Mátészalka je druhé najväčšie mesto v maďarskom severovýchodnom okrese Szabolcs-Szatmár-Bereg a je dostatočne malé na to, aby sa tam dostalo pešo. Nachádza sa 52 kilometrov východne od hlavného mesta okresu Nyiregyhaza a necelú hodinu cesty od hraníc so Slovenskom, Ukrajinou a Rumunskom.
Tento neďaleko kozmopolitnej Budapešti môže byť prekvapený, keď nájde ulicu Tony Curtis Café na čísle 16 Kossuth Street. Je súčasťou umeleckého centra komunity, ktoré nedávno založila americká herečka Jamie Lee Curtis v rodnom meste svojich starých rodičov, aby si uctila maďarské korene svojho slávneho otca.
Na ulici Kórház Street je skutocným dôvodom, prečo sme vás sem priviedli – na vchod do nemocnice Mátészalka, kde hlavný neurológ Dr. Judit Incze vedie úchvatný mŕtvice tím, ktorý práve získal druhú zlatú cenu Angels.
Nemocnica Mátészalka patrí do zdravotníckej siete známej od roku 2013 ako okresné nemocnice Szabolcs-Szatmár-Bereg a vysokoškolská učiteľská nemocnica, ale s pôvodom z roku 1932 bola svedkom veľkej búrlivej histórie. V súčasnosti slúži obyvateľstvu s približne 150 000 obyvateľmi mesta a okolitých dedín.
V tejto nemocnici začala liečba cievnej mozgovej príhody v roku 2013 vďaka úsiliu predchodcu Dr. Incze, ktorý by po niekoľkých rokoch privítal Angelsovu podporu optimalizácie dráhy cievnej mozgovej príhody. Jediné centrum cievnej mozgovej príhody na kilometre, teraz pripúšťa viac ako 400 pacientov s akútnou cievnou mozgovou príhodou za rok, z ktorých približne 10 % je liečených trombolýzou.
Záväzok k zlepšeniu na základe získaných údajov
Zber údajov o cievnej mozgovej príhode sa v Maďarsku pomaly dostal do terénu. V roku 2017 sa Neurologická klinika Lekárskej fakulty na univerzite Semmelweis University stala prvou, ktorá zaznamenala svoje údaje v RES-Q a prvou nemocnicou v Maďarsku, ktorá získala cenu Angels. Počet nemocníc v RES-Q vzrástol na 13 v roku 2020, ale do dnešného dňa sa na projekte zhromažďovania údajov o mŕtvici zúčastňuje len 40 % nemocníc v krajine.
Táto nemocnica Mátészalka Hospital patrí medzi niekoľko nemocníc, ktoré sa stali oprávnenými na účasť v programe Angels Awards prostredníctvom záväzku monitorovania kvality, je svedectvom presvedčenia Dr. Incze o zlepšení na základe získaných údajov a jej úsilím vštepiť kvalitné myslenie v jej tíme. Je to ona, ktorá extrahuje údaje zo spisov pacientov, registruje pacientov v dotazníku RES-Q, skúma spätnú väzbu s cieľom identifikovať nedostatky a vedie pravidelné stretnutia o príležitostiach na zlepšenie, ktoré vyplývajú z údajov.
Ich druhé zlato je dôkazom toho, že apoplexiový tím v nemocnici Mátészalka už robí veľa vecí správne. Vďaka prenotifikácii EMS – kľúčovej prioritnej činnosti – neurológ a jeho tím čakajú na príchod pacienta, a nie naopak. Pacienta sprevádzajú do miestnosti KS a zabraňujú oneskoreniu liečby tým, že sa vždy, keď je to možné, spoliehajú na testovanie miesta poskytovania zdravotnej starostlivosti pri rozhodovaní.
Aj keď nízke povedomie o mozgovej príhode u miestnej populácie znamená, že značný počet pacientov nevyhnutne príde mimo okno liečby, Dr Incze je rozhodnutý, že „všetci pacienti prichádzajú ako kandidáti na trombolýzu, kým sa nerozhodne inak“. To znamená, že apoplexiový tím v nemocnici Mátészalka sa zaväzuje hľadať dôvody na liečbu pacienta, a nie hľadať dôvody, prečo sa tak nestane.
Prežitie pandémie
Vzhľadom na tretiu najvyššiu mieru úmrtnosti na ochorenie Covid-19 v Európe pandémia zasiahla Maďarsko a nemocnice boli pod nepredstaviteľným tlakom. Starostlivosť o cievnu mozgovú príhodu tu bola ovplyvnená, ako to bolo v celej Európe, pretože personál bol nasadený na oddelenia a postele Covid-19, zariadenia CT boli preťažené a pacienti zostali mimo strachu.
V nemocnici Mátészalka nevídaný námaha znamenala, že tím mozgovej príhody sotva mal čas osláviť svoju prvú cenu Angels Award alebo pouvažovať o tom, že získal toto ocenenie počas globálnej zdravotnej krízy. „Našou jedinou stratégiou bolo dúfať, že sa to niekedy skončí – je to oveľa ťažšie, keď nevidíte koniec krízy,“ spomína Dr Incze.
Ocenenie vzbudilo duchovnosť a vyhralo sekundu, teraz poskytlo ešte viac overenia uprostred obáv, že nedostatky zamestnancov by mohli ohroziť budúcnosť starostlivosti o mozgovú príhodu v tejto nemocnici.
„Boli sme veľmi radi. Ľudia mali pocit, že boli uznaní za to, že robia takú tvrdú prácu efektívne,“ hovorí Dr Incze. Zostáva však znepokojená, že nedostatok personálu by mohol znamenať, že pacienti s cievnou mozgovou príhodou môžu byť v budúcnosti presunutí do spoločnosti Nyiregyhaz vo vzdialenosti viac ako 50 kilometrov.
Hovorí: „Mojou jedinou nádejou je, že ťažisko cievnej mozgovej príhody bude v Mátészalke trvať. Keďže mestá sú od seba také vzdialené, je to absolútne nevyhnutné.“
