„Niektorí muži vidia veci tak, ako sú a pýtajú sa prečo. Snívam o veciach, ktoré nikdy neboli, a pýtam sa prečo nie.“
― George Bernard Shaw
V januári 2023, v Sulaymaniyahu v Kurdistanskom regióne Iraku, sa splnil sen pre muža, ktorý sníval o veciach, ktoré nikdy neboli. To, čo nebolo – ani tu, ani nikde v Iraku – bola Iktová jednotka, ktorá by poskytovala starostlivosť svetovej triedy ľuďom žijúcim v hlavnom meste Sulaymanu a v jeho okolí.
Bol to výnimočne dlhý sen – taký druh, ktorý sa zdá, akoby sa rozprestieral celú noc, len tento trval celých osem rokov. Už osem rokov sa Dr. ZanaAbdulrahman pýtala, prečo nie, a vždy, keď bola odpoveď ďalšou prekážkou v ceste pokroku a liečbe pacientov s cievnou cievna mozgová príhoda príhodoupodľa globálnych noriem.
cievna mozgová príhoda mozgovou príhodou v tejto a iných irackých nemocniciach boli diagnostikovaní a prepustení do takého života, aký im zostal, po tom, čo dostali o niečo viac ako ošetrovateľstvo starostlivosť a aspirín. Doktor Zana poznal bremeno, ktoré ich a ich rodiny čakalo, finančné ťažkosti, mesiace rehabilitácie, zatiaľ čo globálny vývoj v oblasti starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou príhodu sľúbil iný výsledok. V nadväznosti na „osobný pocit voči pacientom“ navrhol tím podobne zmýšľajúcich mladých lekárov a sníval o prvej Iktová jednotka v Iraku na existenciu.
„Je pre každého pacient“
Ak chcete otvoriť novú Iktová jednotka, potrebujete osobu s odvahou a vodcovstvom, hovorí DrSafin Siwaily, senior neurológia s bydliskom v nemocnici Shar Hospital. On a jeho spoluobyvatelia Dr. Kaiwan Kawa aMardin Abdulkarim sú vďační za tieto vlastnosti u učiteľa a vedúceho oddelenia a za to, že sa ocitli v ukážke transformácie cievnej cievna mozgová príhoda príhody v Iraku.
Osem rokov snívania a plánovania znamenalo, že keď sa Iktová jednotka Dr. Zany konečne otvorila s financovaním zabezpečeným od mimovládnej organizácie, už mala charakteristické znaky úspechu. Protokol šitý na mieru zahŕňal ostražitú iktová zdravotná sestra v oblasti ER, rýchle triedenie, prioritný prístup k CT, nepretržitú neurológia službu, špecializovaný výťah na minimalizáciu oneskorení a zameranie na zlepšenie od prvého dňa.
Neustále zlepšovanie je označené v kalendári. V poslednom týždni každého mesiaca sa koná mesačné stretnutie, na ktorom sa diskutuje o všetkých ich prípadoch, a štvrťročné stretnutie, na ktorom sa hodnotí ich výkonnosť za predchádzajúce tri mesiace, preveruje ich protokol a diskutuje o tom, čo mohli urobiť lepšie.
Z viac ako 300 pacientov, ktorí už podstúpili trombolýza v Iktová jednotka Dr. Zana, sú nevyhnutne aj tí, ktorí vyniknú. Pre Dr. Safina to bola ovdovená matka troch detí, ktorá prišla s 15-stupňovým skóre NIHSS a domov bez zdravotné postihnutie.
„Všetci sú dôležití,“ Dr. Safin. „Pamätám si však, že je najdôležitejšia, pretože to zmenilo výsledok pre jej rodinu.“
V inom prostredí si tieto ženy z chudobnej rodiny možno nemohli dovoliť život zachraňujúcu liečba, ale v Iktová jednotka Dr. Zany sú pacienti liečení zadarmo. „Je to pre každého pacient,“ hovorí Dr. Safin.
Pre jeho kolegyňu DrMardina Abdulkarima je okamih najťažší, keď je pacient na gaune niekým, koho poznáte. Ošetrujú bratranca aj sestru kolegu a hovorí: „Pre každého pacient existuje možnosť komplikácií, ale keď je blízko vás, rozhodovanie prichádza s iným druhom stresu.“
Dosiahnutie nášho potenciálu
Kľúčom k zvládnutiu stresu je veľmi jasný, veľmi špecifický protokol, hovorí Dr. Kaiwan Kawa, ktorý sa pridal v apríli tohto roka a zaujal pragmatickú poznámku: „Nemôžete dovoliť, aby ste urobili rozdiel, aby ste zabudli na skutočnosť. Sen o Iktová jednotka je naozaj dobrý, ale nezabudnite držať nohy na zemi.“
Ak máte problém udržať nohy na zemi, scenár zdravotná starostlivosť v Kurdistane to môže urobiť len za vás. Popri závažnej finančnej kríze v regióne sú pracovné podmienky menej ako ideálne a omeškanie mzdy nie je nezvyčajné. Úsilie o poskytovanie starostlivosti svetovej úrovne v tomto kontexte pochádza z pohľadu vplyvu na životy pacientov a z vylepšenej starostlivosti a výsledkov, ktoré vyplývajú z malých zmien vykonaných každý deň.
