V skorých hodinách 15. apríl 1912 vzal parný loď cestujúcich RMS Carpathia na cestu z New Yorku do Európy tieseňový hovor zo vzdialenosti 58 míľ. Britská cestovná výstelka na jej za slobodnej ceste narazila na ľadovec a začala klesať. Karpatia sa dostala na scénu o štyri hodiny neskôr a našla len záchranné člny so 706 zamrznutými, zranenými a traumatizovanými preživšími.
Muž poverený záchranou bol 26-ročnýÁrpád Lengyel, ktorý bol od 18 rokov dobrovoľníkom vBudapest Volunteer Ambulance Association (BÖME) vo svojom rodnom Maďarsku bol jediným lekárom na palube so skúsenosťami ako záchranár.
Árpád Lengyel sa stal uctievaným ako maďarský lekár, ktorý zachránil pozostalých z Titanicu, a asociáciaBudapest Volunteer Ambulance Association ako prvý maďarský organizovaný sanitný systém, predchodca maďarskej národnej sanitnej služby OMSZ.
Úžasná adrenalínová bomba
Záchranná práca je dnes ďaleko od obdobia, keď sa v roku 1904 18-ročný Árpád Lengyel pripojil k budapeštianskej dobrovoľníckej asociácii. Výrazne sa líši od prípadu, keď začiatkom 2. storočia začal študent medicíny dobrovoľne pracovať ako pohotovostná sestra v OMSZ. V tom čase bol zavedený oveľa viac systému riadenia, Dr. Gábor Csató povedal webovej stránke civilek.hu v júni 2023. Ambulancie boli odoslané prostredníctvom rádia, ktoré nepozná presné súradnice ani žiadne podrobnosti. „Najviac by sme mohli uhádnuť, akú úlohu sme čakali,“ povedal. „Keď sme prišli, všetci sa na nás pozerali ako na stelesnenie nádeje. Aj keď to bola obrovská zodpovednosť, bol to tiež povznášajúci pocit a úžasná adrenalínová bomba.“
Príbehy, ktoré povedal jeho prastarý otec, okresná sestra, vyvolali jeho záujem o medicínu. Počas jeho štúdia na Lekárskej univerzite v Debrecene pokračoval v venovaní nocí a víkendov záchrannej práci, pričom vedel, že OMSZ bude smerovať do jeho tridsiatich rokov.
OMSZ je ústredná sanitná služba so siedmimi regionálnymi organizáciami. Dr. Gábor Csató, generálny riaditeľ od roku 2017, je zodpovedný za riadenie najväčšieho zamestnávateľa zdravotnej starostlivosti v Maďarsku s 8 500 zamestnancami a 256 sanitnými stanicami. Skoro 800 sanitiek ročne prejde 40 miliónov kilometrov v reakcii na 1,2 milióna núdzových situácií. Cieľom je dosiahnuť každú núdzovú situáciu do 15 minút.
Jeho inovatívne vedenie a využívanie technológií na poháňanie prelomových výsledkov je uznané ako hlavný faktor nedávneho úspechu spoločnosti OMSZ v súťaži EMS Angels Awards. Táto služba získala sedem z 15 diamantových ocenení v Európe za prvý štvrťrok 2023, pričom každý z jej siedmich regiónov spĺňa najvyšší štandard v prednemocničnej starostlivosti o mozgovú príhodu.
Nepretržitý audit výkonnosti
Angelsov konzultant v Maďarsku Zsolt Lakatos pouvažoval nad tým, prečo boli výsledky z roku 2023 oveľa lepšie ako predchádzajúci rok, keď sa len jeden zo siedmich regiónov kvalifikoval na diamantový status, zvyšok sa musí usadiť na zlato. Jeho analýza poukazuje na vysokoúčinnú kombináciu centrálneho dohľadu a regionálnej účasti spolu so vzdelávaním, spätnou väzbou a zmenou vedenou údajmi.
