Asi pred deviatimi rokmi navštívil DrÁngel Corredor stredné mesto nachádzajúce sa na slávnej kolumbijskej osi pestovania kávy a rozhodol sa, že tam chce žiť. Prechádzka mestom obklopeným zasneženými vrcholmi hôr a dažďovými lesmi mu Arménsko pripomenulo Cúcutu, mesto na hraniciach s Venezuelou, kde sa narodil a vyrastal.
Na základe toho, že nemal čo stratiť, a veľa sa učil a rástol, Dr. Corredor sa zastupoval v univerzitnej nemocnici San Juan de Diosto a opýtal sa, či majú prácu pre neurológa z Bogoty. Môžu, povedali a sľúbili, že po mesiaci zavolajú. Telefonát prišiel o osem mesiacov neskôr, dávno potom, čo ho Dr.Corredor prestal očakávať, a vo februári 2017 sa usadil v meste, kde nakoniec umiestnil na mapu globálnych cievnych mozgových príhod.
Keď však prišiel do nemocnice, nemal žiadnu mŕtvicu. Pacienti s cievnou mozgovou príhodou boli liečení tak, akoby boli zastavení „tajomným klinickým stavom“, ktorý nevyvolal naliehavosť ani alarm.
Bol to návrat na jeho prvú zmenu na pohotovostnom oddelení, keď bol ešte študentom. Keď bol jeden hodinu po nástupe príznakov privedený pacient s cievnou mozgovou príhodou, preveril si rýchlu sekvenciu CT vyšetrenia, po ktorej nasledovala trombolýza, len aby mu bolo povedané, aby sa uvoľnilo – „Tu to nerobíme.“
Skúšal liek s očakávaním, že bude schopný „urobiť niečo, aby pomohol niekomu trpieť“ a odpoveď neprijal, hovorí doktor Corredor. Toto nebola budúcnosť, na ktorú myslel.
O niekoľko rokov neskôr v ArménskuDr.Corredor sa naučil niečo, čo je známe každému, kto sa pokúsil zmeniť budúcnosť, konkrétne to, že vás ľudia nepočúvajú len preto, že máte pravdu. Uvedomujúc si, že potrebuje iný plán, vkladá svoju vieru do budúcich lekárov, ktorých učil. Ukáže im, v čo veril, a tiež im dovolí, aby v to verili.
Organizácia domu
„Pred prijatím návštevníkov si musíte zorganizovať dom,“ hovorí filozoficky o tom, čo by skončilo ako päťročný projekt na transformáciu manažmentu cievnej mozgovej príhody v Arménsku. V roku 2019 si Anjelsom sprostredkovaná korektúra v nemocnici v Barcelone Carlos Molina uvedomila, ako ďaleko ešte musí zájsť – „Uvedomil som si, že som v plienkach,“ hovorí. Nasledujúci rok premenil výzvy spojené s vytriedením pacientov s cievnou mozgovou príhodou s ochorením Covid na príležitosť preukázať prednosti organizovanej cesty cievnej mozgovej príhody.
Organizovanie jeho domu tiež znamenalo školenie pre každého, od lekárov a zdravotných sestier až po bezpečnostné stráže; zhromažďovanie údajov v RES-Q – úlohu, ktorú vykonával sám, niekedy s pomocou študentov alebo s pomocou svojej manželky večer; a vytváranie virtuálnej siete mladých lekárov vrátane bývalých študentov, ktorých infikoval svojimi nápadmi.
Zverenie textov po celý čas od mladých lekárov, ktorí hľadali radu a podporu,Dr. Corredor ďalšie poznatky známe ľuďom, ktorí sa snažia zmeniť budúcnosť – realizácia, naraz desivá a povzbudzujúca, že „ak to neurobím, nikto iný to neurobí“.
No v roku 2022, keď sa konečne začala hľadať nová budúcnosť starostlivosti o mozgovú príhodu v Arménsku, bolo prijaté finančné rozhodnutie o pozastavení služby cievnej mozgovej príhody v jeho nemocnici. Prvýkrát za päť rokov sa Dr. Corredor rozhodol vzdať sa.
