The EMS Angels Awards criteria are are more than a tool for evaluating and rewarding performance. They will also serve as a checklist for providers of pre-hospital stroke care and help identify opportunities for intervention and improvement.
Preteky štafety sú jednou z najvzrušujúcejších udalostí v atletike, strhujúci prejav tímovej práce a koordinácie. Je to predstavenie individuálneho športu, ktorý sa mení na tímový šport, pričom každý bežec podáva najvyšší výkon na hranici svojich síl, aby dosiahol spoločný cieľ.
Okrem rýchlosti musí byť prvý bežec stabilným a spoľahlivým štartérom – nakoniec, celý výsledok pretekov bude závisieť od ich schopnosti vyštartovať z blokov a v patričnej rýchlosti.
V pretekoch na dosiahnutie najlepších výsledkov u pacientov s mozgovou príhodou je to zdravotná záchranná služba (ZZS), ktorá vedie prvú časť štafety a s každou získanou sekundou zlepšuje výsledok zvyšku tímu. Ako uznanie ich kľúčovej úlohy a ako podnet na zlepšenie výkonu je cieľom ocenení ZZS Angels poskytnúť poskytovateľom prednemocničnej iktovej starostlivosti miesto na pódiu.
Týmto novým ocenením sa iniciatíva Angels snaží skopírovať pozitívny vplyv, ktorý mali ceny ESO Angels na kvalitu iktovej starostlivosti v nemocniciach. Od svojho založenia v roku 2017 pomohol program ocenení Angels vytvoriť kultúru nepretržitého monitorovania kvality na iktových jednotkách, pričom kritériá ocenenia fungujú ako súbor kľúčových ukazovateľov výkonnosti pre iktové tímy.
Kritériá ocenenia ZZS sú však viac ako len nástrojom na hodnotenie a odmeňovanie výkonu. Budú slúžiť aj ako kontrolný zoznam pre poskytovateľov prednemocničnej iktovej starostlivosti a pomôžu identifikovať príležitosti na intervenciu a zlepšovanie.
Porovnávanie pre lepšiu starostlivosť
Porovnávanie sa začína, keď služby ZZS posúdia svoju vlastnú spôsobilosť zúčastniť sa programu ocenení. Aby mohli byť zaradení do hodnotenia, musia najprv splniť súbor kritérií, ktoré zahŕňajú zavedenie iktového protokolu, použitie špecifických stupníc cievnej mozgovej príhody na hodnotenie pacientov a zhromažďovanie a zaznamenávanie relevantných údajov o výkonnosti najmenej 30 po sebe nasledujúcich pacientov s cievnou mozgovou príhodou v danom štvrťroku.
Rovnako ako v prípade ocenení nemocníc sa ocenenia ZZS prideľujú na troch úrovniach (zlaté, platinové a diamantové) na základe výkonu ZZS podľa piatich kritérií. Napríklad, pri kvalifikácii na diamantové ocenenie musia údaje preukázať, že tím dosiahol medián času na scéne do 20 minút a že v najmenej 95 % prípadov vopred notifikoval nemocnicu, priviezol pacienta do nemocnice pripravenej na liečbu cievnej mozgovej príhody a zaznamenal podrobnosti o liekoch pacienta a čase nástupu príznakov.
Aj keď je mozgová príhoda hlavnou príčinou úmrtí a zdravotného postihnutia na celom svete, pacienti s mozgovou príhodou tvoria relatívne malé percento núdzových situácií, s ktorými sa tím ZZS počas svojej práce stretáva, povedal spoluzakladateľ iniciatívy Angels a vedúci projektu Jan van der Merwe. Výsledkom je, že protokoly cievnej mozgovej príhody sú síce zavedené, ale nie sú nevyhnutne na mysli na prvom mieste. Kritéria ocenení prinášajú kľúčové prvky prednemocničnej iktovej starostlivosti do pozornosti a zber údajov sa stáva neoddeliteľnou súčasťou starostlivosti, čím sa vytvárajú nevyhnutné podmienky na monitorovanie kvality.
