Neexistujú dva rovnaké dni a nikto nemôže predpovedať, či sa deň skončí radosťou alebo smútkom. Víťazi prvého ocenenia EMS Angels Awards predstavujú príbehy so šťastným koncom.
Prvá sanitka v histórii bola podľa záznamov vyslaná na bojisko v máji 1487 počas obliehania Málagy na juhu Španielska. Viac ako 500 rokov neskôr na inom bojisku, ktoré vytvorila pandémia Covidu-19, sa deväť najlepších európskych tímov záchrannej služby zišlo v Lisabone, Portugalsku, aby si prevzali prvú cenu EMS Angels Awards za jedinečnosť v prednemocničnej iktovej starostlivosti.
Na mieste bol Francisco Arande, ktorý prevzal cenu za tím RZP Cordoba 061 a aj jeho krajania Antonio Iglesias z Galície, Nicolas Riera z Madriud a Montse Gorchs z Barcelony.
Pre španielsku skvelú štvorku to už bolo ich druhé ocenenie v roku 2021. Pred pár mesiacmi získali prestížnu Cenu jedinečnosti
za výnimočné služby v iktovej starostlivosti. Tentokrát boli na pódiu spolu s kolegami z Českej republiky, Slovenska a Rumunska.
Teraz hrá futbal
Francisco Arande videl za jeho 29 rokov v službe RZP Cordoba 061 v španielskej Andalúzii mnoho pacientov s mozgovou príhodou, ale nikdy nezabudne na 14-ročného chlapca, ktorého rodičia o 4 ráno zavolali sanitku, keď dostal kŕče.
„Bola to prvá pediatrická mozgová príhoda, ktorú som kedy videl,“ priznáva lekár RZP, ktorého priatelia volajú Paco.
Po príchode tímu z Cordoby oznámili chlapcovi rodičia, že sa sťažoval na bolesť hlavy a keď neurologické hodnotenie ukázalo, že má aj dvojité videnie, Paco aktivoval kód mozgová príhoda a notifikoval najbližšiu nemocnicu pripravenú na liečbu mozgových príhod.
„Keď sme dorazili, lekár so špecializáciou na mozgové príhody na nás už čakal.“ Prešli sme priamo na CT pracovisko a po potvrdení, že chlapec utrpel silnú hemoragickú mozgovú príhodu, previezli sme pacienta na operačnú sálu.
„Po mesiaci na pediatrickej JIS-ke bolo úžasné vidieť chlapca opäť kráčať. A teraz hrá futbal.“
Bábätko s menom Eliška
„V našej práci sú šťastné a smutné konce, ale najväčšie zadosťučinenie pociťujeme, keď sa pacient vráti do normálneho života,“ hovorí Jana Kubalová, ktorej tím zdravotnej záchrannej služby z južnej Moravy získal jedno z dvoch diamantových ocenení pre Českú republiku. Michal Mašek (s prof. Dianou Cimpoeşu a Janom van der Merwem vyššie) prevzal platinovú cenu za región Pardubice.
„Máme však očarujúci príbeh. V apríli 2019 nás zavolali k mladej žene v 16. týždni tehotenstva, ktorú postihla mozgová príhoda s podozrením na krvácanie do mozgu. Intubovali sme ju a previezli helikoptérou do Fakultnej nemocnice u sv. Anny v Brne, kde pri príchode skonštatovali mozgovú smrť.
„Vďaka vynikajúcej intenzívnej starostlivosti v nemocnici sa o 117 dní neskôr narodilo zdravé dievčatko s meno Eliška.“
Kvalifikácia na víťazstvo
Zázraky si vyžadujú tvrdú prácu a odhodlanie a ocenenie EMS Awards poskytuje mechanizmus, ktorý rozpoznáva a oceňuje špičkové európske záchranné tímy za to, že dvíhajú latku v prednemocničnej iktovej starostlivosti.
Ocenenie je založené na rovnakých princípoch ako cena ESO Angels Awards pre nemocnice, hovorí konzultant Angels Robert Havalda, ktorý koordinoval proces budovania expertného riadiaceho výboru, tvorby kritérií a spolupráce s registrom kvality iktovej starostlivosti RES-Q na zhromažďovanie a hodnotenie údajov.
