V sobotu ráno 10. december 2022 sa sestrička Lindiwe mhakamuni Nyambi vydala na cestu do mesta Sandton, ktoré je známe ako najbohatšia štvorcová míľa v Afrike. Jej cieľom je Konferenčné centrum Sandton hneď vedľa Nelsona Mandelu, ktoré je so svojou bronzovou sochou prvého demokratického prezidenta krajiny tiež najmódnejšou destináciou v Johannesburgu.
Ale pán Lindiwe nešiel nakupovať. Pridala sa k viac ako 100 lekárom a zdravotným sestrám z Južnej Afriky na dvojdňovú konferenciu o mozgovej príhode. Bola jednou z prvých, ktorá vyhlásila: „Chodím,“ keď pozvanie do nemocnice Life Wilgeheuwel v súkromnej nemocnici, ktorá slúži starnúcej populácii v Roodepoorte v Johannesburgu na západnom ramene.
Pre Sandtonovú bola tiež vedená jej kolegyňa na pohotovostnom oddelení, pán Christine Zikalala. Okrem spolupráce majú tieto zdravotné sestry niečo spoločné. Kristin starý otec mal mozgovú príhodu vo veku 72 rokov a objavili ju až nasledujúci deň. Keď bola Lindiwe na strednej škole, jej nevlastný otec mal mozgovú porážku a zomrel jeden mesiac po prepustení z nemocnice. To, že obaja stratili milovanú osobu, ktorá mala mozgovú príhodu, bolo súčasťou dôvodu, prečo bola na tejto sobotnej rannej misii.
Na ceste do Sandtonu bol tiež doktor Frederik (Ricko) Rossouw, lekár pohotovostnej medicíny v nemocnici Life Wilgeheuwel Hospital. Nemocničný tím sa tešil na majstrovskélekcie o optimalizácii cesty mozgovej príhody a rozhodovaní pri akútnej cievnej mozgovej príhode. Po prestávke na kávu sa skupina rozdelila a zatiaľ čo Dr. Ricko sa zúčastnilo na majstrovskej triede v oblasti zobrazovania akútnou cievnou mozgovou príhodou, Christine a Lindiwe sa zúčastnili seminára o akútnej a postakútnej ošetrovateľskej starostlivosti.
Medzi nedeľných rečníkov patrili Dr. Louis Kroon z Univerzitnej nemocnice Steve Biko, ktorá ako prvá v Južnej Afrike získala diamantové ocenenie WSO Angels, a Dr. De Vries Basson z nemocnice Karl Bremer Hospital, iného štátneho zariadenia, ktoré poskytuje príkladnú starostlivosť o mozgovú príhodu vysokorizikovej populácii.
Fanatické o raste a učení
Víkend vyvolal kontrolu cesty pacienta s mozgovou príhodou v nemocnici Life Wilgeheuwel Hospital. Kľúčovou oblasťou bolo zaznamenávanie cenných údajov o mozgovej príhode.V dôsledku toho nemocnica zaznamenávala údaje o pacientoch v registri na zlepšenie starostlivosti o mozgovú príhodu RES-Q, získali dve po sebe nasledujúce ocenenia WSO Angels Awards.
Bola exstatická, hovoríSr. Judy Naidoo, ktorá ako manažér oddelenia pohotovostnej služby nemocnice Life Wilgeheuwel poskytuje dôkladné vedenie tímu ošetrovateľstva pohotovostnej jednotky. Uprednostňuje transformačný štýl vedenia odvodený z názoru kanadského spisovateľa Robina Sharmu, že vedenie je o spojení a vplyve. „Verím v delegovanie právomocí tímu. Čím viac je môj tím posilnený, tým viac je angažovaný, čo umožňuje dosiahnuť ciele.“
Sr. Lindiwe a Christine boli vybraní, aby sa zúčastnili Dňa anjelov, pretože boli „fanaciózni v oblasti rastu a učenia“, ale tiež preto, že zažili vplyv cievnej mozgovej príhody z prvej ruky prehlbuje porozumenie, verí pán Judy. Stratila oboch svojich starých otcov, keď bola príliš mladá na to, aby ich spoznala, ale ich miesto zaujal blízky rodinný príslušník – „pozitívna, šťastná, živá a aktívna osoba“, ktorá potom stratila svoju nezávislosť po mozgovej príhode. Napriek jeho zdravotnému postihnutiu bol jeho život aj naďalej inšpiráciou a jeho odkaz jej pomáha posilňovať jej snahu predchádzať zničujúcim následkom cievnej mozgovej príhody prostredníctvom výučby, školenia a splnomocnenia.
Vedeli sme, čo robiť, aby sme zlepšili
Pohotovosť v nemocnici Wilgeheuwel Hospital, Dr. Michaela Waldecka, začína každý deň modlitbou za svoj personál a pacientov. Hlboko sa zaviazal ponúkať najlepšiu možnú starostlivosť a poskytovať čo najlepšie výsledky pre svojich pacientov, v marci 2019 sa pridal k nemocnici Life Wilgeheuwel Hospital a Dr. Ricko sa pridal o tri mesiace neskôr. Nie je náhodou, že to bol aj rok, keď začali zavádzať Anjelove protokoly v liečbe pacientov s akútnou apoplexiou, starajúc sa o pacientov s apoplexiou svedomito ako o všetkých ostatných a vítajúc podporu Anjelskej iniciatívy ako láskavých duchov, ktorí zdieľajú ich túžbu dosiahnuť pozitívnu zmenu v životoch ľudí.
