RAZLOG je rušné mesto s dlhou históriou, ktoré sa nachádza 150 km južne od Sofie, s hopom a skokom z najprestížnejšieho bulharského lyžiarskeho strediska.
Zimná lyžiarska sezóna sa však otvára až v decembri, takže 11. a 12. novembra 2022 nešlo o svahy, ktoré priniesli chvenie návštevníkov Razlogu. Namiesto toho sa Rila a Pirin Mountains, resp. najvyšší a najkrajší bulharský štát, rozprestierali nad skupinou lekárov, ktorí cestovali do Razlogu, aby sa zúčastnili prvého dňa po pandémii Anjelov.
Bez ohľadu na očarujúcu scenériu, ktorá obklopuje hotel Katarino a kúpele, program udržiaval účastníkov zapojených do programu a čas otázok v oboch dňoch priniesol živé diskusie o výzvach, ktorým v Bulharsku stále čelí starostlivosť o cievnu mozgovú príhodu.
Konzultant Ludmila Sheytanova v Anjeloch pripisuje úspešnosť podujatia pokynom a odborným znalostiam, ktoré poskytol akademický profesor Ivan Milanov, predseda Bulharskej neurologickej spoločnosti, a vynikajúcim príspevkom od prezentujúcich, ktorí boli bez výnimky „entuziastickí a dobre pripravení“. Ani pretrhnutý optický kábel, ktorý prerušil deň v hlavnej lekcii, nebránil súdnym konaniam, pretože niektorí lekári reagovali na núdzovú situáciu vytvorením spojenia s telefónmi.
Miestni odborníci vedú hlavné triedy
Účastníci boli rozdelení do troch skupín, aby sa mohli otočiť v troch multidiciplinárnych hlavných triedach, ktoré sa zamerali na rôzne aspekty hyperkutnej fázy cievnej mozgovej príhody.
Dr. Rositsa Krasteva, ktorej nemocnica UMHAT Medika v Russe, vyhrala osem ocenení ESO Angels Awards, zorganizovala seminár o hyperakútnej dráhe cievnej mozgovej príhody a kľúčové kroky na skrátenie času od dverí k ihle.
Profesor Ivan Staikov viedol magisterskú triedu v oblasti rozhodovania, počas ktorej mali účastníci možnosť riešiť prípady pomocou virtuálneho simulátora pacientov, Body Interact. Mestská klinika Acibadem UMHAT Tokuda v Sofii, kde je profesor Staikov hlavným neurológom, je príjemcom 12 ocenení ESO Angels. Len UMHAT St Anna v Sofii a MHAT St Panteleimon v Plovdivu majú viac.
Stretnutie o diagnostike zobrazovania pri akútnej cievnej mozgovej príhode viedli poprední neurorádiológovia, docent Nikolay Topalov zo štadióna UMHATNP St Naum a profesor Stanimir Sirakov zo štadióna UMHAT St Ivan Rilski v Sofii.
A napokon, Acad Milanovov prehľad liečby cievnej mozgovej príhody v Bulharsku a úloha Anjelskej iniciatívy poskytli jedlo na zamyslenie sa ako prvý deň, ktoré sa priblížilo ku koncu.
Prezentácia smerníc IVT vyvoláva rozsiahlu diskusiu
Profesor Dimitar Maslarov z First City MHAT Sofia otvoril druhý deň prezentáciou o podmienkach napodobnených mozgovou príhodou a nasledoval prehľad ESO smerníc pre intravenóznu trombolýzu.
Porovnanie smerníc ESO profesorom Maslarovom s národným konsenzom o prevencii, diagnostike a liečbe cerebrovaskulárneho ochorenia a textom Clinical Pathway (CP51), ktorý používa Národný fond zdravotného poistenia, vyvolalo rozsiahlu diskusiu.
Povedal profesor Maslarov, že tri texty obsahovali rozdiely v mnohých kľúčových bodoch. Patria sem kritické testy, ktoré sa majú vykonať pred trombolýzou, infarkt myokardu ako kontraindikácia trombolýzy, vylúčenia na základe veku a tehotenstva a informovaného súhlasu.
Horná hranica skóre NIHSS sa tiež líšila medzi tromi textami, pričom národný konsenzus a CP51 nastavili hornú hranicu na 25 bodov a 22 bodov, zatiaľ čo smernice ESO pre rok 2021 účinne odstránili limit.
Prof. Maslarov zanechal účastníkov so silným súdnym zákazom plytvania časom a povedal: „Ak si myslíte, že môžete vykonať nejaké ďalšie kroky, ktoré nie sú kritické pre diagnostiku a rozhodovanie, ale zaberie vám to „len 2 – 3 minúty“, nerobte to – vždy to bude trvať dlhšie a je to stratený čas!“
Vytvorené nové siete
Rovnako vplyvná bola prezentácia globálneho manažéra RES-Q, Rupa Sedani, o monitorovaní kvality, pričom sa na mieste prihlásilo niekoľko nemocníc do registra zlepšenia kvality. Súhlas spoločnosti Acad Milanov sprístupnením registra v bulharčine pripravuje priestor pre viac bulharských nemocníc, ktoré sa stávajú oprávnenými získať ocenenie ESO Angels Awards zdieľaním svojich údajov.
Nasledovala agenda diskusie o klinických prípadoch Dr. Yordana Kuzeva z MHAT Haskova, docenta Rossena Ruseva z UMHAT Georgi Stranskiho v Pleven a Dr. Erai Halila z UMHAT St George z Plovdivu a prezentácia o postakútnej starostlivosti a protokol FeSS od Liliany Petrovej z MHAT Haskovo.
Pred záverečným stretnutím Acada Milanova a Anjelského tímu Elica Hadjivalchevaová vášnivá prezentácia o hrdinoch FAST Heroes získala nových priateľov na kampaň a nechala účastníkov s hrčkou v hrdle.
Prieskum spätnej väzby po udalosti ukázal vysokú mieru spokojnosti účastníkov dňa Angels s pozitívnymi pripomienkami k obsahu aj organizácii. Vďaka vedeniu Acada Milanova sa program venoval problémom v srdci starostlivosti o mozgovú príhodu v Bulharsku a v rámci bulharskej komunity pre mozgovú príhodu sa vytvorili nové siete, pretože účastníci si vymieňali skúsenosti aj telefónne čísla.
Stretnutie, na ktoré dohliadajú majestátne hory Bulharska, tiež otvorilo ďalšie dvere nemocnice budúcim zásahom Anjela, pričom sa uvádza nová sľubná kapitola venovaná starostlivosti o mŕtvicu v Bulharsku.
