Prejsť na hlavný obsah
Španielsko

Žiaľ a odhodlanie | Príbeh babičky Paquity

Alicia Arjona ako skúsená konzultantka Angels chápala, aké krehké sú životy pacientov po cievnej mozgovej príhode. No keď sa takýmto pacientom stala jej milovaná babička a starostlivosť zlyhala, počiatočný smútok a hnev sa premenili na pevné odhodlanie.
Anjelský tím 8. december 2023
"
Len my traja: Alicia, jej mama Josefa a stará mama Paquita


Keď sa stará mama Paquita vrátila domov po 12 dňoch v nemocnici, rozsah tragédie bol zaznamenaný do jednej poznámky na prepúšťacej správe: „Ak sa jej stav zhorší, neprineste ju späť.“ 

Pred dvanástimi dňami bola 89-ročná Paquita plná života a lásky, z ktorých bolo veľa. Jej šesť detí ju požehnalo s 11 vnúčatami a piatimi vnúčatami. Oni a všetci v jej dedine v provincii Málaga na juhu Španielska poznali jej láskavé srdce a že v jej tele nebola žiadna zákerná kosť. 

Pre Aliciu Arjona, anjelskú poradkyňu pre Andalúziu, bola stará mama Paquita jej vlastným anjelom. 

„Je to najlepšia osoba, ktorú poznám,“ hovorí Alicia, „a pre mňa je to moja druhá mama. Od detstva to bola vždy moja mama, moja stará mama a ja. Boli sme si veľmi blízki, len my traja.“

Len o niekoľko týždňov skôr širšia rodina oslávila svoje 89. narodeniny radostnou hostinou, ktorú Paquita pomohla pripraviť. Okrem toho, že 89 bolo dôvodom na oslavu, bolo to len číslo, ktoré Paquita nezávislou, energetickou a mladistvou náladou odmietla. 

Po mozgovej príhode však prerušila prívod krvi do malej, ale životne dôležitej časti jej mozgu, sa číslo 89 stalo nárazovým blokom, dátovým bodom, ktorý informoval o kritickom rozhodnutí, po ktorom sa všetko postupne zhoršilo. 

"
Stará mama Paquita so svojimi šiestimi deťmi, rok pred mŕtvicou


Odhaľuje sa nočná mora

Hoci to bola sobota, Alicia bola v práci, keď jej mama Josefa zavolala, aby povedala, že stará mama Paquita mala mozgovú príhodu. „Môj svet začal padnúť,“ spomína si. Aby sa veci ešte zhoršili, nemocnica, v ktorej bola Paquita prijatá, hoci bola nominálne pripravená na cievnu mozgovú príhodu, bola tá, ktorá odmietla spolupracovať s Anjelmi na zlepšení ich starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu. Koordinátorka mŕtvice opakovane zrušila Alicine ponuky, aby im pomohla optimalizovať ich hyperakútnu cestu; zdravotné sestry nepreukázali záujem o zvýšenie štandardu postakútnej starostlivosti. 

Alicia by niekoľko dní obsedantne skúmala svoje rozhodnutie neliečiť svoju starú mamu trombolýzou na základe toho, že užívala antikoagulanciá, na ktoré sa nepozorovalo antidotum. Hovorí: „Som konzumovaná tým, že sa s ňou neliečili kvôli jej veku.“

Pre rodinu starej mamy Paquity sa medzitým objavila postakútna nočná mora.

Keďže sa od Paquity neočakávalo, že prežije mozgovú mŕtvicu, bola preložená na interné oddelenie medicíny, kde by mohla byť obklopená svojou rodinou. Bolo by to len otázka hodín, povedali lekári.

Keď sa Paquita tvrdo usilovne uchytila k životu, Alicia očakávala, že bude premiestnená do jednotky, kde by špecializovaná ošetrovateľská starostlivosť mohla zmierniť vplyv cievnej mozgovej príhody a zabrániť komplikáciám. No postele s mŕtvicou boli vyhradené pre mladších pacientov a pre tých, ktorí podstúpili rekanalizáciu, a stará mama Paquita bola 89 rokov. 

"
Devastácia cievnej mozgovej príhody


Robiť všetko, čo treba

Na internom oddelení, kde Paquita teraz leží, neexistoval žiaden protokol FeSS na monitorovanie horúčky, cukru a prehĺtania, žiadne neurologické vyšetrenie, žiadna pozornosť na uhol postele, žiadne antitrombotiká na prevenciu druhej mozgovej príhody, žiadna ostražitosť pri krvnom tlaku pacienta. Neschopná presvedčiť personál, aby odišiel z podnikania ako zvyčajne, čoraz prísnejšia Alicia zaviedla do praxe prvé pravidlo Anjelov: urobila všetko preto, aby dala babičke šancu. 

