Za menej ako rok po tom, ako Angels stanovili cieľ premeniť 100 Angels regiónov do decembra 2027, dosiahla samotná Česká republika päť percent globálneho cieľa.
Päť zo 14 samosprávnych regiónov alebo krajov krajiny už dosiahlo status Región Angels, čo znamená, že dosiahli štandardy výkonnosti nemocnice a ZZS (Záchranné zdravotné služby) pre starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou stanovené programom a dosiahli ciele osvety verejnosti.
Viac ako štyri milióny českých občanov teraz oficiálne žije v bezpečných komunitách pre mozgovú cievna mozgová príhoda, čo predstavuje takmer 40 percent celkovej populácie. Ak by ste mali pridať všetkých päť oblastí dohromady, vytvorili by Región Angels s rozlohou viac ako 30 000 štvorcových kilometrov, ktorá sa rovná 39 percentám celkovej oblasti. Zdá sa, že je to len otázka času, kým sa Česká republika stane prvou krajinou na svete, ktorá je uznaná ako Región Angels ako celok.
Dajte nám jeden rok
Centrálna organizácia, akreditačný program národného centra cievna mozgová príhoda príhod, jedna záchranná zdravotná služba pre región a koordinácia s Ministerstvom zdravotníctva a regionálnymi úradmi znamenala, že česká komunita mozgových cievna mozgová príhoda bola odvtedy na prvom mieste. Toto je názor cievna mozgová príhoda neurológ a predsedu Českej cievna mozgová príhoda spoločnosti Dr. Aleša Tomeka, ktorý predpovedá, že bude trvať ďalší rok, kým sa každý región v krajine premení.
Jeho domovský trávnik Praha ešte nie je Región Angels. Chýba im jeden parameter, implementačný cieľ FAST Heroes, takže na programe je viac škôl. Ďalším obmedzujúcim faktorom je, že väčšina, ale ešte nie všetky regionálne záchranná zdravotná služb služby získali ocenenia ZZS (Záchranné zdravotné služby). Spustili program kvality ZZS (Záchranné zdravotné služby), ktorý bol motivovaný stratégiou Angels regiónov. Hovorí, že veci sa pohybujú rýchlo. „Urobíme to za rok.“
Neexistuje nič také ako príliš veľa víťazstiev. Zo 47 akreditovaných cievnych cievna mozgová príhoda centier v Českej republike získalo v roku 2024 45 ocenení ESO Angels Awards a 35 centier je certifikovaných ESO (len v druhom Nemecku). Napriek tomu je šanca stať sa Región Angels novým motivačným faktorom pre nemocnice, ktoré sú na vrchole svojej hry už roky. Je to tiež príležitosť pre regionálne vedenie, aby zažiarilo a bolo uznané za svoju prácu.
Krajiny, ktoré si chcú požičať list z knihy Českej republiky, by mali uprednostniť „spoluprácu, štruktúru a organizáciu na centrálnej alebo regionálnej úrovni“, hovorí Dr. Tomek.
„Máme to šťastie, že máme centrálnu organizáciu, ale ak ju nemáte, stretnite sa so svojimi partnermi v regióne. Stretávajte sa pravidelne. Dvadsať rokov sa stretávame minimálne štyrikrát ročne. Preto sme pred nami.“
Nástroj, ktorý funguje
„Tento systém sme vybudovali zdola nahor s veľkým nadšením od lekárov a Angelsovcov,“ hovorí prof. Robert Mikulik z RES-Q, českého medzinárodného registra kvality cievnej cievna mozgová príhoda príhody, ktorý sa za desaťročie stal jedným z najväčších na svete. Je to tiež primárny hodnotiaci portál pre progamy oceňovania Angels. Monitorovanie kvality je teraz súčasťou národnej politiky a na údaje dohliada výbor pre kvalitu na ministerstve zdravotníctva.Sledovanie a podávanie správ o súbore ukazovateľov kvality je povinné a od roku 2015 sa údaje z RES-Q zdieľajú so všetkými centrami, čím sa vytvárajú podmienky pre vzájomnú hospodársku súťaž.
„V RES-Q máme nástroj, ktorý funguje veľmi dobre,“ hovorí prof. Mikulik. Existuje tiež vysoký stupeň organizácie na ľudskej úrovni, kde ľudia spolupracujú na definovaní potrieb a plnení nedostatkov, a dôležitá platforma na zdieľanie informácií – vo veku nad 50 rokov môže byť česká a slovenská cerebrovaskulárna konferencia najstaršou konferenciou mozgových cievna mozgová príhoda na svete. (Česká a slovenská neurológia a neurochirurgický časopis sú ešte staršie a siahajú do roku 1938.)
Školenie RES-Q je na programe, na seminári, na ktorom môžu mať zástupcovia centra cievna mozgová príhoda príhody odpovede na svoje otázky a dostávať informácie o novom a nadchádzajúcom vývoji.
