An autumn afternoon in a small town about 40 km from Veliko Tarnovo. Bolo počuť hlasný úder, niečo spadlo. Žena v strednom veku vidí svojho manžela, ako bezmocne leží na zemi. Okamžite rozpozná príznaky mozgovej príhody a zavolá záchranku.
Po približne 30 minútach sú už v najbližšej regionálnej nemocnici – MDHAT „Štefan Čerkezov“ v meste Veliko Tarnovo – a žena žiada, aby bol jej manžel prevezený na liečbu do Sofie. Nemocničný tím vysvetľuje, že by jej radi vyhoveli, ale prevoz manžela do Sofie by trval viac ako 2 hodiny, a po príchode by už bolo na liečbu neskoro. V stratenom čase by odumreli v mozgu milióny nervových buniek.
Nedávno však boli v nemocnici Veliko Tarnovo zavedené protokoly liečby mozgovej príhody a ak im dôveruje, postarajú sa o jej manžela podľa najlepších medzinárodných postupov.
Rok po závažnej mozgovej príhode sa jej manžel vrátil do práce, pravidelne športuje a učí sa nový jazyk a žena je veľmi vďačná tímu v nemocnici za pomoc milovanému manželovi.
MDHAT „Štefan Čerkezov“ po mnoho rokov nemala zavedený protokol pre akútnu liečbu ischemickej mozgovej príhody. Ale ambiciózny tím nemocnice sa to rozhodol zmeniť a v roku 2019 sa stal jedným z popredných centier liečby mozgovej príhody v krajine.
Počas tejto zmeny sa stretli s mnohými ťažkosťami a zložitými úlohami, ktoré bolo potrebné vyriešiť. Napríklad neurologické oddelenie, kde pacientov dovezú, sa nachádza niekoľko kilometrov mimo hlavnej budovy nemocnice a rýchle hodnotenie a liečbu bolo schopné dosiahnuť len vďaka veľmi dobrej organizácii.
S cieľom dať životu šancu u čo najväčšieho počtu pacientov bola vytvorená prísna organizácia s aktívnou podporou a silnou motiváciou Oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti. Zástupcovia oboch oddelení čerpali zo skúseností tímu Univerzitnej nemocnice „St. Anna“ v Sofii a zúčastnili sa jej Akadémie mozgovej príhody podporovanej iniciatívou Angels.
Špecialisti z Velika Tarnovoho patrili medzi najaktívnejších účastníkov na Národnom stretnutí iniciatívy Angels v septembri 2019.
Na konci toho istého roka usporiadali regionálne stretnutie s tímami RZP, ktorého cieľom bolo optimalizovať prednemocničné postupy v regióne. Vďaka akumulácii stále väčšieho množstva skúseností objavili potrebu analyzovať kvalitu starostlivosti pri mozgovej príhode. S cieľom zorganizovať svoje údaje tím začal používať platformu RES-Q a implementoval prísne monitorovanie kvality u každého pacienta prijatého na iktovú jednotku. Do roku 2020 patrila nemocnica MDHAT „Stefan Cherkezov“ medzi 15 najaktívnejších nemocníc v Bulharsku z hľadiska liečby mozgovej príhody a ich úspech slúžil ako motivácia pre ďalšie nemocnice v regióne Veliko Tarnovo, aby sa stali centrami liečby mozgovej príhody.
V roku 2019 v okrese Veliko Tarnovo iná nemocnica začala svoju činnosť v starostlivosti pri mozgovej príhode – MHAT „St. Ivan Rilski “, Gorna Oryahovitsa. Ambícia prijať toto smerovanie pochádzala primárne od riaditeľa nemocnice, so špecializáciou neurológa, ale rýchlo ho prijal aj tím neurologického oddelenia. V marci 2019 do Gorny Oryahovitsa prišli traja špecialisti z neďalekých nemocníc so skúsenosťami s liečbou mozgovej príhody, aby sa podelili o svoje vedomosti. Hostia z MHAT Silistra a MHAT Targovishte sa podelili o svoje skúsenosti a odporúčania počas multidisciplinárneho stretnutia s tímami z MHAT „St. Ivan Rilski “.
Počas stretnutia sa diskutovalo o cestách pacientov oboch organizácií, ako aj o skutočných klinických prípadoch. Osobitná pozornosť bola venovaná téme zobrazovania CT ako neoddeliteľnej súčasti procesu klinického rozhodovania. Rozhovor bol veľmi aktívny a ukázalo sa, že je veľmi plodný, pretože krátko potom bol liečený prvý pacient s ischemickou mozgovou príhodou.
Na ceste optimalizácie procesu boli prijaté mnohé ďalšie kroky zo strany zástupcov tímu nemocnice. V nemocnici MHAT „St. Panteleimon“ v Plovdive strávili dva dni, aby získali vedomosti a skúsenosti od tímu s niekoľkými možnosťami liečby. Neskôr v roku 2019 nemocnica MHAT „St. Ivan Rilski“ poslala zástupcu na národné zasadnutie Angels, kde bolo vytvorené prostredie na ešte hlbšie diskusie.
