The Clinical Hospital of V.V. Veresaev (formerly known as City Clinical Hospital No. 81) has gone through one of the most impressive transformations that we have witnessed in Angels Europe.
Nemocnica sa nachádza na severe Moskvy a vzhľadom na svoju geografickú polohu musela vždy slúžiť niekoľkým okresom a vysokému počtu obyvateľov. V dôsledku rekonštrukcie v okolitých okresoch sa výrazne zvýšil počet obyvateľov, ako aj počet pacientov, ktorí prišli do tejto nemocnice. According to recent estimates, they currently serve around one million out of Moscow’s nearly 13 million inhabitants and treat 1,400 stroke patients a year.
Keď sa nemocnica prvýkrát zapojila do tejto iniciatívy v roku 2017, šesť rokov po otvorení prvej iktovej jednotky (IJ), mali priemernú mieru rekanalizácie približne 3 % ročne. Spolu so štátnym programom vykonali početné zásadné vylepšenia. Medzi hlavné body štátneho programu patrilo dodržiavanie štátnych smerníc, certifikácia IJ, dodávka nového vybavenia, štátne lekárske vzdelanie a zvýšený rozpočet.
Ich výkonnosť a výsledky však začali napredovať míľovými krokmi, keď MUDr. Andrey Seropegin, vedúci iktovej jednotky, začal uplatňovať opatrenia, ktoré boli vysoko nad rámec toho, čo robili iné nemocnice.
Do troch rokov spolupráce s Angels MUDr. Seropegin drasticky zmenil spôsob riadenia jeho IJ, školenie členov tímu a spôsob liečby pacientov s mozgovou príhodou od ich prijatia až po hodnotenie prepustenia.
K niektorým z týchto vylepšení patria (poradie tu nemá konkrétny význam):
- Priama cesta do CT miestnosti u pacientov s podozrením na cievnu mozgovú príhodu, po ktorej nasleduje liečba v CT miestnosti, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.
- Používanie iktovej tašky na uchovávanie všetkých liekov a predmetov, ktoré sú relevantné pre liečbu pacientov s mozgovou príhodou.
- Zavedenie nálepiek pre pacientov s mozgovou príhodou, ktoré majú pomôcť rýchlo zistiť stav pacienta a postakútne potreby.
- Pravidelné vzdelávacie semináre o rozhodovaní, CT zobrazovaní a klinických scenároch pre odborníkov IJ.
- Dokončenie prípadov virtuálnej simulácie Body Interact multidisciplinárnym tímom ako povinný krok pre možnosť riešenia mimoriadnych udalostí v reálnom živote.
- Opakovaná registrácia v iktovom simulačnom centre v Brne, Česká republika, kde už boli lekári a zdravotné sestry, ktoré sa neskôr podelili o svoje poznatky s ostatnými kolegami.
- Plagáty s kontraindikáciami liečby na oddelení urgentnej medicíny a na IJ.
Drastické zmeny v správaní majú tendenciu priniesť drastické zmeny vo výsledkoch. S IJ sa spája veľa slávnych príbehov, napríklad keď naraz dorazilo sedem pacientov s cievnou mozgovou príhodou a tím vďaka zlepšenej kapacite a postupu dokázal u štyroch z nich vykonať rekanalizačnú liečbu súčasne.
Under Dr. Seropegin’s leadership, the Stroke Unit has evolved to a Comprehensive Stroke Unit and a part of Moscow Stroke Network (one of only nine hospitals that can perform thrombectomy) since 2019. Their total recanalization rate has quadrupled since 2017 – from around 3% to this year’s 12.7%.
“Všetky tieto pokroky sú vďaka ochote MUDr. Seropegina vykonávať zmeny. Je otvoreným a progresívnym lídrom vysoko motivovaného iktového tímu“, uviedla konzultantka Angels Maria Koneva.
Podnecovanie zmeny nie je nikdy ľahkou úlohou. Vždy je jednoduchšie udržiavať veci tak, ako sú, namiesto riešenia všetkých úloh, výziev a odporu, ktoré so sebou prináša zmena. Ak vezmeme do úvahy náhly nárast populačného pokrytia, príbeh Klinickej nemocnice V.V. Veresejeva mohol byť úplne iný. Namiesto toho sa vyvinuli na vyššiu úroveň a teraz môžu ešte väčšiemu počtu pacientov dať druhú šancu na život.