Do RES-Q prichádza umelá inteligencia s vývojom nástroja AI na automatické vyplnenie dátových polí z rôznych zdrojov, ktoré by sa mohli implementovať už budúci rok.
„Štandardizácia súhrnov prepustenie pacienta pomôže zlepšiť kvalitu údajov, pretože každý bude hlásiť tie isté veci,“ hovorí prof. Mikulik.
Dobre certifikované a funkčné
Certifikácia cievna mozgová príhoda strediska má v Českej republike pomerne dlhú históriu, hovorí Dr. Ondřej Škoda, vedúci neurológia oddelenia v nemocnici Jihlava vo Vysočinskom regióne a kľúčový vodič certifikácie ESO pre české cievna mozgová príhoda. Národná certifikácia Ministerstva zdravotníctva sa začala v roku 2011. Česká cievna mozgová príhoda navrhla kritériá akreditácie podľa odporúčaní ESO a keď bola v roku 2016 certifikácia ESO predstavená, dokázala zabezpečiť rýchlu aplikáciu pre akreditované české centrá cievnej mozgovej cievna mozgová príhoda spolu s tými v Nemecku a Švajčiarsku. Ako člen komisie cievna mozgová príhoda ESO mal DrŠkoda príležitosť priniesť české skúsenosti do certifikačného procesu ESO.
Poukazuje na to, že Iktová jednotka a sieť cievna mozgová príhoda nie sú len dobre certifikované, ale aj funkčné, DrŠkoda súhlasí s tým, že certifikácia je dôležitým dôvodom, prečo je v Českej republike k dispozícii vysoká úroveň hyperakútnej starostlivosti.
Hovorí: „Je to jeden z dôvodov, prečo sme druhý najlepší v Európe v IVT a štvrtý alebo piaty v oblasti mechanickej trombektómie.“Je to pravdepodobne aj dôvod, prečo sa tu už dosiahol cievna mozgová príhoda pre Európu s cieľom liečiť 90 percent pacientov s mozgovou cievna mozgová príhoda v Iktová jednotka do roku 2030.
Certifikácia platí päť rokov, ale v systéme je zabudovaný ročný proces hodnotenia, ktorý zabezpečuje neustále zlepšovanie myslenia.
Vysočina ešte nie je Región Angels, najmä preto, že horský terén znamená, že jej relatívne malá populácia potrebuje dodatočné centrum cievnej mozgovej cievna mozgová príhoda. Prioritou je teraz pripraviť túto nemocnicu na akreditáciu v januári 2026 a riadiť vplyv na distribúciu záchranná zdravotná služb služieb.
Vzdelávanie komunity
Kampane na zvyšovanie povedomia a vzdelávacie programy zamerané na širokú verejnosť sú neoddeliteľnou súčasťou starostlivosti o pacientov s cievna mozgová príhoda príhodou v Českej republike, hovorí Dr. Jiří Neumann z nemocnice Chomutov v Ústeckom regióne. „20 rokov sa Česká cievna mozgová príhoda mozgová spoločnosť zúčastňuje na osvetových a informačných kampaniach s cieľom vzdelávať verejnosť o príznakoch cievnej mozgovej cievna mozgová príhoda a o dôležitosti rýchlych opatrení na záchranu zdravia a života. Tieto kampane tiež zdôrazňujú rizikové faktory cievnej cievna mozgová príhoda príhody a podporujú zmeny životného štýlu, aby sa predišlo cievnej mozgovej cievna mozgová príhoda.“
V súčasnosti každoročné kampane na zvyšovanie povedomia o cievna mozgová príhoda pri príležitosti dňa 15. mája a Svetového dňa cievna mozgová príhoda dňa 29. októbra.
Okrem podpory kampane FAST Heroes zahŕňajú projekty osvetového vzdelávania aj 11-ročný program HOBIT, ktorého cieľom je naučiť deti stredoškolských škôl rozpoznávať a reagovať na príznaky cievna mozgová príhoda príhody s dôrazom na včasnú aktiváciu ZZS (Záchranné zdravotné služby).
