Neočakávali, že to bude ľahké, hovorí Matej Polák, riaditeľ popredného slovenského poskytovateľa prednemocničnej starostlivosti. „Nechceli sme chodiť jednoducho. Najjednoduchšia cesta je vždy dole kopcom – nedostane vás na vrchol.“
Vrchná časť je skutočne miestom, kde nájdete desaťnásobného diamantového víťaza ZaMED, ktorého rekordy úspechu v súťaži EMS Angels Award sú neprekonateľné a pravdepodobne neprekonateľné. Ich povesť však predchádza oceneniam. Keď boli v Lisabone v roku 2021 uvedené ocenenia EMS Angels Awards, čiastočne v dôsledku Matejovej obhajoby Komárno, kde má spoločnosť ZaMED sídlo, už bolo synonymom excelentnosti v oblasti prednemocničnej starostlivosti. Ich princípy boli prijaté ako národné smernice pre Slovensko a každoročná súťaž Komárno Rescue, ktorá testuje zručnosti najlepších záchranných tímov v strednej Európe, každý rok pritiahla viac zúčastnených tímov.
Ako blízky spojenec Anjelov od začiatku bol Matej presvedčený, že pozitívny vplyv ocenení ESO a WSO Angels Awards na starostlivosť o mŕtvicu v nemocnici možno replikovať v prednemocničnom prostredí. Nebolo možné motivovať výkonnosť peniazmi alebo dovolenkami, ale Matej veril, že kombinácia osobnej hrdosti a verejného uznania by bola trikom. Práva na vychýlenie sa, ktoré priniesli výhru medzinárodného ocenenia, by pomohli motivovať k zmene a povzbudili záchranárov, aby urobili najdôležitejší krok k zmene – prvý.
Fungovalo to.
Štyria diamantoví výhercovia v Lisabone vzrástli do Q4 2024 na 45. štvrťrok. Celkový počet ocenení sa blíži k prekročeniu 500 a víťazmi sú tímy z provincie Pichinca v Ekvádore a Da Nang vo Vietname, z Hongkongu do Čile, z Južnej Afriky do Kazachstanu. V mestách a regiónoch na celom svete sa v správnom čase dostáva do správnych nemocníc viac pacientov s mozgovou príhodou.
Prekročili ocenenia Matejove očakávania?
Nerobili to.
Splnili však jeho očakávania, hovorí Matej a poznamenali, že tieto očakávania boli veľmi vysoké.
Jednoduchá súprava nástrojov
„Vysoké úspechy sa vždy uskutočňujú v rámci vysokých očakávaní,“ povedal americký inžinier Charles Kettering, ktorého vynikajúce vynálezy spôsobili revolúciu v automobilovom priemysle. V rámci spoločnosti ZaMED sú očakávania excelentnosti skutočne vysoké, pričom monitorovanie a spätná väzba sú základom ich modelu. To, čo sa im podarilo urobiť, je infikovať svojich zamestnancov rovnakým presvedčením, že sa držia vyššieho štandardu.
„Konkurujú si navzájom za to, kto má najkratší čas na scéne, súťažia čo najrýchlejšie. Naši zamestnanci sa teraz chcú sami zlepšiť a majú k tomu nástroje.“
Tieto nástroje sú jednoduché, Matej trvá na tom. „Nevynašli sme nič špeciálne. Mnohí iní používajú rovnaké nástroje, možno nie tak dôsledne, v tej istej kombinácii alebo dostatočne dlho.“
Takže tu, z úst koňa, je päť nástrojov, ktoré, ak ich používate dôsledne, by vám mohli ponúknuť 10 diamantových ocenení:
1 Povedomie.
Vynakladajú veľké úsilie na zvyšovanie povedomia verejnosti o mozgovej príhode a medzi svojimi členmi aj na uvedomenie si dôležitosti starostlivosti o EMS u pacientov s mozgovou príhodou, hovorí Matej. „Pred desiatimi rokmi mŕtvica nebola zo strany záchranárov vnímaná ako supersexy práca. Títo muži milovali krv a viac lámali kosti.“ Pacienti s cievnou mozgovou príhodou sú vo všeobecnosti tichí a často nevyzerajú ako pacienti naliehavých prípadov, preto je dôležité upozorniť tímy EMS, že ide o prípady, keď sa počíta každá minúta.
2 Vzdelávanie.
Nestačí vedieť, musíte vedieť, čo máte robiť, hovorí Matej. Sú silnými veriacimi v hodnotu a vplyv vzdelávania. Pred Anjelmi si vytvorili vlastné vzdelávacie nástroje, ale teraz používajú e-learningové kurzy Angels, najmä kurz ASLS, a kompenzujú záchranárov spoločnosti ZaMED, ktorí absolvovali kurz. V spolupráci s Miamiskou univerzitou sú jedinými pedagógmi ASLS na Slovensku.
3 Monitorovanie kvality.
Pokiaľ ide o monitorovanie kvality, spoločnosť ZaMED ide do hĺbky. Monitorujú výkon pre 100 percent starostlivosti o mozgovú príhodu, čo znamená kontrolu všetkých záznamov pre každý prípad a kontrolu všetkých krokov vrátane výberu správnej nemocnice a ich prenotifikácie.
