Prechod na ďalšiu míľu nadobudol nový význam pre Anjelského konzultanta v juhozápadnom Taliansku, kde sa inštalácia špeciálnej ťahovej jednotky zastavila v dôsledku chýbajúcej objednávky.
Novinky, že nemocnica Umberto I v Nocera Inferiore sa chystala začať liečiť pacientov s akútnou cievnou mozgovou príhodou, sa v roku 2017 dostali na titulky v miestnej oblasti. Stane sa len druhou apoplexiou liečiacou nemocnicou v provincii Salerno v Taliansku a jeho blízkosť k Neapolu bude 20-minútovou plavbou vlakom, čo je ešte strategickejšie. Cesta do nemocnice pripravenej na mŕtvicu by sa však zmenila a viedla anjelského konzultanta na papierovej trase, aby našiel dokument, ktorý by otvoril dvere špeciálnej mŕtvej jednotke, ktorá by slúžila občanom tohto husto obývaného kúta talianskeho polostrova.
Mesto Nocera Inferiore sa nachádza v Kampani, regióne bohatom na kultúru a prirodzenú krásu. Pre návštevníkov, ktorí sa zaujímajú o históriu, je jeho najväčšou ťažnou kartou stredoveký hrad na vrchole kopca Santa Andrea, ktorého opevnené múry pripustili kopce pápežov, väzňov a básnikov medzi poslednou Dante Alighieri a Giovanni Boccacio, dvoma takzvanými „tri koruny“ talianskej literatúry.
12-minútová prechádzka od tejto slávnej edície leží v nemocnici Umberto I, kde v roku 2017 konzultant Anjelov, Stefania Fiorillo, hlásil na pozvanie hlavnej neurologičky nemocnice Dr. Teresy Cuomo. Počas Anjelského stretnutia s cieľom mobilizovať cievnu mozgovú príhodu v regióne si Dr. Cuomo uvedomila príležitosť rozvíjať schopnosť liečiť akútnu cievnu mozgovú príhodu v nemocnici.
„Potrebujeme vašu pomoc,“ povedala Stefanii. „Nevieme, kde začať.“
Pre Stefániu, lekárov a zdravotné sestry v nemocnici Umberto to naznačilo začiatok roka intenzívneho učenia sa. Vedieme nemocnice, aby sme presvedčili tím, aby vytvoril cestu k budovaniu, schopnosti rozvíjať sa a nakoniec jednu chýbajúcu objednávku, ktorú nájdeme predtým, ako sa nemocnica Umberto ocitne na javisku, aby získala svoju prvú ESO Angels Award.
Testovacia teória v praxi
Školenie, ktoré sa začalo takmer hneď po zaradení nemocnice do štúdie s Angelsom, zahŕňalo všetky disciplíny súvisiace s apoplexiou, s príspevkami riaditeľa neurorádiológie nemocnice Dr. Andrey Manta, riaditeľky pohotovostného oddelenia Dr. Giovanny Esposito, miestnej sanitnej služby, neurológov Dr. Antonelly Menditti a Dario Coppeta a samozrejme samotnej Dr. Cuoma.
Po štruktúrovaní, zefektívnení a študovaní cesty z každého uhla prezentoval Dr. Paolo Bovi, odborný neurológ zo severnej Talianska, základné kurzy v oblasti klinického rozhodovania a ochutená sestra Michele Napolitano, v akútnej a postakútnej fáze poučila o starostlivosti o pacientov.
A nakoniec, zásahový tím v rámci výroby mal možnosť otestovať si svoje teoretické znalosti v sérii simulácií, ktoré im predstavili ešte viac klinických prípadov, a na 1. jún 2018 Stefania dostala textovú správu, na ktorú čakala: Nemocnica Umberto I úspešne trombolyzovala svojho pacienta s prvou apoplexiou.
