MENTOR, hovorí Oprah Winfrey, je „niekto, kto vám umožní vidieť nádej vo vnútri vás“. Nádej patrila medzi prvé veci, ktoré zasiahli Dr. Claudia Jiméneza, neurológa v nemocnici Simón Bolívar Hospital v Bogote v Kolumbii, keď sa stretol s mladým argentínskym lekárom Dr. Ignaciom Giroliminim. Hneď potom, ako si všimol silnú podobnosť s Lionelom Messim.
„Ignacio mal vôľu a jeho nádej bola evidentná,“ hovorí.
Títo dvaja lekári sa stretli pod záštitou programu mentoringu ROPU v Južnej Amerike, ktorý riadi Deborah Ferreras, vedúca tímu Angels pre Južnú Ameriku a manažérka kardiovaskulárneho medicínskeho oddelenia Alejandro Lakowsky.
Dr. Girolimini chcel vo svojom malom meste zlepšiť starostlivosť o cievnu mozgovú príhodu. Dr. Jiménez, ktorý zmenil starostlivosť o mozgovú príhodu vo svojej vlastnej nemocnici v Bogote, bol vymenovaný za svojho mentora. Inde v tomto probléme si môžete prečítať viac o oboch týchto lekároch. Tu je to, ako sa toto mentorstvo rozvíjalo vlastnými slovami.
Dr. Claudio Jiménez:
Verím, že všetka práca, ktorú sme dokázali urobiť v našej inštitúcii, a skúsenosti, ktoré sme získali, dosahujú jej skutočnú hodnotu, keď sa zdieľajú. Prečo si teda myslím, že je vhodné zapojiť sa do mentorského programu, ktorý pomáha budovať centrá a siete cievnej mozgovej príhody v Latinskej Amerike? Dôvodom nie je len to, že sú potrebné, alebo že liek je pre ľudstvo spoločným prínosom, ale je povinnosťou podeliť sa o úspešné skúsenosti za hranicami „nás“ a „my“.
Keď som stretla Ignacia, prvá vec, ktorú som si pomyslela, bola: „Ale vyzerá ako Messi!“ Mojou ďalšou myšlienkou bolo, že je to rovnaké pre všetkých z nás, ktorí musíme začať od ničoho a chceme zmeniť procesy starostlivosti o ľudí, ktorí trpia mozgovou príhodou. Na začiatku budovania nášho tímu a nakoniec nášho centra mozgovej príhody som mal všetky rovnaké pochybnosti. Takže sme začali dialóg, ktorý sa začal z toho, čo je pre mňa pri tomto type podniku pre mňa predpokladom:
„Ignacio, tisíckrát ti povedia, že plán nie je realizovateľný. Musíte veriť, že môžete, až kým to nedosiahnete, pretože to dosiahnete.“
A týmto prejavom paniky zmiešanej s obrovskou nádejou mi povedal: „Poďme do práce, už máme tomografiu!“
Videl som človeka, ktorý je ochotný investovať svoj čas do starostlivosti o to, čo definuje ako „kritickú chvíľku našej existencie“.
Dr. Sheila Martins vždy hovorí, že na liečbu cievnej mozgovej príhody sú potrebné len „bude a tomografia“. Ignacio mal vôľu a jeho nádej bola evidentná. Pevne verím, že to sú dve veci, ktoré nás posúvajú. Tam, kde je vôľa a nádej, máme základné nástroje pre úspech. Potom sa naučíme tolerovať zlyhanie a prekonať odpor. Ignacio mal tieto základné a potrebné vlastnosti.
Niečo iné, čo je veľmi dôležité a čo Ignacio robí s absolútnou prirodzenosťou, je, že práca vodcu je kľúčová, ale trik je byť príkladom. Hovorí sa, že keď ste dobrý vodca, ľudia nedodržiavajú príkazy, nasledujú ich. Ignacio je vždy prvý, kto prípad urobí, vždy ochotný odpovedať na výzvu na zadanie kódu mozgovej príhody, čo preniká do celej skupiny – túžba robiť to isté a neúnavne pracovať na pomoci pacientovi.
Výzvy cievnej mozgovej príhody sú univerzálne. Vždy to začína jedným alebo dvoma ľuďmi, ktorí chcú implementovať protokol starostlivosti. Potom existujú technologické obmedzenia, ktoré sa našťastie v Ignaciovom prípade vyriešili darovaním CT skenera do jeho nemocnice.
