Integrovaný model liečby cievnej mozgovej príhody

Zlepšenie kvality starostlivosti o pacientov s mozgovou príhodou je jednou z priorít kazašského zdravotného systému, preto je školenie lekárov a zdravotných sestier prioritou, píše Dr. Zauresh Akhmetzhanova.



Každý rok postihne v Kazachstane cievna mozgová príhoda viac ako 40 tisíc ľudí. Päťtisíc z týchto pacientov zomrie do 10 dní od nástupu prvých príznakov a ďalších päťtisíc nasleduje do prvého mesiaca. Republikánske koordinačné centrum pre problémy spojené s cievnou mozgovou príhodou v Kazachstane rozpoznalo mieru tohto problému a začalo v roku 2016 nový program pod názvom: „Mapa implementácie integrovaného modelu manažmentu CMP v Kazašskej republike“. 

Jedným z najdôležitejších indikátorov kvality zdravotnej starostlivosti je percento pacientov s ischemickou príhodou, ktoré dostane rekanalizačnú liečbu. V Kazachstane stál tento podiel na konci roka 2018 na čísle 3,3 %. Význam tohto indikátora je enormný a poukazuje na to, že naši pacienti nanešťastie neprichádzajú v rámci „terapeutického okna“ z rôznych dôvodov, ako je nízka hustota obyvateľstva (menej ako 6 ľudí na kilometer štvorcový) a realita, že pacienti začnú vyhľadávať lekársku pomoc 6 až 72 hodín po prvom nástupe príznakov cievnej mozgovej príhody. 



Neurológovia z Kazachstanu mali nedávno príležitosť študovať najlepšie postupy poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom s cievnou mozgovou príhodou na seminári iniciatívy Angels „Train the Trainer“ (školenie školiteľov) v Nemecku. Dvojdňový kurz pozostával z rôznych modulov o manažmente pred príchodom do nemocnice, optimalizácii procesu hyperakútnej fázy, prijímaní rozhodnutí, CT vyšetreniach, manažmente postakútnej fázy a monitorovaní kvality. Dopad bol takmer okamžitý. 

Dr. Marta Ismailova, neurologička Regionálnej nemocnice Atyrau, sa seminára zúčastnila vo februári 2019. Po návrate začala v jej iktovom centre do rutinnej práce zaraďovať nové protokoly o prijímaní rozhodnutí a výsledky spozorovala takmer okamžite. Od zavedenia nových protokolov bol prvý vhodný pacient liečený s časom od príchodu po liečbu 34 minút. Úplné zotavenie pacienta znamenalo, že mohol byť prepustený bez akýchkoľvek neurologických deficitov. Dr. Ismailova je presvedčená, že nové protokoly pomôžu priniesť výraznú zmenu v regióne s populáciou viac ako 600 tisíc ľudí a s približne 1 300 akútnymi cievnymi mozgovými príhodami ročne. 

Zvyšovanie kvality starostlivosti o pacientov s cievnou mozgovou príhodou je jednou z priorít kazašského zdravotného systému, a preto sú školenia lekárov a zdravotných sestier prioritou. Pomocou medzinárodných projektov, ako je iniciatíva Angels dokážeme zachrániť viac životov.