V priebehu nasledujúcich 10 dní vytvorili Alicia a Cristina, mladá sesternica, ktorá sa nedávno stala zdravotnou sestrou, virtuálnu apoplexiu okolo postele svojej starej mamy. Alicia zobrazila správne postupy a kontrolné zoznamy oproti stene a na stolíku. Načítala glukometer, ktorý použila na simulačné školenie, a poučila Cristinu, aby každé štyri hodiny monitorovala glykémiu Paquity. Zúrivo prerušila zdravotnú sestru, ktorá vháňala komerčné želé do úst svojej starej mamy a utiekla do lekárne, aby si kúpila zahusťovadlo na vyšetrenie dysfágie. Keď im členka Anadalusian Nursing Steering Committee pomohla vykonať skríning teledysfágie, Alicia vysvetlila, že Paquita potrebuje dodávku potravy pre zvyšok rodiny. 

"
Malá Alicia so svojou zbožňovanou starou mamou Paquitou


Šialené a smutné

Ak by zdravotné sestry na oddelení boli menej než vítali Alicinu intervenciu, jednoducho sa o to nestarala. Keď trvali na tom, že nikdy nemali prípad aspiračného penumónie v dôsledku dysfágie, vyhlásila, že jej stará mama nebude prvá. Keď lekár navrhol, že by bolo najlepšie pustiť ho, vyriešila, že by to nebolo v dôsledku podania vody, ktorú nemohla prehltnúť. 

„Moja babka trpela,“ hovorí. „Nedovolil som im, aby urobili niečo, len aby sa vyhli bitke.“

Bola šialená aj smutná, že sa s jej starou mamou mohlo zaobchádzať inak, ak by to nebolo pre jej vek. „Práve videli iné staré telo,“ hovorí Alicia. „To bola najbolestivejšia vec.“

Ale mala prísť väčšia bolesť. 

Dňa 12. júna, dva dni po prijatí do nemocnice, sa u Paquity prejavili rovnaké príznaky ako pri cievnej mozgovej príhode. Nevykonalo sa však žiadne neurologické hodnotenie a neobjednalo sa žiadne CT vyšetrenie. Namiesto toho jej boli podané lieky na úľavu od nevoľnosti. O päť dní neskôr sa rovnaké príznaky zopakovali. Bola to sobota a tentokrát lekár neodpovedal na ich telefonáty. 

V deň prepustenia 22. júna CT vyšetrenie potvrdilo heamorhagickú transformáciu a sekundárnu mozgovú príhodu v inej časti mozgu. Poškodenie bolo obrovské. 

Potom bola do formulára prepustenia pridaná poznámka: „Ak sa jej stav zhorší, neprineste ju späť.“

"
Stará mama Paquita pred mŕtvicou so svojím dedkom Máximom


Strieborná podšívka.

Josefa a Alicia stále navštevujú Paquitu doma, ale sotva vie, kde je alebo kto sú. Aj keď zatiaľ prežije, Josefa už stratila svoju matku a Alicia stratila svojho anjela. Hovorí: „Už to nie je moja stará mama.“ 

Alicia sa rozhodla nájsť striebornú výstelku a spomenie jej vďačnosť anjelskej komunite v Španielsku, ktorá ju držala v srdci a rukách počas celého ústia. A nikdy nebola presvedčená o potrebe anjelov: „Teraz mám ďalší príklad toho, aký krehký je život pacientov s mozgovou príhodou a aká dôležitá je naša práca pre ich pomoc.“

Lekári a zdravotné sestry v nemocnici nevideli poslednú vnučku Paquity. Hovorí: „Chcem, aby táto nemocnica bola vyškolená, aby nikto netrpel rovnakým spôsobom. Budú sa musieť pripojiť k telemozgovej sieti a riadiacemu výboru a budú musieť súhlasiť s prácou s Anjelmi na ich protokole a ceste.“

Dúfame, že dokáže prejaviť svoju empatiu tým, že ich povzbudí, aby si predstavovali úlohu rodiny pacientov s mozgovou príhodou. Dúfame, že ich presvedčí, že je ich spojencom a že jej zámerom je pomôcť im stať sa lepšími v tom, čo robia. Čo nemá v úmysle urobiť, je dať im na výber. 

Hovorí: „Nebudú môcť povedať nie.“

 

 

Viac príbehov ako tento

Kolumbia

Plameň v duši

Ako študent počas svojej prvej zmeny v ER počul Dr. Ángel Corredor odpoveď, ktorú neprijal, a videl budúcnosť, ktorú nechcel. Potom sa ho rozhodol zmeniť.
Kolumbia

Anjel v Arménsku

Konzultant Angels Bibiana Andrea Garcés rád pracuje v kolumbijskom kávovom regióne, kde malé mesto Arménska ponúka dôkaz, že úspech neprichádza ako výsledok zdrojov, ale vášne a túžby uskutočniť veci.
Kolumbia

Prvé zlato pre Karibik

Ocenenie za starostlivosť o mozgovú príhodu je hlavným míľnikom nielen pre Nemocnicu Serena del Mar, ale aj pre celú karibskú oblasť Kolumbie, píše Anjelská konzultantka Laura Prada.
Pridať sa do komunity Angels
Powered by Translations.com GlobalLink Web Software