Podávanie liekov na reperfúziu pacientov s akútnou ischemickou cievnou mozgovou príhodou je jedna vec. Ďalšou vecou je zhromažďovať údaje, spravovať ich, analyzovať ich a používať ich tak, aby tím rástol. Pre jedného lekára, ktorý vykonáva klinickú prácu a potom musí načítať údaje do tabuliek programu Excel počas jeho nocí alebo bezplatných víkendov, je to prekážka. Ignacio sa opäť ujal tejto práce, ale keďže sa populácia naučí rozpoznávať cievny mozgový systém a objem pacientov rastie, môže to byť neudržateľné.
Potom existujú všetky obmedzenia systémov zdravotnej starostlivosti v našich regiónoch – či už má pacient sociálne poistenie alebo príde do nemocnice, ktorá ho nemôže liečiť, a potom sa musí preniesť do centra, ktoré má tomografiu. Preto trávime čas rozprávaním o cievnych mozgových príhodách. Siete sú jediným spôsobom, ako ukončiť hroznú prístupovú bariéru k reperfúznym liečbam pri akútnej cievnej mozgovej príhode.
Mentorský program Anjels je viac než len nádherná iniciatíva, je to globálna potreba. Je veľmi dôležité, aby sa skúsenosti lekárov podelili aj mimo štúdií v lekárskych časopisoch, ktoré sú samozrejme kľúčom k rozvoju našej vedy. Musíme však investovať do prenosu našich skúseností priamo ľuďom a skupinám ľudí, ktorí to potrebujú, najmä v komunitách s ťažkým prístupom k zdrojom.
Počas svojho profesionálneho života som mal mentorov, od bakalárskych štúdií až po výcvik neurológa a neurofyziológa. Ale ak musím vymenovať niekoho, kto mi pomohol rozvíjať zručnosti, ktoré mám dnes, a nájsť nástroje, ktoré mám, je to nepochybne Dr. Liselotte Menke Barea, neurológ v Porto Alegre, Brazília. Bola vedúcou služby, keď som tam trénovala a jej osobnosť, disciplína a jemnosť pri jednaní s pacientmi úplne zmenila môj spôsob precvičovania medicíny.
Dr. Ignacio Girolimini
Čo vás motivovalo požiadať o tento mentorský program? Čo ste dúfali dosiahnuť?
V prvom rade sme sa ocitli bez jasného usmernenia, ako postupovať, ako zjednotiť úsilie a poriadiť množstvo úloh, ktoré sme museli vykonať. Lekár EMS, Dr. Carlos Ruffini, navrhol, aby som predstavil náš projekt pre mentorský program.
Dúfame, že budeme mať sprievodcu a budeme vám pomáhať pri organizovaní a konsolidácii projektu zriadenia apoplexie v našej nemocnici.
Čo ste vedeli o Dr. Jiménezovi predtým, ako sa začalo vaše združenie?
Pred našou spoluprácou som nepoznala Dr. Jiméneza ani jeho pôsobivú prácu v Bogote.
Opíšte svoje prvé stretnutie s Dr. Jiménezom a svoje prvé dojmy z neho.
Stretnutie Claudio bolo skvelým zážitkom. Je to osoba s veľkým odhodlaním, vedomosťami, vášňou a predovšetkým empatiou voči svojim kolegom v situáciách podobných jeho.
Aké vlastnosti ste si v ňom všimli, čo z neho robí úspešného mentora?
Jeho oddanosť a oddanosť, vždy s presvedčením, že naša realita v Latinskej Amerike môže a mala by byť zmenená a že sa môžeme usilovať ponúkať komplexnú a kvalitnú starostlivosť našim pacientom s mozgovou príhodou.
Ako jeho mentorstvo ovplyvnilo prelom v starostlivosti o mozgovú príhodu vo vašej nemocnici?
Som veľmi vďačná za podporu Dr. Jiméneza pri formovaní mŕtvice. Bolo veľmi užitočné konsolidovať sa ako pracovný tím, a nie len ako dočasná iniciatíva pre jedného človeka.
Ako vidíte hodnotu tohto druhu programu a považujete sa za budúceho mentora mladších lekárov?
Takéto programy sú nevyhnutné predovšetkým na podporu tých z nás, ktorí sa nachádzajú ďaleko od veľkých miest alebo centier s vysokou zložitosťou. Som úplne k dispozícii, aby som nám dala späť všetko, čo nám dali, a s radosťou sa podelím o naše skúsenosti.
