V marci 2025 sa spoločnosť Chisinau v Moldavsku stala regionálnym centrom pre pokročilé školenie v oblasti starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou príhodu, ktoré organizuje úvodný seminár o cievna mozgová príhoda pomŕtvici v Moldavsku s podporou Iniciatíva Angels Initiative.
Toto zhromaždenie orientačných bodov spojilo neurológov, rádiológov a intervenčných špecialistov z mozgových cievnych cievna mozgová príhoda centier v celej krajine. V rámci Komunita Angels predstavila nový vzdelávací formát a poznačila kľúčový moment v neustálom úsilí Moldavska zvýšiť štandard diagnostiky cievnej cievna mozgová príhoda príhody, podporiť medzinárodnú spoluprácu a zlepšiť životy pacientov postihnutých jednou z hlavných svetových príčin zdravotné postihnutie a smrti.
Toto podujatie tiež odrážalo vyvrcholenie sedemročnej oddanej podpory Konzultant iniciatívy Angels Leva Prystipiuka, ktorý prvýkrát navštívil Moldavskú komunitu mozgových cievna mozgová príhoda v roku 2018. Hoci nasledujúce roky pandémia COVID-19 poškodila a vojna na Ukrajine, Lev zostal stálym zastúpením. Prostredníctvom štruktúrovaného konzultačného procesu podporil Moldavsko pri spustení národnej telemedicínskej služby, rozšírení siete nemocníc pripravených na cievna mozgová príhoda z troch na 13 a dosiahnutí pozoruhodného zvýšenia cien ESO Angels z dvoch na 20.
Rozšírenie prístupu, zvýšenie starostlivosti
Seminár sa konal v komplexnom centrum liečby cievnych mozgových príhod v Inštitúte pohotovostný medicíny (IMSP IMU) v Chisinau – stredisku, ktoré v roku 2023 získalo prvú Ocenenie ESO Angels Moldavsku. IMSP IMU bol v popredí inovácií v oblasti cievna mozgová príhoda mozgovej príhody, v roku 2016 sa pripojil k projektu ESO EAST a nasledujúci rok sa zapísal do registra kvality RES-Q. Bolo to jedno z prvých centier v Moldavsku, ktoré vykonávali mechanickú trombektómiu, míľnik dosiahnutý v roku 2018.
V roku 2022 spustili IMSP IMU a Nicolae Testemitanu, Štátna lekárska a farmaceutická univerzita, spolu s iniciatívou Iniciatíva Angels a Moldavskou neurologickou asociáciou neurológia štátom schválený projekt v oblasti telemedicíny, ktorého cieľom je preklenúť regionálne rozdiely v starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou.
Projekt vedený akademikom Stanislavom Groppaom prepojil regionálne nemocnice s centrálnym uzlom mozgovej cievna mozgová príhoda, čím umožnil včasné konzultácie s odborníkmi na cievna mozgová príhoda mozgovú príhodu bez ohľadu na geografické obmedzenia. Prostredníctvom tejto siete komplexné centrum liečby cievnych mozgových príhod IMSP IMU teraz interpretuje pôsobivých 350 – 400 CT skenov mesačne z 11 pridružených centier pre cievnu mozgovú cievna mozgová príhoda – kritická služba, ktorá zabezpečuje rýchle rozhodovanie pacientov, ktorí potrebujú urgentný zásah.
Workshop o cievna mozgová príhoda neuroimagingu v Moldavsku bol navrhnutý tak, aby nadviazal na tieto pokroky s kľúčovými cieľmi vrátane zdokonaľovania diagnostických zručností, prehlbovania akútnych odborných znalostí v oblasti zobrazovania, posilňovania klinických rozhodovacích procesov a podpory kolaboratívnej profesionálnej komunity v rámci rozširujúcej sa cievna mozgová príhoda v Moldavsku.
Zdieľanie vedomostí cez hranice
Zdôrazňujúc regionálnu solidaritu, dvojdňový seminár predstavil významnú fakultu z Ukrajiny, ktorá ukázala, ako spolupráca prekračuje hranice aj v dôsledku regionálnej nestability.