Po dni Anjelov sa však v tejto nemocnici objavil nový príbeh starostlivosti o mozgovú príhodu.
„Deň anjelov bol pre mňa fenomenálny,“ hovorí Dr. Ricko, ktorého záujem o mozgovú príhodu, rovnako ako jeho ošetrovateľské kolegyne, je osobný. Mal iba štyri roky, keď jeho stará mama z otcovej strany zostala posteľná ťažkou cievnou mozgovou príhodou, ale v čase, keď zomrela o päť rokov neskôr, bol dosť starý na to, aby spoznal vplyv na svojho otca a strýka.
Hovorí: „Je skvelé, že niekomu môžeme vrátiť život späť, aby mal viac času na to, aby strávil so svojou rodinou, príležitosť byť produktívnymi členmi spoločnosti. To je to, čo poháňa mňa a zvyšok tímu.
„Po vypočutí úspešných príbehov Steva Bika a Karla Bremera som sa cítila inšpirovaná. Myslel som si, že keby to dokázali, mohli by sme to aj my. Vedeli sme, čo musíme urobiť.“
Jeho prvým krokom bolo prijatie myšlienky, že nemôžete zlepšiť to, čo nemeriavate, aby ste zachytili údaje o pacientovi s mozgovou príhodou z predchádzajúceho mesiaca. Keď vedeli, kde sa nachádzajú, mohli sa dostať tam, kde chcú byť.
„Údaje znamenali, že som ich mohla zhmatať pre lekárov a zdravotné sestry,“ hovorí Dr. Ricko. „Namiesto toho, aby sme hovorili, že sa musíme zlepšiť, by som im mohol poskytnúť ciele a merateľné výsledky na základe skutočných údajov. Mohla by som tiež vziať údaje do rádiologického oddelenia a vysvetliť, že na zníženie našich čísel sme museli pracovať so zmyslom pre naliehavosť pri presune pacientov medzi snímkovaním a núdzovou jednotkou.“
Pocit naliehavosti ovplyvnil aj dvoch nových majstrov mŕtvice, ktorých konferencia posilnila a motivovala. „Naučil som sa, že som musel byť šampiónom v núdzi a zabezpečiť udržanie dráhy mŕtvice,“ hovorí Sr Christine. Okrem monitorovania, zaznamenávania a reagovania na klinické potreby pacientov predstavujú zdravotné sestry alarm týkajúci sa kódu cievnej mozgovej príhody, ktorý je zodpovedný za odosielanie upozornení po celej dráhe – z neurológie do rádiologického oddelenia a laboratória.
Školenie ošetrovateľských kolegov je súčasťou krátkeho stretnutia, takže keď príde pacient s mozgovou príhodou, každý, či už v naliehavom prípade alebo v triedení, vie, čo robiť a ako dodržiavať protokoly cievnej mozgovej príhody. Keď pán Lindiwe prišiel v tú Vianoce domov, vzala si so sebou svoj tréningový mandát. Vo vidieckej provincii Limpopo, kde žije jej matka a stará mama, môžu sanitky prísť celé hodiny, ak vôbec prídu. „Povedal som im, že ak spozorujete príznaky cievnej mozgovej príhody, nečakajte, kým vás sanitka dovezie do nemocnice, vezmite si auto.“
Tajná zbraň na oddelení správcu
Keďže sú hrdí na svoje nedávne úspechy, zlaté ocenenie celkom neodráža ambície tímu Life Wilgeheuvel Hospital. Na poslednom stretnutí multidisciplinárneho tímu si vyhradili čas na preskúmanie kritérií pre platinový a diamantový stav a navrhli plán, ako sa tam dostať. Dr. Waldeck hovorí: „Ako tím sme si stanovili cieľ. Sme radi, že sme vyhrali zlato, ale ešte sme nedosiahli vrchol.“ Ich plán zahŕňa liečbu viacerých pacientov na KS, urýchlenie prechodu do komplexného centra pre trombektómiu a zvýšenie povedomia verejnosti, aby do okna liečby prišlo viac pacientov.
Tím je posilnený intenzívnym odhodlaním neurológa Dr. Comfort Shaba a nedávno prijatým doktorom Zahrou Khotu, ktorý sa vyhlasuje, že je „na palube s programom mozgovej mŕtvice Anjela“. Ako motivácia a nadšenie pre Dr. Ricka sa oslobodzuje od úspechu tímu. „Je fenomenálne aktívny a produktívny,“ hovorí. Po šiestich rokoch v pohotovostnej medicíne je Dr. Khotu oboznámený s devastáciou cievnej mozgovej príhody a jej rušivým vplyvom na rodiny. Hovorí: „Možno je to naša stotá mŕtvica, ale pre pacienta a jeho rodinu je to prvá.“
Nakoniec existuje aj ich tajná zbraň na administratívnom oddelení, Tine Cilliers, ktorej dôkladné vedenie záznamov je nevyhnutné na zachytenie údajov.
„Správa a vedenie záznamov môžu skutočne zohrávať úlohu pri zlepšovaní systému,“ hovorí. „Je to dôležité často prehliadané, ale je to zásadný základ každého podnikania.“
Sledovanie informácií sa stáva ešte dôležitejším, ak vaše „podnikanie“ chráni život.
