Dr. Maja Bozinovska má neobyčajný pohľad na to, čo to znamená žiť vyvážený život. „Práca plus práca“, hovorí. „Ak prestanem pracovať, som bez rovnováhy.“
Nutnosť pracovať ju vyhnala do prvej línie transformácie v oblasti starostlivosti o mozgovú príhodu v Severnom Macedónsku, kde založila a vedie Macedónsku asociáciu pre boj proti mozgovej príhode, a bojuje za zmenu vo svojom vlastnom meste aj mimo neho.
Môže sa to zdať ako Sisypheanova úloha v chudobnej krajine sužovaná nestabilnými koalíciami a skorými voľbami a oslabeným systémom verejného zdravia. Keďže časté zmeny vo vedení sťažujú prístup k podpore alebo kontinuite, Dr. Bozinovska udržiava svoje desaťročné združenie na úrovni z hľadiska politiky a spolieha sa na pomoc EÚ prostredníctvom aliancie Stroke Alliance for Europe (SAFE) a Európskej organizácie pre cievnu mozgovú príhodu (ESO) pri financovaní projektov a sympózií. Dobrovoľne spustená asociácia nielenže vzdeláva verejnosť o mozgovej príhode, ale školí aj lekárov a zdravotné sestry a obstaráva vybavenie pre nemocnice, ako sú ultrazvukové skenery Dopplerovcov, monitory JIS a pomôcky na fyzioterapiu.
„Frustrácia nás drží v chode,“ hovorí Dr. Bozinovska. „Vieme, že to môžeme urobiť; je to také jednoduché a zdá sa, že sme si tak blízki, ale jednoducho sa tam nemôžeme dostať.“ Vyžaduje si to malé kroky a neúnavnú podporu nadšenia a dobrej vôle.
Pomáha to, aby aj ona, aj jej pracovníčka, snívala. „Je to lekárka, ktorá si plnila sen o univerzálnom prístupe ku kvalitnej liečbe cievnej mozgovej príhody, ktorá nezávisí od okolností, ale od zavedeného systému riadenia,“ hovorí Maria Sheverdina, konzultantka Angels, ktorá pracuje s Dr. Bozinovskou od novembra 2023. „V Macedónsku je veľa problémov a keď nájdete niekoho, kto nikdy neprestane veriť, že zmena je možná, našli ste poklad.“
Vyvážený život
Príbeh, ako sa Dr. Bozinovska stala pokladom, sa začal práve tu v Ohride, kde žije so svojím manželom a dvoma dcérami vo veku päť a 13 rokov. Spomína si na idylické detstvo pri jazere strávené na lodiach a na plážach v bývalej Juhoslávii, kde bola jej matka právničkou a jej otec ortopedickým chirurgom v efektívnom verejnom zdravotníckom systéme.
Hoci jej dcéry nemajú úplne rovnaké slobody, Ohrid zostáva rodinným mestom, ktoré je dôvodom, prečo sa sem vrátila po dokončení svojej neurologickej špecializácie v Skopje a získaní ďalších skúseností v neurofyziológii v Ljubljane v Slovinsku.
Až potom, čo sa vrátila a zistila medzeru v starostlivosti o mŕtvicu, začala svoju asociáciu pacientov a rodiny v strategickej vzdialenosti od hlavného mesta s úmyslom „spokojiť sa so životom v malom meste a pomôcť krajine“.
Potreba pracovať na niečom zmysluplnom a prospešnom pre komunitu bola dôvodom, prečo sa v prvom rade stala lekárkou a rozhodla sa využiť svoju energiu „správnym spôsobom“.
Okolnosťou sa stala neurológkou, keď nebola okamžite k dispozícii príležitosť v anestéziológii. Je spokojná so svojím výberom: „Páči sa mi to.“
Je len druhou neurológkou v Ohridskej špeciálnej nemocnici pre ortopedickú a traumatológiu St Erasmus, ktorá dorazila po 15 rokoch. Program St. Erasmus nie je schopný vybudovať mŕtvicu, ale s podporou Márie Sherverdiny, Dr. Bozinovska poskytuje svoje odborné znalosti na organizáciu mŕtvice a vytvorenie mŕtvice v Všeobecnej nemocnici v Ohride.