Moravskoslezský kraj
Populácia: 1 189 000
Nemocnice: 6
ZZS (Záchranné zdravotné služby): 1
V moravskom Silesovskom regióne nachádzajúce sa v severovýchode Českej republiky majú kľúčové faktory zmeny známe názvy. Prof. Michal Bar z Fakultnej nemocnice Ostrava, Dr. Daniel Václavík (nemocnica Agel Vítkovice) a Petr Jašo (predseda pre vzdelávanie ZZS (Záchranné zdravotné služby) pre región) sú všetci členovia multidisciplinárneho riadiaceho výboru Angels v Českej republike. Poverili sa prostredníctvom údajov z RES-Q, ministerstva zdravotníctva a zdravotných poisťovní, aby vykonali komplexnú analýzu výkonnosti s cieľom nájsť a zamerať sa na slabé miesta v regióne. Vzdelávanie a štandardizácia dosiahli úspech. Po predstavení aktualizovanej karty ZZS (Záchranné zdravotné služby)cievna mozgová príhoda ktorá zahŕňala metodológiu ASLS (Advanced Stroke Life Support) (vrátane hodnotiacej stupniceBE-FAST/MEND) a špecifické pravidlá triedenia pacientov na základe faktorov, ako je čas od nástup príznak a skóre mRS, získala ZZS (Záchranné zdravotné služby) diamantové ocenenie v Q3 2024. V nemocnici Agel Vítkovice predstavil Dr. Václavík nový nemocničný kontrolný zoznam, ktorý okrem iného zrkadľuje aspekty karty na cievnu cievna mozgová príhoda príhodu ZZS (Záchranné zdravotné služby) s cieľom zlepšiť komunikáciu neurológ a záchranár. S cieľom splniť vzdelávacie ciele v oblasti zvyšovania povedomia zdravotná starostlivosť pracovníci podporili implementáciu FAST Heroes v školách, čo je intervenčná práca pod vedením Dr. Hany Palouškovej, ktorá spolu s Dr. Svatoplukom Ostrým v oblasti Južnej Bohémie bola prvým oficiálnym ambasádorom FAST Heroes v Českej republike.
Karlovarský kraj
Populácia: 295 077
Nemocnice: 2
ZZS (Záchranné zdravotné služby): 1
Región Karlovy Vary v severozápadnej Českej republike je miesto, kde nájdeme Dr. Aleša Nováka z nemocnice Sokolov a Dr. Evžena Tarasova (Registrálna nemocnica Karlovy Vary). Vedú zmenu spolu s Tím ZZS, ktorého aktívna podpora kampane FAST Heroes znamenala, že región prekročil cieľ o 340 percent. Obe nemocnice tiež propagovali kampaň na sociálnych sieťach a v regionálnej nemocnici Karlovy Vary, Dr. Tarasov a jeho kolegovia navštívili školy a zorganizovali seminár pre miestnych učiteľov. ZZS (Záchranné zdravotné služby) v tomto regióne vynikol, hovorí Konzultant iniciatívy Angels Martin Liptay. „Boli aktívnymi používateľmi našich e-learningových kurzov vrátane kurzu ASLS (Advanced Stroke Life Support) a brali ceny ZZS (Záchranné zdravotné služby) veľmi vážne. Organizácia je pomerne malá, ale v absolútnych číslach majú druhý najvyšší počet registrovaných používateľov (94) a v Českej republike sú ukončené e-learningy (92) a proporcionálne sú na vrchole.“ Vďaka tejto oddanosti neustálemu vzdelávaniu a pravidelnému zhromažďovaniu údajov získali v roku 2024 štyri diamantové ocenenia.
Jihomoravský kraj
Populácia: 1 277 000
Nemocnice: 6
ZZS (Záchranné zdravotné služby) 1
Juhomoravský región sa nachádza v juhovýchodnej Českej republike a jeho hlavné mesto Brno je miestom, kde má RES-Q hlavné sídlo registra zlepšenia kvality cievnej cievna mozgová príhoda príhody. Tu sa školenie RES-Q a zameranie sa na kvalitu pri zaznamenávaní údajov po trojročnej neprítomnosti v nemocnici Znojmo Hospital vrátili späť na ocenenia. Cestu do Región Angels regionálna pracovná skupina, ktorá sa stretla, aby prediskutovala príležitosti na zlepšenie starostlivosti poskytovanej nemocnicami a ZZS (Záchranné zdravotné služby). ZZS (Záchranné zdravotné služby) regiónu je pravidelným účastníkom ocenení ZZS (Záchranné zdravotné služby) s dvoma diamantovými cenami podľa svojho úveru a pretože samotný Brno je nervovým centrom pre implementáciu FAST Heroes v Českej republike, keď sa jedná o splnenie cieľov na zvyšovanie povedomia juhomoravského regiónu, ktorý bol po prvý raz v rámci celej línie.
