Thinus Stander si spomenie na svojho prvého pacienta s mozgovou príhodou tak živo, že o desaťročia neskôr vám mohol povedať adresu, ak ste sa ho opýtali. Bol novo kvalifikovaným záchranárom ALS v Kapskom Meste, keď ho zavolali pacientovi, ktorý mal hemoragickú cievnu mozgovú príhodu. „Bol som mimo svojej hĺbky,“ spomína si Thinus. „Cítila som sa bezmocná a sama.“
V auguste tohto roku Thinus v inej časti krajiny sprevádzal poslednú cestu ďalšieho pacienta s mozgovou mŕtvicou, na ktorého nikdy nezabudne. Tentokrát to nebol žiadny cudzí človek – Nazir Sadack bol hrdina komunity, ktorá sa odpútala od straty. Na severnom pobreží KwaZulu-Natal (KZN) nebol žiadny záchranár, ktorý by nepoznal ani nepracoval vedľa tohto veľkého záchranára, páchateľa zločinu a dobrovoľníka.
„Toto je moje mesto,“ hovorí Thinus o Ballite, kde má sídlo IPSS Medical Rescue. Je to sviatočné mesto, ktoré sa nachádzaprivchode k pobrežiu Dolphin, pretože tento úsek pobrežia je známy aj pre školy flakónových delfínov, ktoré sa vrtia vo vlnách indického oceánu.
IPSS môže byť služba v súkromnom vlastníctve, ale je zakorenená v komunite, ktorej stopa začína tu a siaha severne kMtunzini a vnútrozemie k uMnambithi.
A ako Thinus zdôrazňuje, ak je váš pacient aj váš sused, váš strýko alebo, ako v tomto prípade, miestny hrdina, jednoducho nemôžete byť ničím iným ako tým najlepším.
„Upozorňujú nás“
Thinus je manažér klinického riadenia v spoločnosti IPSS Medical Rescue, ktorá je na ceste stať sa prvým EMS v KZN (a druhým v Juhoafrickej republike), ktorý získal diamantové ocenenie EMS Angels za prednemocničnú apoplexiu. Je to odsúdenie IPSS Security, súkromného poskytovateľa priemyselnej a veľkej ochrany klientov, ktorý si všimol potrebu pohotovostných zdravotníckych služieb vo vidiecko-priemyselnej oblasti s nedostatočným prístupom. Počas 13 rokov sa rozrástla z vozidla s jednou odpoveďou na vozový park 13 sanitiek a troch vozidiel s odpoveďou na ALS a získala reputáciu pôsobivých časov odozvy, postupov založených na dôkazoch, zavedenia technologických riešení v náročných podmienkach a hrdosti na starú školu.
Keď konzultant Anjelsu Maxeen Murugan prvýkrát začal pracovať s Thinusom a prevádzkovým manažérom IPSSKeithom Pillayom, zistila, že už takmer v každom ohľade spĺňali kritériá udeľovania cien EMS. „Keď spomeniete IPSS veľkým alebo malým nemocniciam, prvá vec, ktorú hovoria, je, že nás „upozorňujú“, hovorí Maxeen. Okrem toho, že prenotifikácia bola konzistentná a „bezšvová“, ich dokumenty na odovzdanie boli bezchybné a ich protokol o mozgovej príhode bol na mieste. Bolo to jednoducho záležitosť nahrávania ich údajov do RES-Q, aby ich bolo možné zoradiť na ocenenie EMS Angels Award.
Zlepšenie na základe údajov je spojené s kultúrou IPSS. Zhromažďovanie údajov sa vykonáva v reálnom čase a ak analýza údajov odhalí určité trendy alebo vzory, podnikové prekážky sa dajú ľahko odstrániť, aby bolo možné rýchlo implementovať zmeny zásad. Táto úroveň agility je vzrušujúca pre zamestnancov, hovorí Thinus, ktorý dodáva, že sú „piktickí“ náboroví pracovníci, ktorí uprednostňujú učiteľstvo pri pridávaní do tímu, ktorý sa cíti ako rodina.
