Hovorí sa, že úspech je väčšinou o zvládnutí šance. Kľúčom k úspechu je pripraviť sa na náhodu, keď k nej dôjde.
Keď Konzultant iniciatívy Angels Fransisca Elisabet na lietadlo z Jakarty do jej rodného mesta Balikpapan vo východnom Kalimantane, šance ju nájsť. Bývalá všeobecná lekárka bola Konzultant iniciatívy Angels len niekoľko týždňov a po účasti na Angels podujatí v Jakarte odišla domov s mnohými myšlienkami.
Jedna myšlienka, ktorá sa jej mohla vyskytnúť, bola, aké príjemné bolo ísť domov. Pred príchodom do Angels si Sisca a jej manžel Wilsen od seba svoj profesionálny život oddelili už tri roky. Nová práca jej umožnila presťahovať sa so svojím malým synom z Bandungu späť do Balikpapanu, kde Wilsen pracoval ako geológ.
Medzi cestujúcimi, ktorí nastúpili na let z Jakarty o 19:00, bola tá, ktorá sa veľmi podobala na argentínsku futbalovú legendu Lionel Messi – taká ohromujúca podobnosť, že Sisca nedokázala pomôcť upozorniť na staršiu džentlmenku na sedadle vedľa nej. Príliš neskoro si uvedomila, že prelomila pečať na neviditeľnej hranici medzi cestujúcimi, vďaka čomu je lietanie úsporné. Namiesto doháňania spánku by teraz kládla otázky od úplne cudzej osoby o tom, čo urobila a prečo išla do Balikpapanu.
V čase, keď sa objavili bezpečnostné pásy, Sisca si zapol notebook a predstavila svojmu susedovi prezentáciu o zlepšení starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou a ukázala mu všetky materiály, ktoré boli k dispozícii na webovej stránke Angels. Dr. Hendra Gunawan sa vyjadrila ku každému slovu. Bol prekvapený, keď počul, že takýto program je k dispozícii mimo veľkých miest. Povedal, že presne to, čo Balikpapan potrebuje.
Chance sa dohodla, aby Sisca sedela vedľa neurológ z nemocnice Dr. Kanujoso Djatiwibowo General Hospital, jednej zo štyroch nemocníc vo východnom Kalimantane, kde dúfala, že bude mať vplyv. Dr. Hendra na čiastočný dôchodok už nepracoval na plný úväzok v spoločnosti Kanujoso, ale jeho syn Dr. Athony Gunawan bol generálnym neurológ a neurointervenčným lekárom nemocnice. „Môj syn bude mať veľký záujem,“ povedal Sisca. „Je inteligentný, vy dvaja môžete spolupracovať.“
Dve hodiny trvali okolo a hneď ako boli na letiskovom termináli a čakali na vyzdvihnutie batožiny, Dr. Hendra urobila videohovor svojmu synovi a odovzdala Sisce telefón.
Milujte svoju prácu
„Video hovor môjho otca a Dr. Siscu bolo niečo neočakávané,“ hovorí Dr. Anthony Gunawan (34). V skutočnosti hľadal spôsoby, ako rozvíjať cievna mozgová príhoda v Kanujoso od vstupu do nemocnice v marci 2023 po tom, ako jeho neurológia sídlo na univerzite Hasanuddin University v Makassar a intervenčné neurológia štipendium na tej istej univerzite. Oslovil Angels o školení pre nemocnicu, ale nebol stanovený žiadny dátum. Teraz sa s ním nedávno ušiel Anjel z vlastného mesta prostredníctvom otcového telefónu.
Balikpapan bol tam, kde jeho otec zanechal stopy, ktoré Dr. Anthony neskôr sledoval. Hovorí: „Počas celej doby, ako si dokážem spomenúť, že môj otec je neurológ. Keď som bol malý, žil som v dome, ktorý slúžil aj ako prax môjho otca. Každý deň som sledovala otcovský tréning ako neurológ s veľkým nadšením. Dokonca aj na dovolenkách často sprevádzame otca do nemocnice po tom, ako ideme do kostola alebo na prechádzku.
„Na stole môjho otca doma je báseň s názvom „Milujte svoju prácu“. Naučil nás, aby sme vždy milovali našu prácu, aby sme vždy pracovali šťastne.“
Východná Kalimantan má najvyšší výskyt mozgovej cievna mozgová príhoda v celej Indonézii a väčšina pacientov s cievna mozgová príhoda príhodou dostáva iba antitrombotickú terapia a iné podporné liečby, čo vedie k veľmi vysokej miere zdravotné postihnutie, hovorí Dr. Anthony.