Rovnako ako ocenenia pre nemocnice, ocenenie EMS Awards sú udeľované na troch úrovniach podľa výkonnosti – zlaté, platinové a diamantové – no stanovenie referenčných kritérií začína už skôr, keď kandidáti hodnotia svoju vlastnú spôsobilosť na začlenenie do
programu ocenení. Aby mohli byť zaradení, musia mať zavedený protokol pre mozgové príhody a vzdelávací program, používať špecifické stupnice na hodnotenie pacientov a zhromažďovať a zaznamenávať údaje výkonnosti najmenej 30 po sebe nasledujúcich pacientov s cievnou mozgovou príhodou v danom štvrťroku.
Nástroj na zlepšenie
Som šťastný, že môj tím bol medzi prvými v Európe, ktoré získali ocenenia, priznáva Matej Polák, riaditeľ ZZS ZaMED na Slovensku. „Čomu sa teším ešte viac
je, že tieto ocenenia boli predstavené v Európe. Keď boli predstavené ocenenia ESO Angels Awards, nemocnice dostali okamžite dôležitú spätnú väzbu o kvalite poskytovania iktovej starostlivosti a uvedomili si potrebu neustáleho zlepšovania. Som si úplne istý, že rovnaký mechanizmus zlepšovania na základe spätnej väzby pomôže aj sektoru záchrannej zdravotnej služby.
Uznanie najlepších poskytovateľov prednemocničnej iktovej starostlivosti je iba jedným z niekoľkých cieľov, ku ktorým patrí monitorovanie kvality, štandardizácia a optimalizácia prednemocničnej iktovej starostlivosti. Na praktickej úrovni je proces oceňovania nástrojom na identifikáciu problémových oblastí a ich riešenie.
„Odmeňovanie jedinečnosti je dôležité, no v konečnom dôsledku úroveň ocenenia nie je tak podstatná ako rozpoznanie možností na zlepšenie,“ povedal Robert.
A doslova na ničom nezáleží viac ako na čase.
Počítame minúty
Osem minút. Presne tak dlho trvalo záchrannej zdravotnej službe moravskosliezskeho kraja, aby sa dostali na adresu, kde kolegyninu mamu postihla závažná mozgová príhoda.
V Lisabone pri preberaní diamantovej ceny si na to priekopník prednemocničného vzdelávania súvisiaceho s mozgovou príhodou Petr Jaššo (vyššie s prof. Dianou Cimpoeşu a Janom van der Merwem) spomína úplne presne. Jeho tím strávil 11 minút na scéne a trvalo im iba 14 minút, aby sa dostali do nemocnice, kde už bol vopred informovaný iktový tím. Vďaka rýchlemu konaniu tento veľmi významný pacient v priebehu týždňov opäť chodil a rozprával s výhľadom na návrat k životu pred mozgovou príhodou.
Čas je mozog a ako dodáva MUDr. Rodica Alis Grasu, nikdy čas nebeží tak rýchlo, ako keď je pacientom jeden z vás. Generálny manažér služieb rýchlej pomoci Ilfov (Sabif) spomína na nedávny prípad, keď kolegu postihla ischemická príhoda. „Mozgová príhoda bola hneď diagnostikovaná a najbližšia nemocnica pripravená na liečbu mozgovej príhody bola vopred informovaná. Pacient sa dostal do nemocnice vo veľmi krátkom čase a po CT vyšetrení a trombolýze sa pacient vrátil zdravý k svojej rodine a komunite.“
„Vraciame ľudí späť k svojim blízkym.“
Služba Sabif získala toto ocenenie rýchlo po účasti v pilotnom programe predbežnej notifikácie, ktorého cieľom je skrátiť medián času od príjmu pacienta po podanie liečby pri akútnej mozgovej príhode v Rumunsku. Predbežná notifikácia sa stala prelomom. Ocenenie prinieslo veľmi potrebné posilnenie dôvery v neistých časoch a vohnalo hrdinov z Bukurešti do srdca medzinárodnej iktovej komunity RZP, ktorej rodiskom bol Lisabon.
Menej ako 20 hodín potom, ako prof. Diana Cimpoeşu, prezidentka Eusem pre vzdelávanie o prednemocničnej notifikácii, odovzdala 28. októbra inauguračné ceny EMS Angels, sa konalo historické stretnutie, na ktorom odborníci RZP pre mozgovú príhodu zo stretnutia v Lisabone diskutovali o prekážkach, inovácii a možnostiach na zlepšenie.
Robert Halvada sa najviac teší z vedľajšieho produktu týchto ocenení. „V minulosti existoval kontakt medzi tímami v rámci jednej krajiny, ale cezhraničný kontakt neexistoval,“ priznáva.
„Spájame ľudí a toto je len začiatok.“
