El Hierro je drobný sopkový ostrov, ktorý sa vynoril z oceánu pred približne 1,2 miliónom rokov. Málo ako bodka v oceáne pri pobreží Afriky tvorí juhozápadnú časť španielskeho súostrovia známeho ako Kanárske ostrovy. Pre návštevníkov je to malý raj divokej vulkanickej krásy, kde je jar po celý rok a do ktorého sú skaba potápače, paraglajdingov a turistov nakreslené lesmi z jagovaného pobrežia, krištáľovo čistej vody a lesov s mliečnym oblakom.
Jej počet obyvateľov je približne 12 000 a táto milosť sa teší čo najdlhšie, z ktorých mnohí žijú vo veľkom starobe. Ale v priemere 22-krát ročne sa raj preruší, keď niekto na ostrove utrpí mozgovú príhodu. Keďže v jedinej nemocnici na ostrove a najbližšom komplexnom centre nie je k dispozícii ošetrenie mŕtvice, už desaťročia je nevyhnutné, aby sa raj každý rok stratil pre približne 22 rodín El Hierro.
Súostrovie sa skladá z dvoch provincií, z ktorých každá má svoj vlastný kapitál a každá má jeden helikoptér, ktorý ponúka záchranné lano kriticky chorým. Ale cievna mozgová príhoda, s jej neodolateľným časovým harmonogramom, nerobí žiadne výnimky z vzdialeností medzi ostrovmi a v čase, keď sa pacienti z El Hierro dostali k Santa Cruz, ich životy už boli neodvolateľne zmenené.
Keď sa Alicia Arjona v prvých dňoch pandémie Covid-19 pridala k Angelsovi ako poradkyňa, často merala vzdialenosť medzi jej domovskou provinciou Málaga a hlavným mestom El Hierro, Valverde. Dokumenty ponechané jej predchodcom ukázali, že nemocnica Nuestra Señora de los Reyes na ostrove mala všetky zdroje, ktoré potrebovala na to, aby mala životnú šancu – mala 24-hodinové pohotovostné oddelenie, nepretržite k dispozícii zobrazovanie CT a tím absolvoval školenie od neurológa zo Santy Cruz. A napriek tomu sa 22 životov stále kazilo každý rok a čakal na helikoptéru, ktorá by nemohla prísť včas.
Život sa na rajskom ostrove hýbal pomaly, regionálna koordinátorka EMS potvrdila Alicii po tom, ako sa už nejaký čas pokúšala prísť do nemocnice. Trvalo desať rokov, kým sa srdcový infarkt liečil na El Hierro, povedal jej. Liečiť cievnu mozgovú príhodu? Buď by na to mala zabudnúť, alebo by mala byť pripravená počkať 10 rokov.
V septembri 2021 sa však ukázal ako chybný. Alicia dostala pozvanie od gerente v nemocnici Nuestra Señora de los Reyes a čoskoro sa ocitla trasením rúk a kolien a adresovala miestnosť plnú riaditeľov a manažérov, ktorí boli šokovaní, keď sa dozvedeli, že ich nemocnica bola jediná na Kanárskych ostrovoch, ktorá neliečila akútnu cievnu mozgovú príhodu.
Alicia sa už rozhodla, že tento zásah nebude úspešný ako ten posledný, akčný plán, ktorý stanovuje pevné dátumy pre kľúčové kroky, ako je napríklad v decembri multidisciplinárne stretnutie, kontrola protokolu v januári a tri dni osobného školenia v marci, počas ktorého poskytla to, čo by sa ukázalo ako hlavná cievna mozgová príhoda.
Namiesto otvorenia podujatia s odborníkmi, ktorí pasívnemu publiku hovoria, čo by mal urobiť, dala nemocnici pódium. Emócie boli vysoké, pretože lekári zdieľali tajomné histórie obetí mozgovej príhody El Hierra. V priebehu niekoľkých nasledujúcich dní, keď sa odborníci dostali na pódium s cieľom poskytnúť školenie lekárom aj zdravotným sestrám, sa emócie zmenili na motiváciu, pretože tím z nemocnice Nuestra Señora de los Reyes sa rozhodol napísať rôzne zakončenia pre tieto a ich vlastné príbehy.
V programe na tretí deň bola simulácia cesty mozgovej príhody, ktorú navštevoval starosta a ohlásil ju miestne tlačové stredisko. V čase, keď sa Alicia vrátila do Málagy, sa nemocnica zaviazala k dátumu, kedy začnú liečbu – druhý deň v máji – a k jedinečnému cieľu: Keďže boli jedným z najmenších ostrovov v tomto raji, ich čas od dverí k ihle by mal byť aj najmenší.
Rýchlo do 20. apríla a prvým náznakom, že sa v El Hierro pred plánom stalo niečo výnimočné, bol e-mail od neurológa v Santa Cruz, ktorý zablahoželal svojim kolegom v Señora de los Reyes k ich prvej trombolýze. Potom sa rozsvietil Alicin mobilný telefón s správami WhatsApp odoslanými od El Hierra a potom ho miestne médiá vzali na trh.
Na webovej stránke Diario El Hierro bol uvedený údaj, že „prvý pacient, ktorý dostal fibrinolýzu v nemocnici v El Hierro, je muž nad 80 rokov, ktorý bol pôvodne hodnotený doma po príchode pokročilej záchrannej sanitky z Kanárskeho ostrova kvôli príznakom kompatibilným s cievnou mozgovou príhodou.
„Pri začatí fibrinolýzy priniesol mierne zlepšenie, začal mobilizovať svoje končatiny a reagoval na vonkajšie podnety. Prešiel do Nemocnice Universitario Nuestra Señora de Candelaria, kde sa potvrdilo, že trombus sa účinne rozpustil fibrinolýzou, a preto nevyžadoval trombektómiu. V súčasnosti je stabilný a prijatý do apoplexie odporúčanej nemocnice.“
Alicia a apoplexiový tím El Hierro nemohli dúfať v lepší začiatok. Aj keď presný čas od dverí k ihle nie je známy, liečba sa začala 45 minútami sanitky, ktorá prišla k pacientovi domov. Prípad bol priamočiary a rozhodnutie jednoznačné, pacient nemal žiadne kontraindikácie a pri podstupovaní trombolýzy sa mu stav zmiernil pred samotnými očami.
Príbeh El Hierra zmenil život – a nie len pre 22 pacientov, ktorí budú v nadchádzajúcom roku a potom každý rok dostanú druhú šancu v živote v ich malom raji. V Málage sa objavili slzy hrdosti a úľavy a „nová“ Alicia sa venovala svojej práci s čerstvým vyriešením.