„Pri podávaní cievna mozgová príhoda pacientom v ambulancii som sa stretol s mnohými pacientmi, ktorí po cievna mozgová príhoda trpeli závažnými poruchami. Mnohí z nich boli prepustení zo svojej práce a dostali sa do chudoby, alebo boli uchvátení ich rodinami, pretože sa stali bremenami a čelili mnohým iným sociálnym problémom. Keď to vidíme, neurológovia vo východnom Kalimantane sú motivovaní zlepšiť služby starostlivosti starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou príhodu.“
Hovorí, že nemocnica Dr. Anthonyho je štátom vedené zariadenie s pomerne primeranými zdrojmi. Absolvovali snímka CT, MRI, katetrizačné laboratórium a modernú Iktová jednotka, ktorú jeho otec pomohol vybudovať. Ale ako povedal Sisce nasledujúci deň, kód mozgovej cievna mozgová príhoda nebol zavedený, boli tam medzery vo vedomostiach a nastal moment, ktorý spôsobila prevalencia mozgovej cievna mozgová príhoda v ich provincii, potrebovali pomoc.
Správne miesto v správnom čase
Šanca môže predstavovať príležitosti, s ktorými by ste sa inak nestretli, napríklad byť na správnom mieste v správnom čase a stretnúť sa so správnou osobou. No chopenie sa týchto príležitostí a ich premena na úspech si vyžaduje disciplínu a konanie. Sisca nahlásila nemocnicu Kanujoso necelých 12 hodín po návrate do Balikpapanu. Spolu s Dr. Anthonyom sa smiali na jej náhodnej schôdzi so svojím otcom a potom začali pracovať.
Školenia a simulácia boli na prvom mieste programu, ale keďže by si vyžadovalo čas na byrokraciu v nemocnici, aby objasnila takýto zásah, Sisca dohodla tímovú vedúcu Dr. Anthonyho, aby sa zúčastnila dvojdňového podujatia Angels Day v júni – „takže by mali mať predstavu o tom, čo môžu očakávať“.
Seminár a simulácia v nemocnici Kanujoso sa konali o mesiac neskôr 27. júla a boli prijaté s nadšením, množstvom otázok a ochotnými dobrovoľníkmi. Zahŕňal seminár zdravotných sestier o postakútnej starostlivosti a protokol FeSS od Ns. Elis Nurhayati Agustina z Národného mozgového centra v Jakarte, ktorého prezentácia na Angels Day zaujala Dr. Anthonyho.
O tri dni neskôr Sisca opäť navštívila Kanujoso, tentokrát sa porozprávala o monitorovaní kvality. Ukázala im, ako používať register na zlepšenie kvality starostlivosti starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou RES-Q, a identifikovali sa členovia personálu, ktorí by boli zodpovední za zadávanie údajov o pacient.
Nabudúce 16. augusta sledovala v registri už 38 pacientov, z ktorých niektorí boli liečení trombolýza. Do 4. septembra bolo 84 pacientov s trombolyzovanou liečbou v priebehu menej ako 60 minút, ale percento stále nespĺňalo kritériá pre Zlaté WSO Angels ocenenie . Tím v Kanujoso zakopol do hĺbky a do 30. septembra zaznamenali 116 prípadov. Potvrdenie stavu ocenenie by bolo len formalitou.
Viac ako len náhoda
Dr. Anthony hovorí, že za deväť mesiacov, ktoré sledovali Siscu a jeho otcove náhodné stretnutie na lete z Jakarty, sa v jeho nemocnici veľa zmenilo. „Snažili sme sa prebudovať komplexnú službu cievnej cievna mozgová príhoda, ktorá začína od zlepšenia systému a toku starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou príhodu od akútnej fázy až po postakútna fáza. Konečne sme vybudovali efektívnejší systém kódov cievna mozgová príhoda.
„Začali sme tiež budovať intervenčný neurológia servisný systém na podporu mechanických trombektomických postupov, počnúc vytvorením intervenčného neurológia tímu, odoslaním štyroch zdravotných sestier na neurointervenčné školenie, vybavením nástrojov a zariadení na trombektómiu a návrhom štandardných prevádzkových postupov pre neurointervenčné zákroky.
„Našou nádejou do budúcnosti je vybudovať integrovanejší systém starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou, ktorý zahŕňa ďalšie nemocnice okolo nás.“
Balikpapan by mal byť hrdý na to, že má Iktová jednotka, ako je tá v Kanujoso, hovorí Sisca, pričom poznamenáva, že chýba stratifikácia oddelenia (na základe členstva v národných poisťovniach a schopnosti platiť), ktorá sužuje niektoré sektory indonézskeho systému zdravotná starostlivosť. „Na základe postavenia neexistuje žiadna diskriminácia.“
Mali by byť hrdí aj na Dr. Anthonyho. „Stále je veľmi mladý, veľmi pokorný a každý hovorí o tom, aký je inteligentný,“ hovorí Sisca.
Čo sa týka jeho otca, Sisca a Dr. Hendra nemali celkom šancu. Dňa 1. júna bola Sisca v Surabaya vo východnej Java, aby sa zúčastnila národnej neurológia konferencie. Raňajkovala vo svojom hoteli, keď si medzi hosťami všimla známu tvár. Keď ju spoznal, Dr. Hendra si sadla za stôl a obaja si užili raňajky spolu.
„Dostal mi dokonca omeletu a povedal, že musím jesť viac bielkovín, a ja som mu dal viac zeleniny a šalátu,“ smeje sa a spomína si na tie malé zdvorilosti medzi dvoma cudzími v lietadle, ktorého náhodné stretnutie mohlo byť viac ako len náhoda.
