Povedzte nám, ako a kde ste vyrastali a ako váš rodinný život a skoré vzdelávanie formovali vaše rozhodnutia o kariére, životnom štýle a osobných hodnotách.
Vyrástla som v peknom vidieku stredotalianskeho mesta, ďaleko od chaosu veľkého mesta. Bolo to miesto, kde boli prvoradé rodinné väzby. Od detstva som mala možnosť mať hlboké spojenie s prírodou a naučila som sa užívať si jednoduché veci. Môj otec bol všeobecný lekár a moja matka učiteľka. Moje detstvo boli hlboko ovplyvnené príbehmi mojich starých rodičov, ktorí prežili ťažkosti druhej svetovej vojny a boli svedkami zničenia nášho mesta z prvej ruky. Tieto skoré skúsenosti mi vštepili hodnotu odolnosti a význam každej chvíle venovanej cti. Som tiež plný hlbokého pocitu uznania a uznania za to, čo mi život priniesol.
Dotkli ste sa svojho života cievnou mozgovou príhodou?
Mozgová príhoda mala výrazný vplyv na môj rodinný život. Keď som mala dvadsať, len som začala svoju cestu v medicíne, utrpela moja stará mama subarachnoidálne krvácanie, ktoré jej tragicky zabralo život. Jej náhle míňanie ma zdevastovalo a rozpačilo. Ale cievna mozgová príhoda sa už stala poznámkou mojej rodiny. Pred smrťou mojej starej mamy u môjho otca došlo k intracerebrálnemu krvácaniu z dôvodu jeho neliečeného vysokého krvného tlaku. Napriek závažnosti jeho ochorenia sa pozoruhodne zotavil. Tieto osobné skúsenosti vzbudili moju vášeň pre výskum a obhajobu cievnej mozgovej príhody. Inšpirovali ma, aby som venovala svoju kariéru pokroku v našom chápaní prevencie, liečby a rehabilitácie cievnej mozgovej príhody. Mojím cieľom je ochrániť iné rodiny pred bolesťou a stratou, ktorú moja prežila.
Mohli by ste sa podeliť o anekdotu o pacientovi alebo prípade, ktorý zanechal trvalý dojem?
Príbeh jednej pacientky, ktorá sa so mnou naozaj drží, je príbeh mladej ženy, ktorá sa nedávno stala matkou dievčaťa. Mal to byť krásny deň a užívať si slnko a sneh v horách okolo mesta l’Aquila. Zasiahla však tragédia. Mala cievnu mozgovú príhodu, pričom držala svojho novorodenca v rukách. CMP spôsobená disekciou karotídy nielenže vážne postihnutá pohybmi, ale tiež zmenila jej osobnosť a správanie. Hrdý rozdiel medzi radosťou z materstva a devastáciou cievnej mozgovej príhody v tom momente ma naozaj silno zasiahol. Keď som videla náhly a hlboký dopad cievnej mozgovej príhody na túto mladú živú mamu a jej rodinu, naplnila ma hlbokým smútkom. Bola to silná pripomienka toho, ako môže cievna mozgová príhoda v okamihu úplne zlepšiť život bez ohľadu na vek alebo okolnosti.
Kto a čo vás inšpiruje? Boli vo vašej kariére mentori a ako mentor obohatí vaše vlastné skúsenosti.
Pre mňa inšpirácia vychádza z viery v potenciál pre sebazlepšenie a pozitívnej zmeny na mojom pracovisku a v životoch spolupracovníkov, študentov, spolupracovníkov a pacientov krok za krokom. Dozvedel som sa, že rast a zmena si vyžadujú čas, trpezlivosť a vytrvalosť. Je to cesta budovania a prijímania príležitostí, vzostupov a pádov, označených víťazstvami a neúspechmi. Vytrvalosť a odhodlanie robia skutočný rozdiel.
