Tradičné juhoafrické názvy majú často hlboký význam, odráža charakter, sociálnu identitu a vďačnosť rodiny a nádeje pre dieťa. Napríklad v Sesotho, jazyku, ktorým hovoria milióny ľudí v južnej Afrike, Thabo znamená „radosť“, Lesedi znamená „svetlo“ a Palesa znamená „kvet“.
Potom je tu Dimakatso – názov, ktorý znamená „prekvapuje“ a niekedy „zázraky“, s ktorým doktor Dimakatso Makwela súhlasí, že sa hodí k jej príbeh. Zachytáva neočakávanú cestu z dediny vo vidieckom Limpopo do akademickej nemocnice v rýchlo porazenom srdci Johannesburgu, kde Dr. Makwela viedol posledné dva roky neurológia oddelenie.
Jej druhé meno Sethepele, odvodené od koreňov, znamená „ten, ktorý vedie cestu“, nemá pocit, že je menej vedecká. Dr. Makwela viedol takmer štyri roky úsilie o lepšiu starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou príhodu v dvoch najväčších vzdelávacích nemocniciach v Južnej Afrike.
Otvárajúci Angels Day v decembri 2022 ju predstavil budúcemu spojencovi, Konzultant iniciatívy Angels Wendymu Mandindimu, a podnietil víziu pre cievna mozgová príhoda v Univerzitnej nemocnici Chris Hani Baragwanath v Sowete.
Bara, ako je známe, je najväčšou nemocnicou v Afrike a južnej pologuli a patrí medzi najväčšie na svete. Rozprestiera sa okolo 173 akrov a 429 budov, má viac ako 6 000 zamestnancov vrátane špecialistov v širokej škále disciplín.
„Bara mala všetkých špecialistov, ale žiadny systém na starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou príhodu,“ hovorí Dimakatso. Hoci lekári mali záujem o zriadenie cievna mozgová príhoda, zistiť, ako spolupracovať, bolo náročné. Dimakatso, ktorý prišiel do nemocnice ako novoprepadnutý neurológ vo výške pandémie Covid-19, sa cítil trápne z toho, že nebol schopný zvládnuť akútna cievna mozgová príhoda príhodu.
„cievna mozgová príhoda je najjednoduchšie zo všetkých neurologických ochorení diagnostikovať a liečiť,“ hovorí. Pacienti, vrátane mladých pacientov, ktorí prežili cievna mozgová príhoda, boli však poslaní domov s deficitmi, ktoré zmenili život – často, aby doma počkali na smrť.
Myšlienka, že s cievna mozgová príhoda nie je možné nič urobiť, zostáva rozšírená, najmä v nemocniciach ďaleko od miest. Vzdelávanie pacient je preto veľmi dôležité, verí Dimakatso. „Vzdelaná verejnosť sa môže obhajovať sama za seba. Keď sú ľudia informovaní, postoje sa menia.“
S podporou Wendyho bol vytvorený multidisciplinárny tím, telefón s upozornením na cievnu mozgovú cievna mozgová príhoda určený na prenotifikáciu, zavedený spôsob, ktorý obchádza chronicky preplnené oddelenie urgentného príjmu a postele s vysokou starostlivosťou zabezpečené na zotavenie pacientov s cievnou mozgovou cievna mozgová príhoda. V roku 2024, keď si cievna mozgová príhoda v Bare stále neuvedomovala svoj potenciál, bol Dr. Makwela povýšený na vedúcu neurológia v akademickej nemocnici Charlotte Maxeke Johannesburg, kde sa cyklus začal odznova.
Ten, ktorý vedie cestu
„Charlotte“ je jednou z troch výučbových nemocníc spojených s Univerzitou vo Witwatersrande, najvýznamnejšou verejnou výskumnou školou, ktorá sa umiestnila v rámci jedného percenta najlepších univerzít na celom svete. Nemocnica bola pomenovaná po inej tvrdohlavej žene narodenej v Limpopo, sociálnej a politickej aktivistke, ktorá venovala svoj život boju o práva žien a rovnakému prístupu k vzdelaniu.
Na konci 90-tych rokov minulého storočia vytvorila modelku pre dospievajúce dievčatá navštevujúce strednú školu Makgoka v malom osadení v blízkosti Morie.
Dimakatso začala svoju školu v susednej provincii Mpumalanga, kde jej matka, potom mladá vdovská a vidiecka učiteľka, poslala svojho syna a päť dcér, aby žili so svojou starou mamou v dome, kde sa stretávajú s bratrancami a tetami. Bola príkladnou študentkou, o ktorej každý povedal, že sa jedného dňa môže stať lekárom.
Ona a jej spolužiaci na vysokej škole Makgoka si pozreli prospekty, ktoré boli odoslané z univerzít, a poslali e-mailom nespočetné množstvo žiadostí z miestnej pošty. Sen stať sa lekárom mal nevýhodu – trvalo by to večnosť. Spolužiačky Dimakatso by šoférovali svoje vlastné autá dlho predtým, ako sa dostane na koniec tradičného šesťročného bakalárskeho štúdia.
Univerzita voľného štátu však ponúkla kompaktné učebné osnovy, ktoré študentom umožnili vstúpiť na pracovnú silu o rok skôr a v 17. roku sa Dimakatso presťahoval do provincie Slobodný štát Bloemfontein, kde mala za následok kultúrny šok.
Nikdy predtým nežila v prostredí zmiešanej rasy, ani nehovorila po anglicky mimo triedy, spomína si. V náročnom prostredí, v ktorom záležala láskavosť, sa Dimakatso gravitoval smerom k lekárom, ktorí prejavili empatiu voči pacientom aj študentom.
„Najkrajší lekári, tí, ktorí vedeli, ako učiť, boli neurológovia,“ hovorí. „neurológia mi ukradla srdce.“
Bol som tu, aby som bol
Váš začiatok neurčuje, kde v živote skončíte.
To bol odkaz, ktorý Dimakatso preniesla do motivačného rozhovoru v starej dedinskej škole svojej matky , kde sa všeobecne nedôveruje, že takéto skromné prostredie mohlo niekoho vyvolať ako neurológ.
neurológia je v Južnej Afrike vzácna zručnosť. V Juhoafrickej rade zdravotníckych profesií je registrovaných len 277 neurológov, z ktorých menej ako 20 percent pracuje vo verejnom sektore zdravotná starostlivosť, kde viac ako 80 percent Juhoafrických občanov dostáva lekársku starostlivosť.
Burnout vo verejných nemocniciach Južnej Afriky je závažná systémová kríza postihujúca väčšinu zdravotná starostlivosť pracovníkov. Dimakatso navrhuje, že kľúčom k udržaniu starostlivosti je stretnúť sa s každým pacient, ako keby bol prvý – nie ako ďalšia tvár v nekonečnom prúde. „Musíte si predstaviť, že to bol váš príbuzný. Musíte dať maximum každému jednotlivcovi, pretože každý nový človek si zaslúži rovnakú príležitosť.“
Bolo to odsúdenie, ktoré by Charlotte Maxeke uznala a potichu vyhlásila za svoje vlastné.
„Som tu predurčený byť,“ hovorí Dimakatso. Práve tu, uprostred nedostatku personálu, starnúcej infraštruktúry, dlhých radov a naplnených chodieb, môže skutočne urobiť rozdiel.
„Existuje veľký tlak a politika. V súkromnej nemocnici sa pýtate, čo potrebujete: tu musíte bojovať, aby ste dosiahli všetko. Vtedy potrebujete niekoho, kto povie, urobím to.“