Vedec prirodzene
Technológia, ktorá podporuje výkonnosť IPSS, má svoje korene v záujme bezpečnosti zamestnancov a vozidiel, čo je rozhodujúce vzhľadom na mieru kriminality Južnej Afriky. Údaje ukazujú, že na cestách v Juhoafrickej republike denne ukradne priemerne 66 vozidiel. Technológia sledovania vozidla pomocou satelitov GPS, ktorá umožňuje nepretržité sledovanie a kontrolu vozidiel, tiež pomáha IPSS optimalizovať ich dispečingový systém a poskytovať výnimočné reakčné časy.
Áno, práca môže byť otravná, hovorí Thinus, najmä v situáciách, keď sa ich uniformy mýlia s uniformami orgánov činných v trestnom konaní, ale ich najväčšou bezpečnostnou funkciou je komunita, ktorá má ich chrbát.
Človek má dojem, že ani ten Thinus nie je úplne v rozpore s trochou nebezpečenstva. Vyrastal, že chce byť lekárom a absolvoval BSc v psychológii a fyziológii v nádeji, že to povedie k lekárskej škole, ale študentský dlh je zaplatený k snu. V oblasti paramedicíny však našiel miesto pre svoj záujem o medicínu a chuť dobrodružstva a správny súbor výziev pre niekoho, kto zostáva pokojný pod tlakom.
Absolvoval titul B.Tech v oblasti urgentnej medicíny na univerzite Cape Town University of Technology a nakoniec si pred deviatimi rokmi našiel cestu do KZN, kde sa presťahoval po celej krajine kvôli láske.
Čo sa mu na práci páči? „Všetko,“ hovorí.
„Páči sa mi, že môžem zmeniť život niekoho, a to anonymne, bez toho, aby som za to zaplatil.“ Anonymita funguje ako štít, ktorý ho chráni pred bolesťou srdca a škaredosťou, ktorá niekedy prichádza s územím. Je dôležité, aby ste sa nenechali zatiahnuť do emócií.
„Skúšam všetko, čo môžem, a potom odchádzam,“ hovorí. „Som prírodou vedec a nachádzam pohodlie vo vede. Je to ochranný mechanizmus.“
Ale odchod neznamená, že spätná väzba nie je dôležitá. „Sledujeme, keď dôjde k emocionálnej jasnosti,“ hovorí Thinus a dodáva, že atmosféra malého mesta a silné väzby na komunitu znamenajú, že sa o výsledku dozviete tak či onak. „Spätná väzba je pre vzdelávanie predovšetkým dôležitá – na zváženie toho, čo sme mohli urobiť alebo mali urobiť.“
„To vznieti moju vášeň“
V čase, keď mnohí záchranári odišli z terénu, sa Thinus vysporiadal so širokou škálou situácií a bol svedkom „nemysliteľnej“ traumy. Dôvodom, prečo je vášnivý pre prípady cievnej mozgovej príhody a srdca, je to, že veda umožnila dobré výsledky.
„Najnovšia liečba môže znamenať veľký rozdiel,“ hovorí. „Do niekoľkých minút môžete prejsť od vážneho ohrozenia až po úplné zotavenie. To vzbudzuje moju vášeň – skutočnosť, že môžete urobiť obrovský rozdiel.“
Hovorí, že následky udalosti, ako je cievna mozgová príhoda, sú často ideálnym časom na to, aby ste vpustili správu o prevencii a rozpoznaní príznakov. Učiť komunitu, ako chrániť svoje zdravie a čo robiť v kríze, je jednoducho súčasťou ich práce.
Existuje jemnejšia forma výučby, ktorá sa uskutočňuje v interakcii s nemocnicami. Začína to dôverou. Prenotovanie a kompetentné odovzdania budujú dôveru, a to isté platí aj pre obete v prospech kritického pacienta. Potom sa nesnažíte ovplyvňovať prax na podnikovej úrovni. Namiesto toho sa porozprávaš so zdravotnou sestrou a prostredníctvom nej sa spoznáš sieť.
„Zmena je ťažká, najmä v medicíne,“ hovorí Thinus. Nemusíte však vždy čakať na zmenu zásad pred tým, ako vezmete pacienta s cievnou mozgovou príhodou priamo na CT vyšetrenie. Správnym prístupom „môžeme zmeniť prax pred zmenou zásad“.