Počas celej mojej kariéry som mala šťastie, že som mala mentorov, ktorí hrali kľúčovú úlohu v mojom profesionálnom rozvoji. Profesor Antonio Carolei bol mojím formálnym mentorom v oblasti cievnej mozgovej príhody a naučil ma dôležitosť presnosti, dokonalosti a vytrvalosti. Predstavil mi toto pole a poskytol mi neoceniteľné vedomosti. Mala som šťastie, že som vo svojej kariére stretla výnimočných ľudí, pričom každá má svoje vlastné hodnoty a silné stránky. Spozorujem ich a učím sa z nich, pričom do svojho prístupu začleňujem vlastnosti, ktoré obdivujem. Táto cesta sebazlepšovania prebieha a veľmi si cením príležitosť pracovať v medzinárodnom kontexte, kde sa môžem stretnúť s lídrami vo vede.
Mentorstvo je výsada, ktorú si veľmi cením. Nachádzam uspokojenie pri usmerňovaní a podpore mladých kolegov v ich profesionálnom raste. Účinné mentorstvo zahŕňa viac než len zdieľanie vedomostí. Vyžaduje pochopenie a rešpektovanie individuality každého člena a podporu, aby pozitívne využil svoj potenciál. Verím, že poskytnem jemné usmernenie a vytvorím dôveryhodné a podporné prostredie. Povzbudzovanie účastníkov, aby vystúpili zo svojich komfortných zón, prijali výzvy a verili v seba, je rozhodujúce pre ich rozvoj. Vediem a mentorujem príkladom a verím, že činy hovoria hlasnejšie ako slová. Neustále preukazovanie hodnôt a zásad inšpiruje a posilňuje ľudí okolo mňa. Uvedomujem si však, že mentorovanie môže niekedy viesť k sklamaniu a odhaľovaniu zlyhaní, čo slúži ako pripomenutie komplexnosti ľudského správania.
Zlepšenie štandardov starostlivosti o mozgovú príhodu v krajinách s nízkymi a strednými príjmami označil za prioritu Dr. Jeyarah Pandian z WSO aj vy. Aké opatrenia by mohli zmeniť pravidlá hry v snahe o inkluzívnosť a rovnaký prístup?
Som si vedomý/á toho, že Európska organizácia pre cievnu mozgovú príhodu (ESO) aj Svetová organizácia pre cievnu mozgovú príhodu (WSO) majú spoločný cieľ zlepšiť štandardy starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu, najmä v krajinách s nízkym a stredným príjmom. Spolupráca medzi týmito organizáciami je nevyhnutná pri riešení naliehavej potreby inkluzivity a rovnakého prístupu k starostlivosti o mozgovú príhodu na celom svete.
Zatiaľ čo WSO uplatňuje globálny prístup a siaha do oblastí, kde je starostlivosť o cievnu mozgovú príhodu obmedzená alebo neprítomná, ESO sa viac zameriava na Európu. Rozpoznanie odlišných výziev v každom regióne je dôležité, aby sme podľa toho prispôsobili vlastné stratégie.
Pre ESO slúži náš Akčný plán pre mozgovú príhodu pre Európu (SAP-E) a iniciatíva ESO-EAST ako sprievodca pre riadenie zmysluplných zmien v rámci Európy. SAP-E načrtáva konkrétne opatrenia a ciele na zlepšenie noriem starostlivosti o mozgovú príhodu v rámci európskych krajín. Tento plán aktívne aktualizujeme a zdokonaľujeme, aby sme zabezpečili jeho relevantnosť a efektívnosť pri riešení vyvíjajúcich sa výziev.
Kritickou súčasťou nášho prístupu je povzbudiť viac krajín, najmä krajín vo východnej a južnej Európe, aby podpísali vyhlásenie SAP-E a zaviazali sa implementovať hmotné opatrenia uvedené v SAP-E. Rozšírením dosahu tejto iniciatívy a podporou väčšej účasti môžeme vytvoriť jednotný postoj proti cievnej mozgovej príhode, čo vedie k pozitívnej zmene a zlepšuje výsledky pacientov.
Okrem toho musíme uprednostniť úsilie o riešenie systémových bariér a rozdielov, ktoré bránia prístupu k starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu, najmä v komunitách s nedostatočnými službami. To môže zahŕňať obhajobu zvýšeného financovania, budovanie kapacít prostredníctvom školiacich programov a využívanie technológií na zlepšenie vzdialeného prístupu k starostlivosti.