Účelom ocenenia je nakoniec zabezpečiť, aby bol maximálny počet pacientov s mozgovou príhodou správne vyhodnotený, primerane podporovaný a rýchlo prevezený do vhodného iktového centra, kde sú vopred upozornené iktové tímy pripravené na splnenie potrieb liečby.
Zvyšovanie morálky zvyšuje úroveň hry
Pozdvihnutie morálky ZZS nebolo nikdy také naliehavé a dôležité, vyhlásil MUDr. Nicolas Riera, lekár urgentnej medicíny z Madridu, Španielska. MUDr. Rieraje koordinátorom iktového kódu na madridskej pohotovosti SUMMA 112 a jeho kanceláriou je v ktorýkoľvek deň moderná sanitka s podporou života alebo vrtuľník zdravotnej služby.
Madrid bol epicentrom pandémie v ťažko skúšanom Španielsku kde sa koronavírusom nakazilo viac ako 3,5 milióna ľudí a vírus si vyžiadal viac ako 78 000 obetí, narušil zdravotné služby a hlboko poznačil zdravotníkov v prvej línii.
„Teraz je motivácia veľmi dôležitá,“ hovorí MUDr. Riera. „Tímy zdravotníkov potrebujú niečo nové, aby si reštartovali nastavenie mysle v kontexte prebiehajúcej pandémie.“
Keď bude ich úsilie uznané v atmosfére priateľskej súťaže medzi tímami, je to potenciálne silný spôsob, ako zvýšiť morálku a odmeniť personál ZZS za zvyšovanie úrovne hry.
Nie je to však len o motivácii, dodáva Peter Jaššo, vedúci vzdelávania ZZS v Ostrave v Českej republike, kde patria úmrtia na koronavírus na osobu k najvyšším na svete. V spolupráci s regionálnymi neurológmi a iniciatívou Angels organizuje pravidelné školenia ostarostlivosti o pacientov s mozgovou príhodou pre odborníkov ZZS a pôsobí v riadiacom výbore Angels v Českej republike.
Starostlivosť o pacientov s mozgovou príhodou bola pod silným tlakom v dôsledku pandémie a manažment kvality je preto kritický, dodáva Peter. „Pozitívny vplyv, ktorý majú ocenenia nemocníc na kvalitu liečby sa v prostredí ZZS nenachádzal,“ hovorí. "Na toto čakali chlapci ZZS."
Okrem ocenenia poskytovateľov prednemocničnej iktovej starostlivosti za dosiahnutý výkon, by mali ocenenia ZZS zvýšiť štandard starostlivosti zdôraznením slabých stránok, ktoré možno riešiť konkrétnymi cielenými činnosťami.
„Ocenenia sa netýkajú minulej práce, ale skôr budúcej práce, dodáva Peter. "Ich vplyv sa bude merať v „ušetrených minútach“ prostredníctvom splnomocnenia tímov ZZS na správnu diagnostiku a prevoz pacientov do správneho iktového centra v rámci okna možnosti rekanalizácie."
Uznanie tam, kde je zaslúžené
Jan uvádza, že v celej Európe sa kvalita prednemocničnej iktovej starostlivosti líši v závislosti od krajiny a v mnohých regiónoch služby ZZS vôbec nemajú iktový protokol.
„Ocenenia ZZS ponúkajú výbornú príležitosť identifikovať tieto medzery a zasiahnuť poskytnutím protokolu a pomocou pri jeho implementácii, a zároveň poskytnúť týmto tímom dodatočný dôvod na zmenu spôsobu, akým robia veci."
Rovnako ako v prípade ocenení pre nemocnice, cieľom ocenení ZZS nie sú poskytovatelia služby na národnej úrvoni, ale skôr ocenenia regionálnych tímov.
„Je dôležité oceniť ľudí, ktorí si zaslúžia uznanie,“ hovorí Jan.
V súvislosti s iktovou starostlivosťou znamená dobre odbehnutá štafeta lepšievýsledky pre pacientov s mozgovou príhodou a ich rodiny, menší počet úmrtí a väčší počet pacientov, ktorí prekonajú mozgovú príhodu a sú schopní žiťnezávislý, plnohodnotný život. Cieľom ocenení ZZS je vyjadriť uznanie tým ľuďom, ktorí deň čo deň vyrážajú zo štartovacích blokov štafety.