4 Spätná väzba.
Matej hovorí, že každej zamestnankyni je poskytnutá spätná väzba, pričom najväčším problémom bolo pridanie premenlivého postoja k spätnej väzbe „v postsociálnej spoločnosti“. Museli presvedčiť svojich pracovníkov, že spätná väzba nebola negatívna, ale v skutočnosti má šancu stať sa lepším.
„Spätná väzba je najdôležitejšia vec,“ hovorí koordinátor vzdelávania spoločnosti ZaMED Patrik Brna, ktorého zodpovednosti siahajú od 2 do 4 – vzdelávanie, monitorovanie kvality a spätná väzba. Niet divu, že nemôže pracovať toľko zmien v teréne, koľko by chcel. Patrik je presvedčený, že vďaka spätnej väzbe sa záchranári spoločnosti ZaMED v súčasnosti približujú k prípadom cievnej mozgovej príhody ako k achallenge a snažia sa navzájom prekonávať v teréne. Proces spätnej väzby sa tiež aktivuje v prípadoch infarktu myokardu a resuscitácie – jeden z niekoľkých prípadov osvedčených postupov cievnej mozgovej príhody, ktoré sa rozšírili do iných oblastí núdzovej starostlivosti.
5 Motivácia.
Dobrá práca si zaslúži pochvalu, najlepšie na verejnosti – čo je jedným z priestorov ocenenia EMS Angels Awards. Vďaka víťazstvu ľudia vyzerajú dobre a cítia sa dobre. „Sú to višne,“ hovorí Patrik o oceneniach, ale pridá vyhlásenie: „Systém je torta. Ak systém funguje, ak pacient dostáva liečbu najvyššej kvality, záleží na tom. Diamanty sú vkusné, ale dôležité je to, že pacient je.“
Viac víťazstiev
Patrik je jedným z kľúčových organizátorov Komárno Záchrany, čo sa dozvedel ako konkurent pred piatimi rokmi, keď sa pripojil k spoločnosti ZaMED a z ktorého je teraz hlavným rozhodcom. Súťaž, ktorá bola spustená v roku 2013, testuje technické a rozhodovacie schopnosti záchranárov, tímovú prácu a odolnosť v sérii úloh, ktoré simulujú situácie v reálnom živote vrátane cievnej mozgovej príhody. Spätná väzba je okamžitá, čo znamená, že učenie sa je okamžité. Ale Komárno Rescue je tiež oslavou ich práce, hovorí Patrik. Je to kvalitný čas s tímovými partnermi a príležitosť na zdieľanie skúseností, brainstorming a spoznávanie nových priateľov.
Minulý rok bolo podujatie doteraz najväčšie – 26 tímov z piatich krajín súťažiacich vrátane Českej republiky, Rakúska, Maďarska a Slovinska – ale trofej zostala na Slovensku vďaka víťaznému tímu spoločnosti ZaMED.
Ľuďom, ktorí hovoria, že víťazstvo je na Slovensku jednoduché, pretože je to krajina EÚ, Matej rýchlo poukáže na to, že Slovenská republika je jedným z najchudobnejších štátov v EÚ. Najväčšia časť ich „vlastnej“ nemocnice v Komárne bola staršia ako 100 rokov v roku 2014, keď ich mŕtvica prekonala časy od dverí k liečbe väčšiny nemocníc v Európe – „vyzeralo to ako hrad“.
Nejde o zdroje, hovorí. „Je to o duševnej sile, ktorú treba zlepšiť.“
Viac rád
Matej hovorí, že ZaMED je jediný EMS, ktorý doteraz získal 10 po sebe idúcich diamantov, ktorý ho prekvapil. „Očakával som, že mnohí z nich budú takí dobrí. Na druhej strane ma to potešilo, keď som sa dozvedel, aký veľký vplyv môže mať pozitívny príklad.
„Teší ma, že sme sa stali príkladom alebo možno inšpiráciou pre ostatných. Bola som prekvapená, keď som sa dozvedela, aký je pozitívny príklad.“
Má viac rád okrem svojho päťbodového plánu?
Áno, áno.
„Len začnite,“ poučí. „Nečakajte, kým si dokážete predstaviť 100-percentný výsledok celej cesty. Začnite, aj keď nie všetky oblasti boli vyriešené. Nečakajte na 100-percentný plán.
„Vaše úsilie prinesie výsledky, aj keď to všetko nie je uspokojivé, a zvyšok vyriešite. Videl som ľudí, ako prestanú pracovať na zlepšení len kvôli určitým pochybnostiam o jednom probléme – aj keď zvyšok ich plánu na zlepšenie bol dokonalý. Nevedieť, ako vyriešite všetky problémy, nie je dôvodom nezačať.
„Prvý krok je vždy najťažší a málokedy je dokonalý. Ale najdôležitejšou vecou na prvom kroku je, že sa to stalo.“
A pre tých, ktorí si stále nie sú istí, kde začať, dodáva: „Robte päť vecí zdravého rozumu, nie je to veda. Môžete zlepšiť veci jeden po druhom, vyriešiť problémy jeden po druhom, riešiť iné problémy jeden po druhom.
„Ale nečakajte. Začnite!“