Projekt zlepšenia vychádza z ústredia, v ktorom Dr. Csató uprednostnil interné zhromažďovanie údajov v rámci kultúry monitorovania kvality a predstavil technológiu na jeho podporu. Hisentuziazmus nových riešení a zlepšenia kvality zdieľazdravotný riaditeľ DrGyörgy Pápai, ktorý je zodpovedný za nepretržitý proces auditu výkonnosti, ktorý pomáha pri zhromažďovaní digitálnych údajov.
„Inovácia je súčasťou DNA organizácie,“ povedal Dr. Csató v rozhovore pre rok 2020 technologickému časopisu The Medical Futurist. „V súčasnosti má v oblasti inteligentných riešení zdravotnej starostlivosti skúsenosti obrovská úroveň inovácií.“
Prevádzka OMSZ generuje obrovské množstvo údajov, ktoré pomocou inteligentných algoritmov možno použiť napríklad na predpovedanie štatistickej možnosti nehôd na konkrétnych miestach alebo pomoc pri plánovaní kapacít.
Na rozdiel od rozhlasovej technológie z jeho študentských dní je každá sanitka OMSZ, ktorá je pod vedením Dr. Csató, vybavená tabletom, kde sa každý prípad zaznamenáva v centrálne štandardizovanej forme. Meranie výkonnosti podľa kritérií udelenia EMS viedlo k tomu, že ako povinné polia sa pridávajú zmeny so špecifickým významom pre pacientov s mozgovou príhodou, ako sú „lieky pre pacienta“ a „posledné pozorované normálne“.
Oneskorenia na scéne sa bežne analyzujú so spätnou väzbou poskytnutou regionálnym riaditeľom a vedúcim staníc a zlyhania výkonu sú filtrované centrálnou jednotkou, kde spúšťajú analýzu, spätnú väzbu, diskusiu a nápravné opatrenia, ktoré zahŕňajú školenie.
E-learningové kurzy, ktoré sú súčasťou povinného školiaceho programu EMS, boli aktualizované tak, aby zahŕňali mozgovú príhodu, a regionálni manažéri dostávajú podporu od Anjelov, aby poskytli školenie špecifické pre mozgovú mŕtvicu pre expedíciu, zdravotné sestry a záchranárov. Mesačné stretnutia zamerané na kvalitu, na ktorých sú prítomné nemocnice aj EMS, vytvorili ďalší dôležitý kanál spätnej väzby s lepšou komunikáciou, ktorá nakoniec vypláca dividendy vo všetkých núdzových situáciách, nielen v prípade cievnej mozgovej príhody.
Príbehy, ktoré inšpirujú
Ocenenie EMS Angels Awards pomohlo identifikovať systémové a miestne nedostatky, je tiež názorom Ferenca Toldiho, sanitného úradníka s OMSZ už 30 rokov. Možno dokonca predstavila ducha priateľskej súťaže.
Ferenc hovorí: „Minulé ročné ocenenia, alebo v niektorých prípadoch nedostatok akéhokoľvek ocenenia, podporili regióny, aby prijali opatrenia a napravili problémy odhalené počas programu monitorovania kvality Anjelov. Jeden región, južný región Great Plain, sa ukázal ako príklad, pretože minulý rok vyhral diamantovú cenu a ďalší sa inšpirovali svojím príbehom.“
Zber údajov bol nakoniec to, čo premenilo zlato na diamanty, hovorí Ferenc. „Prebiehajúce zhromažďovanie údajov z celého systému a dôsledné monitorovanie všetkých ukazovateľov výkonnosti boli kľúčové. Zapojenie regionálnych riaditeľov a koordinátorov ako šampiónov v ich regióne bolo tiež kľúčové, pretože sa rozhodli vyriešiť akýkoľvek problém na základe našich vlastných a Angelsových ukazovateľov výkonnosti.
„Čím viac údajov máme a čím dôkladnejšie a presnejšie tieto údaje analyzujeme, tým cennejšia je spätná väzba. V systéme nájdeme medzery a tieto zistenia použijeme pri vytváraní ďalšej množiny protokolov.
„Tak ako v iných oblastiach života, analýza a syntéza údajov vedú k veľkolepému zlepšeniu.“
