Úspech, hovoríme, je väčšinou o zvládnutí šance. Kľúčom k úspechu je pripraviť sa na náhodu, keď k nej dôjde.
Keď v marci 2024 nastúpila anjelská poradkyňa Fransisca Elisabet do lietadla z Jakarty do jej rodného mesta Balikpapan vo východnom Kalimantane, šance ju nájsť. Bývalá všeobecná lekárka bola anjelským poradcom len niekoľko týždňov a po účasti na anjelskom podujatí v Jakarte odišla domov s mnohými myšlienkami.
Jedna myšlienka, ktorá sa jej mohla vyskytnúť, bola, aké príjemné bolo ísť domov. Pred príchodom do Anjelsu sa Sisca a jej manžel Wilsen v ich profesionálnom živote udržali od seba tri roky. Nová práca jej umožnila presťahovať sa so svojím malým synom z Bandungu späť do Balikpapanu, kde Wilsen pracoval ako geológ.
Medzi cestujúcimi, ktorí nastúpili na let z Jakarty o 19:00, sa veľmi podobala argentínskej futbalovej legende Lionel Messi – taká ohromujúca podobnosť, že Sisca nedokázala pomôcť upozorniť na staršieho pána na sedadle vedľa nej. Uvedomila si príliš neskoro, že prelomila pečať na neviditeľnej hranici medzi cestujúcimi, vďaka čomu je lietanie úsporné. Namiesto doháňania spánku by teraz kládla otázky od úplne cudzej osoby o tom, čo urobila a prečo išla do Balikpapanu.
V čase, keď sa objavili bezpečnostné pásy, Sisca si zapol notebook a predstavila svojmu susedovi informácie o zlepšení starostlivosti o mozgovú príhodu a ukázala mu všetky materiály, ktoré boli k dispozícii na webovej stránke Anjels. Doktorka Hendra Gunawanová vzala do úvahy každé slovo. Bol prekvapený, keď počul, že takýto program je k dispozícii mimo veľkých miest. Povedal, že presne to, čo Balikpapan potrebuje.
Chance sa dohodla, aby Sisca sedela vedľa neurológa z nemocnice Dr. Kanujoso Djatiwibowo General Hospital, jednej zo štyroch nemocníc vo východnej Kalimantane, kde dúfala, že bude mať vplyv. Dr. Hendra na čiastočný dôchodok už nepracoval na plný úväzok v spoločnosti Kanujoso, ale jeho syn Dr. Athony Gunawan bol generálnym neurológom a neurointervenčným lekárom nemocnice. „Môj syn bude mať veľký záujem,“ povedal Sisca. „Je inteligentný, vy dvaja môžete spolupracovať.“
Dve hodiny trvali okolo a hneď ako boli na letiskovom termináli a čakali na vyzdvihnutie batožiny, Dr. Hendra urobila videohovor svojmu synovi a odovzdala Sisce telefón.
Milujte svoju prácu
„Video, ktoré volal môj otec a Dr. Sisca, bolo niečo neočakávané,“ hovorí Dr. Anthony Gunawan (34). V skutočnosti hľadal spôsoby, ako rozvíjať apoplexiu v Kanujoso od vstupu do nemocnice v marci 2023, po tom, ako sa v nemocnici zúčastňoval pobytu na univerzite Hasanuddin University v Makassar a intervenčného neurologického štipendia na tej istej univerzite. Obrátil sa na Anjela o školení pre nemocnicu, ale nebol stanovený žiadny dátum. Teraz s ním nedávno ušiel Anjel z vlastného mesta, keď sa s ním rozprával v otcovom telefóne.
Balikpapan bol tam, kde jeho otec zanechal stopy, ktoré Dr. Anthony neskôr sledoval. Hovorí: „Počas celej doby, ako si dokážem spomenúť, že môj otec je neurológ. Keď som bol malý, žil som v dome, ktorý slúžil aj ako prax môjho otca. Každý deň som sledovala svojho otca ako neurológa s veľkým nadšením. Dokonca aj na dovolenkách často sprevádzame otca do nemocnice po tom, ako ideme do kostola alebo na prechádzku.
„Na stole môjho otca doma je báseň s názvom „Milujte svoju prácu“. Naučil nás, aby sme vždy milovali našu prácu, aby sme vždy pracovali šťastne.“
Východná Kalimantan má najvyšší výskyt mozgovej príhody v celej Indonézii a väčšina pacientov s mozgovou príhodou dostáva iba antitrombotickú liečbu a iné podporné liečby, čo vedie k veľmi vysokej miere postihnutia, hovorí Dr. Anthony.
