhody vo všetkých mestách a okresoch v Severnej Sumatrii, pričom najmenej jedna nemocnica bola schopná vykonávať trombolýza v každom meste. Okrem toho sme dúfali, že osem nemocníc, ktoré už mali aktívne cievna mozgová príhoda, zvýši svoje ciele v oblasti trombolýza. Nemocnice by tiež boli povzbudzované, aby zlepšili svoj sociálny program tým, že podporujú povedomie o mozgových cievna mozgová príhoda v školách. Cieľom každej nemocnice bolo mať aspoň jednu partnerskú školu.
Aké boli dôvody, prečo nemocnice v regióne neliečili akútna cievna mozgová príhoda napriek snímka CT a neurológ?
Vedomosti manažmentu nemocnice o dôležitosti liečba akútna cievna mozgová príhoda príhody neboli dostatočné. Neurológovia sa obávali rizík krvácania spojených s liečba akútna cievna mozgová príhoda príhody.
Školenie zahŕňalo celú cestu mozgovej cievna mozgová príhoda, od prenotifikácie zo strany ZZS (Záchranné zdravotné služby) po postakútne školenie pre zdravotné sestry. Prečo bolo dôležité mať taký komplexný program?
Bolo to potrebné z dôvodu veľkého počtu oneskorení pri príchode do nemocnice. Nemocnice musia aktívne konať, aby znížili oneskorenia, aby zvýšili cieľ trombolýza. Z tohto dôvodu bolo potrebné, aby každý riaditeľ nemocnice aktívne zapojený do liečba akútna cievna mozgová príhoda príhody podpísal zmluvu s ZZS (Záchranné zdravotné služby) pred guvernérom Severnej Sumatry.
Aký bol vplyv simulácia stretnutí?
Preukázalo sa, že akútna cievna mozgová príhoda príhody nie je náročná, môže sa urýchliť a môže sa vykonať v ktorejkoľvek nemocnici. liečba
Splnilo školenie očakávania? Čo vyniklo?
Toto školenie je prvým krokom pri príprave tímu a stanovení prevádzkových štandardov nemocnice pre manažment akútna cievna mozgová príhoda príhody. Následne začne každá nemocnica vykonávať simulácie a dúfam, že čoskoro bude každá nemocnica aktívne zvládať akútne cievne mozgové príhody.
Aké dôležité veci sa musia stať ďalej?
Ďalej musíme pravidelne pomáhať nemocniciam v regióne, aby vykonávali simulácie, pripravili sa na akútna cievna mozgová príhoda príhody a v prípade potreby vytvorili diskusné fóra, ak sa vyskytnú ťažké prípady. liečba