Vďaka spolupráci s WSO a využitiu konkrétnych oblastí dosahu oboch organizácií môžeme skutočne zmeniť životy pacientov s mozgovou príhodou na celom svete. Spoločne sme zaviazaní realizovať našu spoločnú víziu sveta, v ktorom má každý rovnaký prístup k vysokokvalitnej starostlivosti o mozgovú príhodu bez ohľadu na geografickú polohu alebo sociálno-ekonomický stav.
Aké sú v súčasnosti najvzrušujúcejšie, najdôležitejšie alebo najsľubnejšie trendy vo výskume cievnej mozgovej príhody?
Vo výskume cievnej mozgovej príhody existuje niekoľko vzrušujúcich vývojov, ktoré sú veľkým prísľubom zlepšenia výsledkov a nášho pochopenia tohto komplexného stavu. Ako zástanca financovania výskumu cievnej mozgovej príhody som obzvlášť zanietený pre podporu iniciatív, ktoré sa zaoberajú kritickými oblasťami potreby, vrátane:
- Liečba intracerebrálnej hemorágie (ICH): Aj keď bol dosiahnutý významný pokrok v liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody, možnosti liečby ICH zostávajú obmedzené. Existuje naliehavá potreba vypracovať stratégie, ktoré nielen bránia ICH, ale ponúkajú aj účinné možnosti liečby pre postihnutých.
- Personalizovaná prevencia cievnej mozgovej príhody: prispôsobenie stratégií prevencie cievnej mozgovej príhody jednotlivým genetickým, epigenetickým a environmentálnym faktorom predstavuje sľubný spôsob na zníženie výskytu cievnej mozgovej príhody. Vypracovaním cielených preventívnych opatrení založených na personalizovaných rizikových profiloch môžeme zvýšiť účinnosť úsilia o prevenciu cievnej mozgovej príhody.
- Cerebrovaskulárne ochorenie a demencia: súvislosť medzi cerebrovaskulárnym ochorením a demenciou sa čoraz viac uznáva ako významný prispievateľ k kognitívnej poruche, najmä v starnúcich populáciách. Existuje naliehavá potreba klinických skúšaní a intervencií zameraných na prevenciu progresie poklesu kognitívnych funkcií zacielením na cievne mechanizmy.
- Rehabilitácia cievnej mozgovej príhody: napriek pokroku v rehabilitácii cievnej mozgovej príhody je ešte stále potrebné urobiť veľa pri pochopení a využívaní potenciálu nervovej regenerácie a funkčnej obnovy. Existuje naliehavá potreba preskúmať inovatívne prístupy k rehabilitácii, ktoré môžu uľahčiť regeneráciu nervových okruhov a zlepšiť dlhodobé výsledky pre ľudí po mŕtvici.
Cieľom Anjelovej novej stratégie – KRAJÍN 100 ANGELOV – je identifikovať regióny, v ktorých je verejnosť schopná identifikovať príznaky cievnej mozgovej príhody a vie, čo má robiť; EMS poskytuje vhodnú starostlivosť a prepravu do nemocnice pripravenej na cievnu mozgovú príhodu; a existuje dostatok nemocníc, ktoré ponúkajú najvyšší štandard akútnej starostlivosti. Čo je potrebné na dosiahnutie úspechu tejto stratégie a aký význam má pre vašu víziu pre vaše predsedníctvo?
Táto stratégia má potenciál mať hlboký vplyv tým, že rieši zásadnú potrebu súdržného systému starostlivosti. Zatiaľ čo jednotlivé tímy pre mŕtvicu v nemocnici môžu vyniknúť, ich účinnosť je maximalizovaná v integrovanom rámci. Preto je zameranie tejto iniciatívy na systémovú koordináciu kľúčové pre napredovanie v starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu.
Na zabezpečenie úspechu tejto stratégie je nevyhnutných niekoľko kľúčových prvkov. Po prvé, prítomnosť špecializovaného lokálneho vodcu mozgovej príhody je zásadná. Okrem toho je na vykonanie podstatnej zmeny potrebná podpora a poradenstvo od Anjelského tímu spolu s aktívnym zapojením miestneho riadenia.
