Pacienti s cievnou mozgovou príhodou v Južnej Kórei budú príjemcami referenčnej série seminárov o simulácii kĺbu s cieľom optimalizovať prednemocničnú dráhu a znížiť oneskorenie liečby.
V posluchárni Národnej univerzitnej nemocnice Chungbuk vo štvrtok 18. novembra padne žena a otočí sa na bok, kde leží, a jemne vzrastie. Priateľka sa ponáhľa na bok. Zvolá sa sanitka a po šiestich minútach príde pomoc a pacient je pripútaný na lôžko a uložený na mieste niekoľko metrov od miesta, kde spadol.
Teraz existuje niekoľko náznakov, že nejde o bežnú núdzovú situáciu. Pacientka, jej priateľka a trojica, ktorí prichádzajú k ich pomoci, majú na sebe nápadné oranžové a čierne uniformy hasičskej služby v Južnej Kórei, a tak si v izbe robia asi dve desiatky ďalších, ktorí obsluhujú mobilné stoly a robia si poznámky, keď sa akcia vyvíja.
Vzhľadom na to, že každý obložený oranžovou farbou pozná vnútro sanitky, ako je zadná časť ruky, nie je potrebné žiadne úsilie si predstaviť, že sa ležia po rušných uliciach Cheongju, hlavnom meste juhokórejskej provincie North Chungcheong, alebo že vyvýšená pódium pod obrovskou obrazovkou s detailným záberom na gantry skenera CT predstavuje jeho cieľ, pohotovosť v nemocnici.
Vidíte, že ide len o druhú spoločnú simulačnú dielňu, ktorá zahŕňa nemocnicu pripravenú na porážku a tím 119 z hasičskej a sanitnej služby v Južnej Kórei.
Sanitárne služby v Južnej Kórei, ktoré prevádzkuje Národná agentúra pre núdzové riadenie (NEMA), sú profesionálne, dobre organizované a poskytované bezplatne. Ale rovnako ako v prípade záchranných služieb vo väčšine krajín na celom svete, nedostatok koordinácie medzi sanitkami a nemocnicami negatívne ovplyvňuje časy nástupu do liečby a nakoniec aj výsledky pacientov v zdravotných núdzových situáciách, ako je napríklad cievna mozgová príhoda.
Z tohto dôvodu tím Angels Initiative v Južnej Kórei a štyri zúčastnené nemocnice podali žiadosť NEMA, aby osvetlili referenčnú sériu seminárov o simulácii kĺbu na optimalizáciu cesty pred nemocnicou pre pacientov s cievnou mozgovou príhodou.
Prvý krok je vždy najťažší, odráža Sungsin Park, programového manažéra Angels pre Južnú Kóreu, pre ktorý séria spoločných simulácií EMS uskutočnených v roku 2021 znamenala začiatok rozšírenej kampane na zníženie časov nástupu od dverí a návratu k dverám.
Simulácia je cenným nástrojom na optimalizáciu dráhy zdvihu. Znižuje oneskorenie liečby a zlepšuje výkonnosť identifikovaním prekážok v zúčastnených nemocniciach, pokladá základy vzájomne dohodnutého multidisciplinárneho akčného plánu na implementáciu riešení a rozvíja kvalitatívne zmýšľanie.
Avšak usilovné tímy nemocníc a prednemocníc sú o zefektívnení svojich príslušných ciest, je to na rozhraní medzi nemocnicou a EMS, kde možno uložiť vzácne minúty s ďalekosiahlymi následkami pre pacientov s mozgovou príhodou.
Spolupráca vládnej agentúry v Južnej Kórei s nemocnicami a Anjelskou iniciatívou bola prelomovým vývojom a výsledkom rozsiahleho plánovania a komunikácie. Prvá simulácia kĺbu sa uskutočnila v provincii Changwon Gyeongnam v nemocnici Yonsei S Hospital, jednej z nemocníc, ktorá sa špecializuje na starostlivosť o mozgovú príhodu, 26. júla. Jej úspech dláždil cestu trom ďalším simuláciám – v Národnej univerzitnej nemocnici Chungbuk v provincii Cheongju v severnej provincii Chungcheong, v Národnej univerzitnej nemocnici Kyungpook v metropolitnom meste Daegu a v Národnej univerzitnej nemocnici Kangwon v provincii Gangwon.
Pre Sungsina a jeho tím projekt znamenal prudkú, ale nakoniec uspokojivú krivku učenia. Scenáre boli vypracované v Simulačnom centre cievnej mozgovej príhody v Brne v Českej republike a prispôsobené miestnym podmienkam. Účastníci boli dôkladne informovaní o cieľoch školenia, ich pridelených úlohách a informáciách o pacientovi. A na implementáciu nápravných opatrení dohodnutých počas stručného prehľadu sa zopakovali simulácie.
Člen tímu Angels a koordinátor simulácie, JuWan Kim, sa prihlásil na školenie v oblasti nahrávania a úpravy videa, aby vytvoril klipy, ktoré sú dôležitou pomôckou pri kontrole výkonnosti a podnecovaní tímových diskusií. Tak dobre vyrobené boli klipy od spoločnosti JuWan, že sa teraz stanú praktickými príručkami na podporu školenia v rámci regionálneho prednemocničného systému.
Simulácia v Národnej univerzitnej nemocnici Kyungpook sa začína v sanitke, v ktorej 119 funkcionárov rýchlo pracuje na vyhodnotení pacienta pri získavaní informácií od rodinného príslušníka. Nemocnica je vopred informovaná a keď sanitka dosiahne svoju destináciu, pri vstupe sa s nimi stretne zdravotná sestra a lekár pohotovosti. Pacienta prevezú priamo do zobrazovacej miestnosti CT, potom ho prevezú na pohotovosť kvôli liečbe.
„Tak veľa dverí,“ poznamenal mŕtvica pri prezeraní záznamu. Je to jedna z doslovných prekážok, ktoré táto nemocnica rieši vo svojom akčnom pláne.
Sungsin hovorí, že simulácie ukázali niekoľko príležitostí na zlepšenie. „Predbežné upozornenia sa správne nevyužívajú. Lekári a zdravotné sestry opakujú rovnaké neurologické hodnotenia. Priveľa času sme strávili získavaním súhlasu pacienta a ako tím si navzájom neposkytli všetky relevantné informácie. Procesy sa v jednotlivých nemocniciach líšia, čo naznačuje potrebu štandardizovať protokoly.“
Jedna vec je však pozoruhodne konzistentná vo všetkých štyroch simulačných videách – v každom prípade je vo vzduchu pocit poslania, pretože účastníci dávajú na úlohu všetko. Ďalšie školenie môže pomôcť formovať cestu a ponúknuť pacientom s cievnou mozgovou príhodou druhú šancu v živote, ale emocionálny záväzok tímov na oboch stranách týchto dverí nemocnice je niečo, čo nemôžete simulovať.