„Poviete áno“
Bod zlomu bol telefonát anjelskej poradkyne Claudiy Guazaquillo, dôležitej podpory pre Dr. Corredora v organizácii vzdelávacieho plánu. Claudia mu mala niečo ukázať na webovej stránke, ktorá riadila ukazovatele úmrtnosti na rôzne ochorenia v Kolumbii. Pre-2017 nepravidelný s množstvom chýbajúcich údajov. Od roku 2017 sa však línia predstavujúca kachlovú mortalitu zakrivovala stabilne nadol.
Ángel videl, čo chce Claudia vidieť – že vďaka tvrdej práci, dlhým hodinám a nočným hovorom umieralo menej ľudí.
V júni 2022 nastúpil do súkromnejnemocnice v Arménsku, Clínica Central del Quindío, kde súhlasil s vytvorením strediska cievnej mozgovej príhody za dvoch podmienok. Prvým bolo, že na zhromažďovanie údajov bude potrebovať oddanú osobu. Druhým bolo, že žiadny pacient s mozgovou príhodou nebude odbočený bez ohľadu na to, či má alebo nemá poistenie. „Poviete áno, pretože ide o núdzovú situáciu,“ povedal Dr.Corredor svojim novým zamestnávateľom.
O rok neskôr v septembri 2023 sa Clínica Central del Quindío stala prvou nemocnicou v regióne, ktorá získala certifikát Svetovej organizácie pre cievnu mozgovú príhodu, po ktorom čoskoro nasledovala ich prvá cena WSO Angels. Dr.Corredor využil rozmach vytvorený medzinárodným uznaním na rozšírenie mŕtvice a riešenie problému, ktorý ho istý čas obťažoval.
Clínica Central del Quindío nemala žiadnu trombektómiu, čo znamená, že pacienti s oklúziou veľkých ciev museli byť odkázaní do nemocnice dve hodiny. Vďaka optimalizovanej núdzovej preprave z 12 pacientov, ktorí boli odporučení do komplexného strediska, 85 percent opustilo nemocnicu s modifikovaným Rankinovým skóre 0-2, čo naznačuje mierne alebo žiadne postihnutie. Predstavte si, čo by sa dalo dosiahnuť, keby mohli sami liečiť týchto pacientov.
Väčšia fáza
Úsilie Dr. Corredora medzitým začalo priťahovať národnú a medzinárodnú pozornosť. Na svoje prekvapenie bol zvolený za akademického koordinátora Kolumbijskej neurologickej asociácie. Dozvedel sa viac o svojej vlastnej schopnosti vedenia ako jeden z mladých neurológov v popredí ALATAC, profesionálnej organizácie, ktorá sa snaží vyriešiť rozdiely v starostlivosti o mozgovú príhodu v Latinskej Amerike. A v rámci WSO bol nastavený úlohu.
Dlhodobý obhajca cvičenia na prevenciu mŕtvice, jeho prvou cestou k aktivácii povedomia bola lokálna 6 km beh proti mŕtvici. Inšpirovaný tým, že bol svedkom „viac ako 240 ľudí, ktorí sa uchádzali o moje nápady“, začal snívať o svetovom maratóne proti cievnej mozgovej príhode a predstavil nápad bývalej prezidentke WSO, prof. Sheile Martinsovej, ktorá sa stala spolupredsedkyňou výboru pre kampaň WSO za súťažou # GreaterThanStroke v roku 2024.
Keď v roku 2024 získal súkromnú nemocnicu štyri po sebe nasledujúce diamantové ocenenia, v rámci novej stratégie Anjelských regiónov sa Dr. Corredor dostal do pôsobnosti sanitných služieb, škôl a miestnych úradov. Podpora miestnej samosprávy je nevyhnutná, ak sa má Arménsko stať anjelským regiónom – možno prvým Kolumbijským – a Dr. Corredor sa stáva zdatným voči politickej všednosti, aby získal podporu pre svoje nápady.
Lepšia starostlivosť o mŕtvicu musí byť nielen želaním, hovorí, aby mohla fungovať nezávisle od jeho prítomnosti a infúzie.