Vedúce stretnutia viedli Dr. Dmytro Lebedynets, vedúci odbornej skupiny pre neurológia a neurochirurgiu na ukrajinskom ministerstve zdravotníctva a národný koordinátor európskeho akčného plánu cievna mozgová príhoda; Dr. Dmytro Hrynykha, špičkový odborník na neuroimaging a intervenčnú neurológia; a Dr. Kateryna Peshevichová, vysoko uznávaná odborníčka na CT a MRI pre akútna cievna mozgová príhoda v nemocnici Odrex Hospital v Odese.
Prvý deň obsahoval prehľad regionálnej stratégie Angels workshopy o akútnych zobrazovacích technikách – od výberu správnej modality po zvládnutie technických nuans a zlepšenie rýchlej interpretácie. Osobitná pozornosť sa venovala úlohe MRI v akútnom prostredí, kde je často kritická rýchlosť. Dr. Peshevich a Hrynykha spoločne viedli prípadové stretnutia, ktoré zdôrazňovali interdisciplinárnu spoluprácu medzi rádiológmi a neurológmi, zatiaľ čo vynikajúca prezentácia Dr. Peshevicha ponúkla praktického „sprievodcu prežitím“ na zvládnutie nezdokonalených základov CT, ASPECTS, CTA a CPT.
Druhý deň sa otvoril presvedčivou prezentáciou Dr. Lebedynetsa „Hemoragické komplikácie a prediktory transformácie“, ktorá nabádala účastníkov, aby si udržali klinický pokoj vo vysoko namáhaných situáciách. Dr. Peshevich nasledoval interaktívnou reláciou o využívaní rádiológovského softvéru s cieľom maximalizovať efektivitu a presnosť zobrazovania. Program sa skončil s inšpiratívnou „Prácou na chybách: Ako sa stať lepšou verziou samého seba“, stretnutie, ktoré podporuje reflexné učenie a neustále zlepšovanie.
Zdravie národa na vzostupe
V Moldavsku zostáva cievna mozgová príhoda impozantnou výzvou pre verejné zdravie, ktorá sa hodnotí ako tretia hlavná príčina smrti po kardiovaskulárnom ochorení a rakovine. Podľa údajov, ktoré poskytol akademik Groppa, je zaťaženie cievnou mozgovou cievna mozgová príhoda obrovské: v priemere pacient každú hodinu trpí cievna mozgová príhoda príhodou a jedna osoba zomrie v dôsledku cievnej mozgovej cievna mozgová príhoda každých 90 minút. Odhaduje sa, že v Moldavsku žije približne 80 000 ľudí po mozgovej cievna mozgová príhoda, mnohí čelia dlhodobému zdravotné postihnutie a zníženej kvalite života.
Koordinované národné úsilie však začína meniť trajektóriu. Štúdia z roku 2022 pod vedením akademika Groppu analyzovala šesť rokov účasti IMSP IMU na štúdii RES-Q a zistila výrazné zlepšenia: miera trombolýza sa v roku 2017 zvýšila z menej ako 3 % na 20 % v roku 2022, medián času od dverí k ihle klesol z 85 na 48 minút, miery trombrektómie sa výrazne zvýšili a časy od dverí k slabinám boli takmer znížené na polovicu.
O tri roky neskôr širšia cievna mozgová príhoda v Moldavsku odráža podobný trend smerom nahor. Teraz existuje deväť ocenenie nemocníc ocenených za vynikajúcu starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou príhodu a IMSP IMU dosiahol status Diamond – najvyššiu úroveň výkonnosti – za tri po sebe nasledujúce štvrťroky v roku 2024. Po celej sieti sa miera rekanalizácie zvýšila z menej ako 10 % na 16,5 % a od roku 2018 časy od dverí k ihlám neustále trvajú menej ako 60 minút.
Workshop o neuroimagingu Moldavskej cievna mozgová príhoda mozgovej príhody predstavuje viac než len školiace podujatie. Je to silný symbol toho, čo môže cielená spolupráca, medzinárodná podpora a miestne vedenie dosiahnuť.
„Tento servis nielenže zlepší diagnostiku cievnej cievna mozgová príhoda príhody,“ povedal Lev Prystipiuk. „Je to významný krok smerom k posilňovaniu odborných znalostí, podpore medzinárodných partnerstiev a nakoniec ponúka nádej na cievna mozgová príhoda pacientov prostredníctvom včasnej starostlivosti zachraňujúcej životy. Spoločne meníme budúcnosť liečba cievnej cievna mozgová príhoda príhody v Moldavsku – a ďalej.“