Keď sa zamyslím nad svojou vlastnou oblasťou, zatiaľ čo v akútnej starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu boli urobené kroky, dosiahnutie zlatého stavu si vyžaduje ďalšie zdokonalenie našej siete pre cievnu mozgovú príhodu. Posilnenie spolupráce s EMS, medzinemocničná koordinácia a zabezpečenie toho, aby všetci pacienti boli okamžite odkázaní na centrá schopné mŕtvice, sú prvoradé. Okrem toho, rozšírenie možností liečby mimo konvenčných časových okien a optimalizácia odporúčacích protokolov sú oblasti, ktoré si vyžadujú pozornosť.
Ako prezident ESO som zaviazaný úzko spolupracovať s tímom Angels na implementácii tejto transformačnej stratégie. Myslím si, že úzka spolupráca môže byť kľúčom k podpore európskej starostlivosti o mozgovú príhodu do nebývalých výšok. Pevne verím, že táto iniciatíva má potenciál nanovo definovať štandardy starostlivosti a zlepšiť výsledky u pacientov s mozgovou príhodou na celom kontinente a som veľmi rád, že začne a bude sprevádzať moje predsedníctvo.
Pred 20 rokmi ste boli mladým neurológom, ktorý navštevoval letnú školu ESO stroke v Kremse. Minulý september ste usporiadali letnú školu v meste L’Aquila. Ako sa zmenil svet starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu a výskumu za tieto dve desaťročia?
Bolo mi potešením organizovať letnú školu ESO Stroke Summer School v meste L’Aquila. Bol to obohacujúci zážitok aj pre mňa. Bolo niekoľko dôležitých prednášok týkajúcich sa pokroku v diagnostike a liečbe cievnej mozgovej príhody. Interaktívne kazuistiky vedené mladými členmi pedagogického zboru uvádzajú obsah prednášok do praktickej perspektívy. Počas týchto dvoch desaťročí došlo k obrovským zmenám v oblasti cievnej mozgovej príhody. Prešli sme z nedostatku liečby na liečiteľné ochorenie, zistili sme, že sa dá predísť cievnej mozgovej príhode, a teraz prechádzame do éry, v ktorej sa viac zameriavame na postakútnu liečbu.
V marci 2024 spoločnosť Angels uviedla na trh Mesiac prehľadov o anjeloch, ktorý bude aktiváciou monitorovania kvality pri starostlivosti o mozgovú príhodu dvakrát ročne. Nápad vyrástol z úspechu MonitorISA v Taliansku. Prečo je tento prístup taký úspešný a aký vplyv očakávate, že bude mať Mesiac prehľadov na zlepšenie kvality na základe získaných údajov?
Predstavenie Mesiaca prehľadu o anjeloch predstavuje ďalší krok smerom k podpore hmatateľných zlepšení v poskytovaní starostlivosti o mozgovú príhodu v celej Európe. Ako je zrejmé z úspechu MonitorISA v Taliansku, táto iniciatíva ponúka lekárom, poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a zainteresovaným stranám pravidelné príležitosti na hodnotenie výkonnosti a porovnávanie s kolegami. Tento cyklický proces podporuje kultúru neustáleho zlepšovania, pričom ponaučenia získané z každej iterácie informujú o iteračných vylepšeniach, čo vedie k trvalému pokroku v poskytovaní starostlivosti. Využívaním poznatkov a analýz v reálnom čase môžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti identifikovať oblasti sily a príležitosti na zlepšenie.
Na európskej úrovni má Mesiac prehľadov potenciál podporovať cezhraničnú spoluprácu a výmenu poznatkov, pretože zúčastnené krajiny zdieľajú osvedčené postupy a získané ponaučenia.
Očakávam, že budem svedkom merateľných zlepšení v kľúčových ukazovateľoch výkonnosti, ako sú metriky času a meradlá výsledkov. Bolo by tiež zaujímavé a príjemné merať a monitorovať skóre spokojnosti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
Aby sa maximalizoval vplyv tejto iniciatívy, bude nevyhnutné organizovať podujatia zamerané na zdieľanie a diskusiu o údajoch o výkonnosti. Zapojenie zainteresovaných strán, organizácií pacientov a tvorcov politík ešte viac posilní dosah a efektívnosť iniciatívy.