„Pri podávaní apoplexie pacientom v ambulancii som sa stretol s mnohými pacientmi, ktorí po apoplexii trpeli závažnými poruchami. Mnohí z nich boli prepustení zo svojej práce a dostali sa do chudoby, alebo boli uchvátení ich rodinami, pretože sa stali záťažou a čelili mnohým iným sociálnym problémom. Vidíme, že neurológovia vo východnom Kalimantane sú motivovaní zlepšiť služby starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu.“
Hovorí, že nemocnica Dr. Anthonyho je štátna inštitúcia s pomerne primeranými zdrojmi. Absolvovali CT vyšetrenie, MRI, katetrizačné laboratórium a modernú apoplexiu, ktorú jeho otec pomohol vybudovať. Ale ako povedal Sisce nasledujúci deň, kód mozgovej príhody nebol zavedený, boli tam medzery vo vedomostiach a nastal okamih, ktorý vytvorila prevalencia mozgovej príhody v ich provincii, potrebovali pomoc.
Správne miesto v správnom čase
Šanca môže predstavovať príležitosti, s ktorými by ste sa inak nestretli, napríklad byť na správnom mieste v správnom čase a stretnúť sa so správnou osobou. No chopenie sa týchto príležitostí a ich premena na úspech si vyžaduje disciplínu a konanie. Sisca nahlásila nemocnicu Kanujoso necelých 12 hodín po návrate do Balikpapanu. Spolu s Dr. Anthonyom sa smiali na jej náhodnej schôdzi so svojím otcom a potom začali pracovať.
Školenia a simulácie boli na prvom mieste programu, ale keďže by si vyžadovalo určitý čas na byrokraciu v nemocnici, aby objasnila takýto zásah, Sisca dohodla, aby sa tímový vedúci Dr. Anthony zúčastnil dvojdňovej udalosti Dňa anjelov v júni – „takže by mali v hlave predstavu o tom, čo môžu očakávať“.
Seminár a simulácia v nemocnici Kanujoso sa konali o mesiac neskôr 27. júla a boli prijaté s nadšením, množstvom otázok a ochotnými dobrovoľníkmi. Zahŕňal seminár zdravotných sestier o postakútnej starostlivosti a protokol FeSS od Ns. Elis Nurhayati Agustina z Národného mozgového centra v Jakarte, ktorého prezentácia na Dni Angelsovcov zaujala Dr. Anthonyho.
O tri dni neskôr Sisca opäť navštívila Kanujoso, tentokrát sa porozprávala o monitorovaní kvality. Ukázala im, ako používať register na zlepšenie kvality starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu RES-Q, a identifikovala členov personálu, ktorí by boli zodpovední za zadávanie údajov o pacientoch.
Nabudúce 16. augusta sledovala v registri už 38 pacientov, z ktorých niektorí boli liečení trombolýzou. Do 4. septembra bolo 84 pacientov s trombolyzovanou liečbou v priebehu menej ako 60 minút, ale percento stále nespĺňalo kritériá pre cenu WSO Angels gold. Tím v Kanujoso zakopol do hĺbky a do 30. septembra zaznamenali 116 prípadov. Potvrdenie stavu ocenenia by bolo len formalitou.
Viac ako len náhoda
Počas deviatich mesiacov, ktoré nasledovali po Siscovi a náhodnej schôdzi jeho otca na lete z Jakarty, sa v jeho nemocnici veľa zmenilo, hovorí Dr. Anthony. „Snažili sme sa prebudovať komplexnú službu cievnej mozgovej príhody, ktorá začína od zlepšenia systému a toku starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu z akútnej fázy do poakútnej fázy. Konečne sme vybudovali efektívnejší systém kódov zdvihov.
„Začali sme tiež budovať intervenčný neurologický servisný systém na podporu mechanických trombektomických postupov, počnúc vytvorením intervenčného neurologického tímu, odoslaním štyroch zdravotných sestier na neurointervenčné školenie, vybavením nástrojov a zariadení na trombektómiu a návrhom štandardných prevádzkových postupov pre neurointervenčné zákroky.
„Našou nádejou do budúcnosti je vybudovať integrovanejší systém starostlivosti o mozgovú príhodu, ktorý zahŕňa ďalšie nemocnice okolo nás.“
Balikpapan by mal byť hrdý na to, že má mŕtvicu, ako je tá v Kanujoso, hovorí Sisca, a poznamenáva, že chýba stratifikácia oddelenia (na základe členstva v národných poisťovniach a schopnosti platiť), ktorá sužuje niektoré sektory indonézskeho systému zdravotnej starostlivosti. „Na základe postavenia neexistuje žiadna diskriminácia.“
Mali by byť hrdí aj na Dr. Anthonyho. „Stále je veľmi mladý, veľmi pokorný a každý hovorí o tom, aký je inteligentný,“ hovorí Sisca.
Čo sa týka jeho otca, Sisca a Dr. Hendra nemali celkom šancu. Dňa 1. júna bola Sisca v Surabaya vo východnej Java, aby sa zúčastnila národnej neurologickej konferencie. Raňajkovala vo svojom hoteli, keď si medzi hosťami všimla známu tvár. Keď ju spoznal, Dr. Hendra si sadla za stôl a obaja si užili raňajky spolu.
„Dostal mi dokonca omeletu a povedal, že musím jesť viac bielkovín, a ja som mu dal viac zeleniny a šalátu,“ smeje sa a spomína si na tie malé zdvorilosti medzi dvoma cudzími v lietadle, ktorého náhodné stretnutie mohlo byť viac ako len náhoda.
