Anjelská poradkyňa v Keni Annie Kariuki bola na svojej pozícii menej ako mesiac, keď ju prvé podujatie Anjels Train the Trainer vo východnej Afrike zatlačilo na hlboký koniec. Pre tento „baby anjel“ nebolo žiadne mäkké pristátie, pretože niekedy sa odvolávajú na nových konzultantov. Namiesto toho pohlcujúca skúsenosť z spoločného hosťovania jej prvého podujatia Školiť školiteľa rýchlo sledovala jej predstavenie do sveta premeny starostlivosti o mozgovú príhodu a dala jej rozmach, ktorý bude potrebovať na zvládnutie jednej z najťažších výziev vo vesmíre Anjelov.
Iba hŕstka z 30 zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa zúčastnili podujatia, v súčasnosti lieči akútnu cievnu mozgovú príhodu, hovorí Rita Rodrigues z hlavného tímu Angels, ktorá spolu so svojou kolegyňou Madeline Bucherovou cestovala do Nairobi na podporu tohto podujatia.
Ale nebolo to pre nedostatok odvahy alebo zručnosti.
„Zistili sme, že títo lekári boli o liečbe informovaní vrátane najnovšieho výskumu a pri použití virtuálneho simulátora tela pacientov boli vysoko schopní rozhodovať a pracovať ako tím,“ povedala Rita a dodala, že „ukázali silnú vôľu spolupracovať“.
Väčšina pacientov však prichádza mimo okna liečby, často dva až tri dni po mozgovej príhode. Ak dorazia včas na záchrannú liečbu, snažia sa nájsť peniaze na zaplatenie liečby (ktorá v súčasnosti nie je preplatená vládami) a započítava akúkoľvek vzácnu dobu.
Annie je mikrobiológ a nie neurovedkyňa, ale má z prvej ruky skúsenosti s tým, aké ťažké môže byť mať prístup k akútnej liečbe a k devastácii, ktorá nasleduje v dôsledku cievnej mozgovej príhody. Bola tínedžerka, keď sa jej stará mama po prvom sťažovaní na bolesť hlavy začala prejavovať príznaky cievnej mozgovej príhody. „Nežila v blízkosti mesta,“ vysvetľuje Annie. „Takže keď išla do najbližšej nemocnice, povedali, že jej nemôžu pomôcť.“ Lekári ich odporučili do väčšej nemocnice, kde sa stalo to isté: Anninej starej mame bolo povedané, aby išla do nemocnice v hlavnom meste. „V čase, keď sa dostala do správnej nemocnice, bolo príliš neskoro. Bola trvalo postihnutá na ľavej strane a sledovala som, ako sa stala šupinkou tej žiarivej osoby, ktorou bola predtým.“
Annie, ktorá počas pandémie ochorenia Covid-19 pracovala na prvej línii ako pokročilá pohotovostná zdravotnícka technikka, požiadala Anjelsa o rok potom, ako zomrela jej stará mama, a teraz môže pomôcť formovať budúcnosť, do ktorej sa včas dostane do správnej nemocnice viac starých mamičiek vo východnej Afrike.
Na podporu školenia v Nairobi pozval Jan so svojím tímom dvoch medzinárodných odborníkov na mozgovú príhodu – Dr. Francisca „Pachiho“ Monichea, koordinátora mŕtvice v renomovanejnenenemocničnej Virgen del Rocio v Seville v Španielsku a Dr. Louisa Kroona z prvej verejnej nemocnice subsaharskej Afriky, Stevea Bikoa akadémia v Pretórii. Načrtli školiaci program, ktorý zahŕňal predstavenie smerníc o mozgovej príhode, po ktorých nasledovali paralelné semináre o zobrazovaní CT, optimalizácii dráhy cievnej mozgovej príhody a postakútnej starostlivosti vrátane projektu Arrow, ktorý bol vyvinutý v Španielsku na štandardizáciu ošetrovateľstva jednotiek cievnej mozgovej príhody.
Seminár NIHSS na druhý deň preukázal výrazné zlepšenie presnosti dosiahnuté účasťou po pokynoch Dr. Kroona. „Skvelý učiteľ robí skvelého študenta. Sme vďační za túto príležitosť,“ komentovala Dr. Kodichimma Onwuka, interná špecialistka medicíny na Univerzite v Nigérii v aplikácii pre podujatia.
Dr. Kroon a Moniche tiež uskutočnili simulácie pacientov, ktoré ukončili druhý deň, v ktorom Annie a vedúci tímu Matteusz Stolarczyk z Poľska žiarili na príslušných úlohách znepokojenej manželky a postihnutého pacienta.
Annie sotva mala čas nechať všetko vsiaknuť dnu. „Ak niečo potrebujete, porozprávajte sa s Annie,“ povedal Jan vo svojej úvodnej prezentácii a delegáti ho vzali k slovu. Počas práce s otázkami a pozvánkami Annie potešila, keď videla, ako si účastníci užívajú prezentácie, počula spätnú väzbu a zdieľala zdroje webovej stránky, ktoré účastníci prekvapili, že sú zadarmo.
„Pripravil som sa na učenie a pripojenie k sieti,“ hovorí Annie. „Hoci sa stále musím veľa učiť, už teraz viem urobiť rozdiel. Moje pozadie nie je v starostlivosti o mozgovú príhodu, ale lekári, s ktorými sa rozprávam, môžu vidieť hodnotu a to ma núti ešte viac sa venovať tomu, aby som sa stal odborníkom.“
Matt povzbudzoval Annie, aby využila rozmach, ktorý toto podujatie vytvára, na posilnenie vzťahov s komunitou mozgových príhod a bola potešená, že sa v nemocniciach, ktoré navštevovala, stretla s väčším dobrým menom. „Lekári povedia svojim kolegom, „Annie nám pomôže“, hovorí. Objatie miestnej komunity pre mozgovú príhodu bolo rýchle a hrejivé.
Rita a Madeline boli tiež zasiahnuté pozitívnym tónom, ktorý prenikol do udalosti. „Existoval silný pocit optimizmu,“ hlásia. „Účastníci zdieľali svoje problémy, ale nie pesimisticky. Nesťažovali sa, len zdieľali a hľadali riešenia v rámci skupiny.“
Čo sa týka reputácie Afriky pre oceňovanie komunity a zdieľanie jej bremena a výhod, zhromaždenie nesklamalo. Annie hovorí: „Lekári z jednej nemocnice by povedali, že máme túto výzvu, a potom niekto z inej nemocnice by povedal, že takto to prekonáme.“
Cítila aj silu anjelskej komunity: „Cítili sme sa reálne, že máme podporu, dokonca aj tu v Keni.“
Cenovo dostupná liečba bude v tomto smere kľúčovým cieľom rovnako ako v iných rozvojových regiónoch, a to je ten, ktorý bude v konečnom dôsledku potrebovať vládnu podporu. Cyklus môže okamžite odstrániť rodinný príjem a systém podpory s obrovskými nákladmi, ktoré sa hromadia v spoločnosti a ekonomike. Na ovplyvnenie zásad je potrebné, aby si úrady uvedomili túto záťaž a boli presvedčení, že existuje riešenie, ktoré funguje.
„Musíme dosiahnuť úspech,“ hovorí Rita.
Nemali veľmi dlhý čas na čakanie. Cesta Anjelov vo východnej Afrike sa možno len nedávno začala, ale ak je prvá udalosť niečo, čo treba absolvovať, komunita drží kľúč a úspech je cieľom.