Jihočeský kraj
Populácia: 654 505
Nemocnice: 3
ZZS (Záchranné zdravotné služby): 1
Nikto nebol prekvapený, keď sa región južnej Bohémie nachádzal medzi prvými Angels regiónmi v Európe. Tento región má všetko, čo sa deje. V nemocnici České Budějovice je riaditeľ neurológia Dr. Svatopluk Ostrý zanieteným hnacím motorom zmeny. Nemocnica Písek má priemerný čas od dverí k ihle 17 minút a hlavný lekár Iktová jednotka Dr. Robert Rezek je tiež inštruktorom ASLS (Advanced Stroke Life Support). A ZZS JčK vedie Dr. Marek Slabý, ktorý je tiež prezidentom Národnej asociácie ZZS (Záchranné zdravotné služby) a zastupuje okres Tábor v Senáte Českej republiky. Optimalizáciu starostlivosti na regionálnej úrovni uľahčuje skutočnosť, že všetky nemocnice vrátane troch centier pre cievnu mozgovú cievna mozgová príhoda sú kontrolované regionálnym orgánom. Martin hovorí. „To znamená, že o cievnej cievna mozgová príhoda sieti sa intenzívne diskutuje na politickej úrovni v regióne a medzi nemocnicami a kanceláriou starostu Dr. Martina Kubum, ktorý je náhodou lekár so skúsenosťami v Pohotovostné lekárske služby, existuje úzka spolupráca.“ Keď sme sa naposledy rozprávali s tvorcami zmien v tejto južnej časti historickej béže (v máji 2024), status Región Angels bol o jednu nemocničnú ocenenie. Odvtedy školenie v oblasti skríningu dysfágia a zlepšené zhromažďovanie údajov získalo v nemocnici Jindřichův Hradec svoju prvú Ocenenie ESO Angels Award a kampaň FAST Heroes profitovala z vedúceho obhajoby vysokej úrovne, Dr. Ostrý a Dr Kuba.
Ústecký kraj
Populácia: 811,169
Nemocnice: 6
ZZS (Záchranné zdravotné služby): 1
Ústecký región v severozápadnej Bohémii, ktorý sa nachádza medzi Prahou a hranicou s Nemeckom, nebol v roku 2024 zameraný na konverziu Región Angels. Avšak, po udržaní štandardov dosiahnutých počas predchádzajúcich Angels konzultácií splnili kritériá pre status Región Angels bez ďalšieho zásahu okrem prebiehajúcej národnej podpory. Existuje niekoľko dôvodov, vrátane vedenia, ktoré poskytuje Dr. David Černík, vedúci lekár Iktová jednotka v komplexnom centre, Nemocnica Masaryk v Ústí nad Labem a člen pracovnej skupiny Českej cievna mozgová príhoda spoločnosti Dr. Jiří Neumann (Nemocnica Chomutov). Všetkých šesť nemocníc v cievnej cievna mozgová príhoda sieti je vlastníctvom toho istého poskytovateľa zdravotná starostlivosť „Krajská zdravotní, a.s..“ a ZZS (Záchranné zdravotné služby) je víťazom diamantov a jedinou v krajine, ktorá poskytuje primárnu leteckú prepravu pacientom s cievna mozgová príhoda mozgovou príhodou zo vzdialených miest v regióne. Počínajúc pred tromi rokmi, ZZS Ústeckého kraja posiela vrtuľníky pre pacientov s FAST+, ktorí sú kandidátmi na mechanickú tombektómiu. Spolu s osvedčeným modelom odkvapkávania a odosielania to viedlo k tomu, že Ústecký región má v krajine najvyšší počet rekanalizácií. ZZS (Záchranné zdravotné služby) tiež ťaží z prebiehajúceho vzdelávania zahŕňajúceho aspekty ASLS (Advanced Stroke Life Support) a v meste Most, Dr. Ján Macko pozval miestnych záchranárov, ktorí sa zúčastnili seminára o hodnotení príznakov cievnej cievna mozgová príhoda príhody v teréne prehliadky svojho oddelenia, kde sa mohli stretnúť s pacientmi a dozvedieť sa viac o ich príbehoch. Zdravotné sestry ponúkajú ďalší kľúč k úspechu regiónu. Dve zdravotné sestry z Riadiaceho výboru Angels sestier – Kateřina Rusková a Petra Pöschlová – pracujú v tomto regióne a pôsobia v ošetrovateľstvo vzdelávaní. V nemocnici Masaryk Hospital v Ústí nad Labem, Nemocnici Masaryk Hospital v Ústí nad Labem, Dr. David Černík urobil zo základov cievna mozgová príhoda pre zdravotné sestry v Akadémia Angels Academy neoddeliteľnú súčasť školenia pre zdravotné sestry, ktoré prichádzajú do kontaktu s dátumom mozgovej cievna mozgová príhoda patients.To, 82 zdravotných sestier v tejto nemocnici získalo certifikát o mozgovej iktová zdravotná sestra absolvovaním kurzu, čo je štyrikrát viac ako v nemocnici South Bohemia v České Budějovice na druhom mieste. Okrem toho boli povinní absolvovať písomné vyšetrenie na základe materiálu kurzu. Dr. Černík a Neumann a ich kolegovia sú tiež dlhodobými podporovateľmi a iniciátormi aktivít na zvyšovanie povedomia verejnosti vrátane FAST Heroes.
