DrFrancisco Purroy si spomenie na cestu domov na barcelonské metro po tom, ako ošetril pacienta s prvou pacient s cievnou mozgovou príhodou trombolýza. Tretí ročník pobytu v Univerzitnej nemocnici Vall d'Hebron, sám pri pacient telefonáte, urobil správne rozhodnutie a sledoval, ako sa pacient v priebehu hodiny zotaví. Odchod z nemocnice a hovorí: „Pamätám si na ten pocit, dobre, urobil som niečo špeciálne pre túto osobu.“
Ten pocit nikdy nestratil. Aj keď niečo robíte len raz, jeho prácu sprevádza rovnaká intenzita a nadšené potešenie o viac ako 20 rokov neskôr.
Takmer všetky tie roky žil a pracoval v tom istom malom meste, kde vyrastal a kde teraz vychováva dvoch tínedžerov a osemročného. Lleida (140 000 obyvateľov) je mesto, ktoré turisti prechádzajú cestou do slávnejších katalánskych miest, ako sú Barcelona, Girona a Tarragona. Nie, ak máte radi pláže, áno, ak máte radi hory a históriu.
Napriek tomu, že profesionálny život Dr. Purroya ho možno naplnil kruhom, jeho vplyv sa rozšíril za hranice geografickej oblasti. Je vedúcim neurológia v univerzitnej nemocnici Arnau de Vilanova, plným profesorom na univerzite Lleida University a vedúcim multidisciplinárnej výskumnej skupiny v oblasti neurovedy v inštitúte Lleida Institute for Biomedical Research. Je bývalým prezidentom Katalánskej neurológia spoločnosti a regionálnym koordinátor cievnej mozgovej cievna mozgová príhoda pre provinciu Lleida, jeden z troch regiónov Angels v Španielsku. A v máji 2025 sa pridal k významnej skupine zdravotná starostlivosť pracovníkov, ktorých príspevok k starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou príhodu bol ocenený Ocenenie Spirit of Excellence.
Priamo do práce
Na rozdiel od jeho vplyvu zaberá ego Dr. Purroya takmer žiadny priestor. Ticho hovoril a bezvýznamne hovoril do bodu diferenciácie. Praktizuje tak vodcovstvo, ktoré ponechávaplnosť priestoru pre ostatných, a prosperuje v takom prostredí spolupráce, ktoré je predpokladom úspechu ako Región Angels.
Regionálna stratégia, ktorá bola spustená v Bazileji počas ESOC 2024, je založená na spoločnom záväzku a spolupráci nemocníc, škôl, Pohotovostné lekárske služby a miestnych úradov na ochranu ich komunity pred údermi mozgovej cievna mozgová príhoda. Hlboko rezonuje s egalitárnou citlivosťou Dr. Purroya. „Je mojím hlavným cieľom, aby všetci ľudia v mojom regióne mali prístup k rovnako vysokému štandardu manažmentu cievnej cievna mozgová príhoda príhody,“ hovorí.
Globálny prístup k optimálnej starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou príhodu je základným princípom Iniciatíva Angels a regionálna stratégia to posúva o krok ďalej tým, že pomáha nielen jednotlivým nemocniciam, ale aj celým komunitám, aby sa pripravili na cievnu cievna mozgová príhoda príhodu.
To, čo Dr. Purroy v Bazileji ocenil, bola príležitosť dosiahnuť dlhodobý cieľ. Jeho rozhodovacia schopnosť, ktorú dokázal po rokoch liečby akútna cievna mozgová príhoda, odišla priamo do práce. Stále sedí vedľa (vtedy) Konzultant iniciatívy Angels Mariy Atienza v Angels, pred nimi sa rozprestierajú regionálne strategické brožúry, vzal si telefón a zavolal do dvoch hovorených nemocníc v Lleidinej sieti mozgových cievna mozgová príhoda, aby sa Región Angels stal ich spoločným cieľom.
Lleida už splnila mnohé kritériá na to, aby sa stala Región Angels. Uskutočnenie školskej kampane na zvyšovanie povedomia verejnosti FAST Heroes už prebiehalo, Pacova nemocnica smerovala na druhú diamantovú ocenenie a od roku 2022 každý rok získala diamantovú ocenenie zdravotnícky pohotovostný systém spravovaný katalánskou zdravotníckou službou.