Čo plánujete priniesť do predsedníctva ESO, ktoré je jedinečné a odlišné od vašich predchodcov? V akých ohľadoch bude organizácia na konci vášho predsedníctva iná?
ESO je robustná a dobre štruktúrovaná organizácia s niekoľkými vlajkovými programami a mnohými zábezpekovými aktivitami. Pýši sa silnou kultúrnou identitou a pevným organizačným rámcom vďaka prínosom a vízii mnohých jednotlivcov, ktorí pôsobili v rôznych kapacít v spoločnosti. Preto nie sú potrebné významné zmeny, pretože všetko je už v dobrom stave.
Počas môjho predsedníctva sa snažím dosiahnuť niekoľko cieľov.
Aktívne sa budem venovať všetkým prebiehajúcim stratégiám zameraným na zlepšenie starostlivosti o mozgovú príhodu v Európe – SAP-E, ESO-EAST a Angels. Existuje už niekoľko zavedených iniciatív, ktoré je potrebné len pestovať.
Mám v úmysle zlepšiť demokratickú povahu spoločnosti a prilákať rozmanitejší rad jednotlivcov, aby sa podieľali na jej aktivitách. Aj keď vedecké zásluhy sú naďalej nevyhnutné pre pokrok v spoločnosti, je dôležité uznávať hodnotu rôznych perspektív a podporovať komunitu spolupracujúcu a inkluzívnu.
Okrem toho sa snažím povzbudzovať viac mladých ľudí, aby vstúpili do oblasti výskumu cievnej mozgovej príhody a medicíny. Budem pracovať na vývoji iniciatív zameraných na prilákanie mladých lekárov do tejto oblasti zdravotnej starostlivosti.
Okrem toho sa zaväzujem posilňovať naše už aj tak pozitívne vzťahy s neurointervenčnými odborníkmi a s tými, ktorí sa podieľajú na neurorehabilitácii a aktívnejšie ich zapájať do aktivít spoločnosti.
A nakoniec, je pre mňa dôležité, aby som podporil časopis ESO, Európsky žurnál mozgovej príhody, keď sa stanem popredným referenčným žurnálom v oblasti mozgovej príhody na celom svete.
Z čoho sa najviac bojíte?
Najviac sa obávam všetkého, čo ohrozuje pokoj a pohodu mojich blízkych a nášho sveta. Moje šťastie je hlboko spojené so základnými potrebami a zdravím mojej rodiny. Myslenie na vojny, prírodné katastrofy alebo akékoľvek narušenie nášho pokojného života ma veľmi znepokojuje. Okrem toho ma zaujíma stav našej planéty a environmentálne výzvy, ktorým čelíme. Rýchly pokles nášho prostredia a hroziaca hrozba klimatických zmien ma veľmi zaťažujú. Obávam sa, že chamtivosť a neúnavné úsilie o zisk môže brániť nášmu úsiliu o riešenie týchto naliehavých problémov.
Čo vám dáva radosť?
To, čo mi prináša najväčšiu radosť, sú jednoduché potešenia a chvíle pokoja, ktoré sú súčasťou každodenného života: trávenie času s rodinou, oddych, vychutnávanie si krásy prírody a prechádzka alebo beh skoro ráno s povznášajúcou hudbou, ako aj schôdzka s priateľmi.
Navyše, dosiahnutie dlho očakávaného a ťažko zaslúženého cieľa je pre mňa zdrojom radosti a spokojnosti. Vyvrcholenie množstva času venovaného vytrvalosti spolu s realizáciou snov a túžob prináša hlboký pocit úspechu a naplňovania.
Rovnako uspokojenie je akt plánovania a snívania o budúcnosti. Predvídanie nových obzorov a možností dáva vo mne pocit optimizmu a nádeje. Očakávanie toho, čo leží pred vami, spolu s nadšením z vyrážania sa na nové dobrodružstvá a snahy, dodáva životnej ceste ďalšiu vrstvu vzrušenia.
