V tomto príbeh je veľa rozhodujúcich okamihov.
Najprv je tu 16-ročná sediaca skúška vstupu na univerzitu, hodnotí jeho možnosti a rozhoduje o kariére, ktorá mu umožní pomôcť napredovať a ľuďom.
Potom je umiestnený v nemocnici, ktorá potrebuje neurológov.
V roku 2022 bol pridelený do Shepetivky prostredníctvom univerzitného programu umiestnenia a presťahoval sa do mesta na rieke Huska v oblasti Khmelnytskyi. Shepetivka je administratívnym centrom Shepetivky Raion a Multidisciplinárnou nemocnicou Shepetivka, kde je Ihor Krylov najmladším neurológ, je jej hlavná nemocnica.
V roku 2024 sa Ihor zúčastňuje 3. výročnej konferencie Ukrajinskej spoločnosti pre cievna mozgová príhoda medicínu UTIM a ocitne sa v rozhovore s Angels konzultantmi Tamarou Zabashtou a Levom Prystipiukom a profesorom Sergiom Moskovkom, starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou reformérom a riaditeľom neurológia na Vinnytsia National Medical University, ktorá je tiež Ihorovou materkou alma.
Témou rozhovoru je, ako zlepšiť starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou príhodu, a tiež to, čo vás zaujíma, je správny spôsob zhromažďovania údajov o cievnej cievna mozgová príhoda príhode.
Ihor už nahráva údaje do RES-Q a Multidisciplinárna nemocnica Shepetivka už získala zlaté Ocenenie ESO Angels Award. Po návrate z Kyjeva nemocnica získa dve platinové ocenenia a v decembri je Shepetivka jedným z troch okresov v Khmelnytskyi, ktoré sa stali prvými Angels regiónmi Ukrajiny.
V prvom štvrťroku 2025 sa multidisciplinárna nemocnica Shepetivka stane diamantovou nemocnicou a v máji 2026 Ihor cestuje do Maastrichtu, aby získal piatu po sebe idúcu diamantovú ocenenie nemocnice na podujatí ESOC.
Vajce nenaučí sliepku
Nedovoľte, aby vás zdanlivo nebránila trajektórii smerujúcej nahor oklamať, aby ste si mysleli, že je to ľahké alebo že Ihor má nezvyčajne šťastie. Mladí lekári, ktorí sa snažia zmeniť prax vo svojich nemocniciach, sú takmer všade proti generačnej dynamike sily, ale najmä v postsovietskych spoločnostiach.
V rigidnej hierarchii, ktorá charakterizovala sovietsku zdravotná starostlivosť, starší profesori a vyšší lekári diktovali klinické rozhodovanie, pričom nechali malý alebo žiadny priestor pre nové perspektívy mladších lekárov alebo zavedenie nových postupov založených na dôkazoch, ktoré zlepšili výsledky.
Situácia je zachytená v ruskom prísloví, vajíčko neučí sliepku, hovorí Tamara, ako pripomína zastarané protokoly a postoje, ktoré prevládali, keď sama ukončila lekársku školu v roku 2014.
Napriek hlbokým zmenám iniciovaným ukrajinským ministerstvom zdravotníctva v roku 2017 môže byť stále ťažké priniesť niečo nové, hovorí Ihor. „Naša generácia sa snaží vyliečiť našich ľudí z tejto traumy po sovietskom období,“ hovorí a hovorí o jazvách, ktoré zostali desaťročiami totalitného pravidla – to všetko pri vyjednávaní o novej traume otrasnej vojny.
V zdravotná starostlivosť musí byť liekom na sovietske opicu stanovenie mladých lekárov, ako je Ihor, ktorí hovoria: „Chcem len urobiť miesto, kde žijem a pracujem lepšie.“
Okrem toho, že bol nápomocným synom starším rodičom, nemôže brať do úvahy vrodenú túžbu vytvárať lepší svet.
„Takto žijem,“ hovorí.
Porušenie paradigmy
Ihor a jeho generácia cievna mozgová príhoda lekárov sú druhou líniou útoku. Sledujú ich reformátori ako Dmytro a Pavlo Lebedynets, Mykhailo Tonchev a ďalší.
Bratia Lebedynetovci patrili medzi tých, ktorí zlomili pleseň, hovorí Ihor. „Ukázali, že mladí lekári môžu priniesť niečo nové v medicíne. Sú dobrým príkladom pre mladých neurológov. Porušili paradigmu, že o všetkom by mohli vedieť iba starí profesori a starší lekári.“
Niečo, čo viem bez pochybností, je, že monitorovanie kvality je kľúčom k zlepšeniu. Opísal Res-Q ako „nástroj pre sebakontrolu“ a priznáva, že naliehanie na správne zhromažďovanie údajov môže svojich kolegov obťažovať.
Ako primárne centrum cievnej cievna mozgová príhoda príhody v Shepetivka Raion poskytuje Multidisciplinárna nemocnica Shepetivka služby cievnej mozgovej cievna mozgová príhoda približne 300 000 ľuďom. Čoraz častejšie vidia mladých ľudí s cievnou cievna mozgová príhoda príhodou, ktorá je dôsledkom extrémneho stresu spôsobeného vojnou aj v tejto vzdialenosti od bojovej zóny. Vďaka kritickej energetickej infraštruktúre a blízkemu vojenskému majetku sa Shepetivka Raion stala častým cieľom ruských leteckých útokov a útokov kamikaze.
Ihor hovorí, že je to náročná zima, najmä preto, že poškodenie energetickej infraštruktúry môže okolo snímka CT generovať určitý stupeň pružnosti. Nikdy si nie sú úplne istí, že to bude fungovať.
Väčšinu času to tak je.
Na cievnej cievna mozgová príhoda príhode sa mu páčia výsledky, hovorí Ihor. „Rád/rada vidím výsledky u pacientov, nechcem vidieť, ako sa pacienti vracajú.“
Jeho motivácia je poháňaná jasnými chvíľami, ako je 19-ročný pacient, ktorý bol prinesený s hemiplégiou a afázia. „Najprv som si nemyslel, že to bola cievna mozgová príhoda, povedal som, prečo mi takú mladú pacient prinesieš. Ale keď som ho preskúmala, uvedomila som si, že musím niečo urobiť naozaj rýchlo.“
O niekoľko dní pacient odišla z nemocnice vlastnou nohou.
„To je môj hlavný dôvod,“ hovorí Ihor. „Pripomenul mi, prečo som tu.“