Všetko, čo Lleida potrebovala na to, aby sa stala jedným z prvých Angels regiónov, bolo udelenie ocenenie pre dve hovorené nemocnice, Regionálnu nemocnicu Pallars v Tremp a Nemocnicu Fundació Sant Hospital v La Seu d'Urgell. To je dôvod, prečo Paco a Maria o mesiac neskôr odišli z Lleidy do miest Tremp a La Seu d'Urgell na ceste transformácie.
Uľahčenie zmeny
Transformácia a inovácie nie sú to isté, ale pretože inovácie menia veci, ľudia, ktorí sú privedení k novým nápadom, procesom a riešeniam, zvyčajne vykazujú aj zvedavosť, otvorenosť, flexibilitu a ochotu prijať riziko, vlastnosti, ktoré sú potrebné na prijatie zmeny.
Chuť k inováciám je aspoň časťou dôvodu, prečo Paco vybral neurológia ako svoju špecializáciu. Hovorí: „Bolo to okolo času, keď sa začalo rTPA, a mala som pocit, že robíme veci, ktoré boli nové, ktoré neboli v knihách.“
Novinka bola tiež trochu paradoxne dôvodom, prečo sa po svojom pobyte v Barcelone vrátil do svojho domovského mesta. „Rád/rada začínam s novými vecami,“ hovorí a v tomto prípade to bol program riadenia cievna mozgová príhoda príhody, ktorý bol zostavený od začiatku.
Ako vedúci neurológia oddelenia sa mu teraz podarilo získať nový súbor zodpovedností – riadenie tímu a zlepšovanie riadenia viacerých ochorení. Spoznanie Márie na ich ceste okolo provincie ho však spojilo s mladším ja a ukázalo, že teraz zažil príležitosť riadiť zmenu v celom regióne.
Jedna z vecí, ktorú preňho predtým skúsenosť potvrdila, bolo, že dobré vzťahy boli nevyhnutnou podmienkou pre ľudí, aby zmenili spôsob, akým konajú a myslia. Vo svojej vlastnej nemocnici sa spojil s každým na ceste pacient, vrátane často prehliadaných usporiadateľov a portérov. „Vysvetlil som im kód a aký dôležitý bol čas a pochopili, prečo je ich práca pre pacientov dôležitá.“
Jeho stratégia pomôcť hovorcom Lleidy získať zlato zahŕňala pochopenie reality, v ktorej tieto nemocnice pôsobili, a uľahčenie namiesto ukladania zmien. „Riešenie muselo prísť z nich,“ hovorí. Jeho úlohou bolo pomôcť im ho nájsť a netrvalo to dlho. Už v treťom štvrťroku 2024 získala regionálna nemocnica Pallars a nemocnica Fundació Sant Hospital svoje prvé diamantové ocenenie. O tri mesiace neskôr sa nemocnica Arnau de Vilanova spojila s tretím a na začiatku roku 2025 sa Lleida pridala k Almeríe a Albecete ako prvá bezpečná komunita pre cievna mozgová príhoda v Španielsku.
Veci, ktoré nie sú v knihách
Nemocnica Arnau de Vilanova je tiež domovom Ústavu Lleida pre biomedicínsky výskum. Tu sa inovátor Paco stretáva s vedcom Pacom. Experiment so žabami v poslednom roku strednej školy vyvolal jeho záujem o medicínu, takže by nemalo prekvapiť nikoho, že venuje veľké množstvo energie výskumu.
V súčasnosti je jeho hlavným zameraním vzdialená ischemická perconditioning (RiperC), neuroprotektívna terapia, ktorá zahŕňa aplikáciu krátkych epizód kompresie na ruku alebo nohu na zvýšenie intrakraniálnej cirkulácie. Klinické skúšanie REMOTE-CAT bolo zahájené v roku 2020, aby sa zistilo, či jeho aplikácia poskytovala neuroprotektívnu liečba predtým, ako pacient prišiel na oddelenie urgentného príjmu v nemocnici – inými slovami zo strany záchranárov v prednemocničnom prostredí. Zistenia sú sľubné, ale ešte sa musia replikovať vo väčšom skúšaní.
Príťažlivosť objavovania nových faktov a dosahovania nových záverov je tá istá túžba po novinkách, ktorá v prvom rade pritiahla Paca k neurológia, v očakávaní nových liečob a procesov a nových výsledkov a príležitosti robiť „veci, ktoré neboli v účtovných knihách“.
A cieľ je stále rovnaký ako odmena: „Keď liečite pacient a on sa zotaví, je to pocit. Špeciálny pocit.“