V snahe o vyvážený život sa doktor Bozinovska stará o svojich pacientov počas pracovnej doby a vo voľnom čase sa snaží o rovnakú starostlivosť o mŕtvicu v Macedónsku. „Je to ako koníček,“ hovorí o projektoch, ktoré zahŕňajú dvojročnú štúdiu prevalencie cievnej mozgovej príhody a rizikových faktorov v populácii juhozápadného Macedónska. Výskum šiel ruka v ruke s osvetovým vzdelávaním a preventívnymi vyšetreniami a následný prieskum preukázal, že poznatky o mozgovej príhode u starších obyvateľov regiónu sa zvýšili o päť percent.
Humanizácia starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu
Dr. Bozinovska je členom predstavenstva SAFE a aktívne sa podieľa na miestnej implementácii akčného plánu pre Európu, celoeurópskeho projektu, ktorý sa snaží znížiť výskyt cievnej mozgovej príhody a zlepšiť kvalitu života pozostalých. Cieľom pomoci pri rozvoji národov je znížiť globálnu nerovnosť, ale Dr. Bozinovska zdôrazňuje, že spojenie ide oboma smermi. „Sme vedený smerom k zlepšeniu, ale usmernenia neidú len jedným smerom,“ hovorí, čo naznačuje, že krajiny inde v Európe môžu mať tiež prospech z odolnosti a adaptability, ktorú preukazujú ich nedostatoční susedia.
Má tiež pocit, že v západných krajinách je pravdepodobnejšie, že vo východoeurópskej medicíne sa bude zameriavať na pacienta ako na medicínu.
„Je lepšie hovoriť o medicíne zameranej na človeka,“ hovorí. „Ide o humanizáciu medicíny a starostlivosti o mozgovú príhodu a o myšlienku, že vysokokvalitnú starostlivosť je potrebné upraviť podľa individuálnych potrieb, túžob, skúseností a očakávaní, takže v ideálnom prípade je každá osoba schopná splniť svoje osobné ciele. Aby sa však rozhodnutia mohli vzájomne ovplyvňovať, pacienti a ich opatrovatelia musia byť veľmi dobre informovaní.
„Mám na pamäti, že máme povinnosť nielen zdieľať dobré veci, ale aj zlé veci. Niektoré rozhodnutia majú vedľajšie účinky a môžu mať nežiaduce výsledky. V oblasti medicíny zameranej na človeka je pacient dostatočne informovaný o vzájomnom rozhodovaní a spoločnej zodpovednosti. Ale na to, aby bol liek zameraný na človeka úspešný, musíte najprv vzdelávať verejnosť.
„Je to obzvlášť dôležité v neurológii, kde sa nevylieči veľa ochorení, a je potrebné to vysvetliť pacientovi, aby to rozumel a prijal.“
V Macedónsku hovorí, že nie je nezvyčajné, aby starší pacient oslovil svojho lekára ako „sweetheart“ alebo „moje dieťa“. Táto neformálnosť, teda v rozpore s kultúrami zdravotnej starostlivosti, kde je úcta pacienta normou, podporuje blízkosť a demokratizuje vzťah lekára a pacienta.
Existuje ešte jedna národná charakteristika, ktorá uprednostňuje projekt DrBozinovskej.
„Macedoni sú bojovníci,“ hovorí. „Máme schopnosť prispôsobiť sa situácii a čo najlepšie využiť zlý príbeh.“
V náročných prípadoch táto adaptabilita podobná chameleónu udržiava nádej nažive, zatiaľ čo ona a ostatní píšu lepší príbeh o starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu v Macedónsku.