„V rámci nášho školenia sa zaväzujeme robiť všetko, čo je potrebné, aby sme životu dali šancu,“ hovorí Stefania, ktorá bola v roku 2016 medzi prvými konzultantmi Anjelov vymenovanými v Európe. Od konzultantov sa tiež očakáva, že zdokonalia svoje pozorovacie schopnosti s cieľom zistiť príležitosti na zlepšenie cesty mozgovej príhody v nemocniciach. Ale Stefaniino prehnané schopnosti sa chystajú otestovať, keď sa začala zaoberať riešením záhady chýbajúcich monitorov.
Začiatkom roka 2019 sa Dr. Cuomo opäť obrátil na Stefániu a požiadal o pomoc. Takmer rok po prvej trombolýze nemala nemocnica Umberto žiadnu špecializovanú apoplexiu, kde by pacienti mohli dostať najlepšiu možnú starostlivosť od kvalifikovaných sestier, fyzioterapeutov, rečových terapeutov a iných odborníkov po akúte. Zatiaľ čo pacienti s cievnou mozgovou príhodou boli zaradení do postelí na pohotovostnom oddelení, alebo začali svoju rekonvalescenciu na dočasnej jednotke vytvorenej na neurologickom oddelení.
Monitory pacientov boli potrebné na prevádzku mŕtvice, ale rok po schválení akvizície monitory ešte neprišli a nikto nevedel dôvod.
Príchod monitorov odomkne dvere
Manažment nemocníc v tejto časti Talianska je komplexný systém s rozhodovacími právomocami na úrovni jednotlivých nemocničných podaní aj zdravotníckych orgánov, pod ktoré spadajú. Stefania začala svoje otázky na vrchole tejto hierarchie riadenia, kde zistila, že na administratívne oddelenie bol odoslaný dokument povoľujúci akvizíciu monitorov mŕtvice. Odtiaľ ju pátranie vedie do obstarávacej kancelárie, kde sa chodník zchladil.
Ak by sa chýbajúca nákupná objednávka nenašla, pre Dr. Cuoma a jej tím by bola opäť na štvorci.
Hľadanie jedného listu papiera v rušnej zaobstarávacej kancelárii je ako hľadanie príslovenskej ihly v haystacku, ale Stefania sa nedá ľahko odradiť. Ak optimálna starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou v tejto časti Salerna spočívala v nájdení chýbajúceho dokumentu, bol to sen, ktorý bola pripravená vyriešiť.
Kombinácia dokumentov, ktoré hľadali jeden hárok papiera, trvala hodiny, ale Stefaniino rozhodnutie bolo odmenené, keď konečne vyrovnala držanie nákupnej objednávky v ruke.
Príchod monitorov teraz umožnil okamžitú aktiváciu štyroch monitorovaných postelí na neurologickom oddelení. V roku 2020 bola v nemocnici konečne spustená apoplexia s otvoreným plánom a oddaným tímom, v tom istom roku získala prvé platinové ocenenie ESO Angels. V roku 2021 získali ďalšie ocenenie za úspechy, ktoré zahŕňajú 30 % mieru rekanalizácie a medián času od dverí k ihle menej ako 45 minút.
Tím v nemocnici Umberto však nebol spokojný so starostlivosťou o pacientov s cievnou mozgovou príhodou až do prepustenia. Mŕtvica mala takmer jeden rok, keď rehabilitačné centrum po apoplexii otvorilo svoje dvere na úpätí kopca Santa Andrea. Tu vysoko špecializovaný tím, ktorý vedie Dr. Monica Gambacorta a Arturo D’Antonio, dokončia cestu starostlivosti o pacientov s cievnou mozgovou príhodou, aby im poskytli najlepšiu možnú šancu na autonómiu, nezávislosť a kvalitu života.
Hrdé na to, že sú ocenení, pre Stefaniu, ako aj pre tím v nemocnici Umberna dlho očakávanú apoplexiu a najmä pre jej lesklé monitory, ktoré sledujú vitálne funkcie pacientov, slúžia ako neustála pripomienka sily a výhod zotrvania, ktoré sú nadmieru.