Jeho vodiči sú morálni aj súkromní, jeho vízia je globálna aj miestna.„Verím, že musím byť užitočný pre moje mesto,“ hovorí Ángel. „Toto je miesto, kde sa nachádza moja rodina, musím pre nich niečo urobiť.“
„Neprijal som odpoveď“
V malej dedine na severnej hranici Kolumbie, neďaleko Cúcuty, nájdete ďalší dôvod, prečo sa Dr. Corredor nevzdá budúcnosti, ktorú chce.
Tu žije muž, ktorý kedysi na koni porezal silnú postavu, ktorú by ste mohli opísať ako „typického muža Latinskej Ameriky. Bol afarmérom a vodcom. Veľký chlapík, ako som ja,“ hovorí Ángel, ktorý sám visí nad väčšinou ľudí v každej miestnosti.
Keď tento silný muž pocítil slabosť v ruke, myslel si, že je unavený. V miestnej nemocnici v odľahlej horskej dedine ho lekár liečil na chrípku. Keď už Dr. Corredor, neurológ, počul, čo sa stalo, vyskúšal všetko, čo bolo v jeho moci, aby sa jeho strýko presťahoval do nemocnice, kde by mohol dostať náležitú starostlivosť.
To, čo sa však urobilo, sa nepodarilo vrátiť späť. Cyklus opustil silného farmára pripútaného hemiplégiou, dysartriou, epilepsiou a obrovským smútkom. Dr. Corredora to ešte viac presvedčilo o potrebe niečo urobiť, neustále pracovať proti utrpeniu svojej rodiny a strýka. Jeho odpoveď bola rovnaká, ako pred mnohými rokmi v tejto ERP: „Neprijal som odpoveď.“
Plameň v duši
V októbri 2024 bol Dr. Corredor svedkom niečoho výnimočného na Svetovom kongrese o cievnej mozgovej príhode v Abu Dhabi. Ostatní to tiež videli a nikto na to nezabudol.
Ako povedal Angelsov projektový vedúci Jan van der Merwe, našiel Dr. Chrissi Tunkle, nemeckú neurológku, ktorá potrebovala poradiť ohľadom jej úsilia o podporu komunity mozgových príhod v Nepále. Jan, ktorý sa práve rozprával s Claudiom Jiménezom, poznal len tohto muža. V stánku výstavy Angels predstavil Claudiovi a jeho kolegyniÁngelovi Corredorovi a potom sledoval, ako sa rozvinulo čaro komunity Anjelov.
Jan spomína: „Claudio vysvetlil, ako mentoroval nové ošetrujúce nemocnice za okolností podobných tým v Nepále a povzbudzoval ich, aby si v rámci svojej nemocnice vytvorili vlastné komunity. Chrissi potom zavolala nepálsku delegáciu, aby sa stretla s Claudiom a zistila, ako uplatniť tieto stratégie v Nepále.
„Čoskoro sa okolo malého stola vedľa nášho stánku vytvorilo improvizovaný seminár, kde sedem nepálskych lekárov, Claudio aÁngel z Kolumbie a Chrissi z Nemecka, s nadšením diskutovalo o tom, ako pomôcť Nepálčanom zlepšiť starostlivosť o mozgovú príhodu.“
Povedal Jan, že to bol najživší príklad, ktorý videl o sile anjelskej komunity, toto spontánne zhromažďovanie podobne zmýšľajúcich ľudí s jedným cieľom – „pomáhať si navzájom poskytovať najlepšie výsledky pre svojich pacientov“.
Zanechal na každého hlboký dojem, vrátane Ángela. Do desiatich minút, hovorí, že z ničoho bolo usporiadané sympózium, aby sme sa porozprávali o tom, ako vytvoriť centrum cievnej mozgovej príhody a sieť cievnej mozgovej príhody. „Neexistovala žiadna organizácia ani príprava. Nebolo to súčasťou kongresu, nebolo to súčasťou programu.“
Naučil sa, že nie vždy je potrebné byť na programe.
„Potrebujete vedenie a vášeň. V medicíne sa učíme pravidlá a kontrolné zoznamy, ale samotný kontrolný zoznam neprináša zmenu. S vedením a vášňou môžete v duši niekoho zapáliť, aby sa zobudili a uvedomili si: „Dokážem to“.“