„Toto je hnacia sila väčšiny z nás,“ hovorí Dr. Mardin. „Ako neurológovia odvodzujeme vysoký stupeň osobnej spokojnosti z toho, že vidíme vplyv včasnej intervencie a pokrok, ktorý by urobil niekto, kto by bol zdravotne postihnutý, ak by nedošlo k Iktová jednotka príhode.“
Produkt odvahy a vedenia Dr. Zany teraz priniesol Iktový tím uznania v nemocnici Shar Hospital za ich sny. Ako výhercovia (spolu s školiacou nemocnicou Al-Diwaniyah)prvých Irakských cien WSO Angels Awards stoja od jedného kríža k druhému s najlepšími nemocnicami na liečbu cievna mozgová príhoda mozgovej príhody na svete – a význam tohto je väčší ako cievna mozgová príhoda.
Dr. Kaiwan vysvetľuje: „Toto ocenenie je dôkazom toho, že lekári a zdravotné sestry v Iraku sú schopní dosiahnuť niečo skvelé. Je to svedectvo o našej energii a potenciáli. Toto ocenenie nám dáva názor, nádej. Znamená to, že mladým ľuďom môžeme povedať, že sa pozrieme, sme schopní. Sme schopní vykonať veľké zmeny a dosiahnuť náš potenciál.“
* * * * *
„Všetci muži snívajú: ale nie rovnako. Tí, ktorí snívajú v noci v prašných zákutiach ich mysle, sa zobudia počas dňa, aby zistili, že to bola nadávnosť, ale snívači dňa sú nebezpeční muži, pretože môžu konať svoje sny otvorenými očami, aby to bolo možné.“
― T.E. Lawrence
V Školskej nemocnici Al-Diwaniyah, asi 500 km južne od Sulaymaniyahu, sa stretávame s mužom, ktorý sníva cez deň a umožňuje veci.
Počas svojho tréningu v oblasti neurológia by Dr. Mustafa Al-Shahni často videl pacientov v katastrofálnej aferme cievnej mozgovej cievna mozgová príhoda, pričom by si uvedomil, že pre nich nemôže nič urobiť.
Hovorí: „Vedel som, že existujú pokročilé liečby, ale neboli zavedené tu.“ Sľúbil si, že keď absolvuje štúdium, všetko to zmení a na konci roka 2022 sa rozhodol splniť svoj sľub.
„Začala som od nuly,“ hovorí. „Nikto to neurobil predo mnou.“
Trvalo šesť mesiacov, kým sa doktor Mustafa vybavil dostatočnými vedomosťami a skúsenosťami, aby mohol realizovať svoj plán. Pozrel si sériu vzdelávacích videí vytvorených cievna mozgová príhoda Organization pre Blízky východ a Severnú Afriku a navštívil nemocnice v Turecku a Dubaji. Nemal žiadnu Iktová jednotka, ale internista v nemocnici bol pripravený pripustiť pacientov Dr. Mustafa na svoju jednotku koronárnej starostlivosti.
Potom, dňa 12. mája 2023, bolo mediálne oddelenie spoločnostiDiwaniyah Health Department hlásené, že „zdravotnícky tím vedený špecializovaným lekárom Mustafa Karimom Al-Shahnim v nemocnici Al Diwaniya Teaching Hospital podarilo zachrániť 80-ročného pacient pred paralýza“.
Dr. Mustafa si živo pamätá konfliktné pocity strachu a úspechu, ktoré poznačili tento orientačný bod vo svojej kariére. Čoskoro potom sa vydal na cestu, aby pomohol iným lekárom v Iraku prekonať rovnaký strach.
Sieť Iraqi cievna mozgová príhoda Network sa konala prvé stretnutie na Svetový deň cievna mozgová príhoda v roku 2023 a v decembri sa spustila séria webinárov na šírenie poznatkov a zdieľanie skúseností. Prvým cieľom siete je „budovať vytrvalosť v neurológoch“, hovorí Dr Mustafa. Druhým je pomôcť vybudovať cievna mozgová príhoda jednotky; tretím, ktorý je zapísaný do plánu organizácie, jeskúmať cievna mozgová príhoda v Iraku. Počiatočný výskum epidemiológie cievnej mozgovej cievna mozgová príhoda v guvernáte Diwaniyah bol predstavený na WSC v Abu Dhabi v októbri. Uskutočnenie práce v tejto oblasti je snom Dr. Mustafa.
„Myslel som si, že sa možno mýlia“
Dr. Mustafa hovorí, že si vybral neurológia, pretože ho táto výzva zaujala. „Počas štúdia som počul, že to bola nejasná téma. Povedali, že je to zbytočné, vaši pacienti sa zotavia. Myslel som si však, že sa možno mýlia.“
Dôkaz o tom, ako sa mýlili, je ocenenie WSO Angels ocenenie , s ktorým bola na medzinárodnej úrovni uznaná práca Dr. Mustafa. Je však prítomný ešte výraznejšie v pokračujúcom zdraví a dobrom šťastí zdravotnej zdravotná sestra zamestnancov v Školskej nemocnici Al-Diwaniyah, ktorá mala mozgovú cievna mozgová príhoda vo veku 39 rokov. Diagnostikovali mu do 20 minút od nástup príznak a po liečba trombolýza sa mu stav čiastočne zlepšil.
Dr. Mustafa si spomenie: „Dostal som sa s ním do záchranná zdravotná služb a asi hodinu sme cestovali do mesta, aby mohol podstúpiť mechanickú trombektómiu. Dobre sa zotavil a často ho vidím v nemocnici.
„Vidím svoj úspech každý týždeň.“
