Obrázky môžu definovať vojnu. Za sekundu môžu evokovať emócie, hovoriť za tých, ktorí boli utíšení konfliktom, a uskutočniť globálnu výzvu, aby videli, verili a konali.
Od februára 2022 vytvorila najdokumentovanejšia vojna v histórii nespočetné množstvo strašidelných snímok, od úzkosti pražených rodín až po nežné domovy zranených bojovníkov. Vojnové snímky Dr. Yuriiho Cherednychenka sú však odlišné od tých, ktoré ste predtým videli. Sú z rivuletov a tečúcich rán vyrobených kontrastnou látkou na cerebrálnom angiograme. Preukazujú poškodenie spôsobené zraneniami spôsobenými výstrelom z mína a traumou strelnou zbraňou, stopu devastácie, ktorú zanechali mínové fragmenty a úlomky škrupiny, ktoré porušili lebku pri tisíckach metrov za sekundu.
Samotné katastrofické rany v oblasti hlavy a krku sú spojené s cievnymi poraneniami, ktoré môžu spôsobiť ischemická cievna mozgová príhoda, a mnohé z vojnových snímok Dr. Cherednychenka predstavujú radikálne nové postupy na prevenciu sekundárnej mozgovej cievna mozgová príhoda. Blízkosť jeho nemocnice k prednej línii na východe aj na juhu ho viedla k tomu, že sa za menej ako dva roky stal popredným odborníkom na boj proti traumám a cievna mozgová príhoda príhode.
Vojakov a civilistov privezú priamo z bojového ihriska a miest, ktoré sa schovávajú. Väčšina z nich sú bojovníci vo veku od 20 do 50 rokov. Ale medzi snímkami, ktoré nedávno zdieľal s chirurgmi v Chicagu, bola aj 81-ročná žena s traumou ťažby bane a deväťročný chlapec zranený počas mušľovania artérií domu, ktorý už v čase, keď bol privezený do regionálnej nemocnice Dnipro, trpel ischemická cievna mozgová príhoda príhodou.
„Predchádzali sme ďalšej cievnej mozgovej cievna mozgová príhoda,“ hovorí Dr. Cherednychenko. Jeho mladá pacient sa dobre zotavila, ale čelí hroznej budúcnosti. Jeho rodičia útok neprežili
.
Ukrajinský učiteľ trombektómie
Yurii Cherednychenko je mužom mnohých prvenstiev. Prvá embolizácia aneuryzmy s odnímateľnými cievkami na Ukrajine, prvé zvinutie mozgovej aneuryzmy pomocou stentu, prvá implantácia prietokového katétra atď. A ďalej. V roku 2016 vykonal prvú mechanickú trombektómiu na Ukrajine, čím dal miestnemu futbalovému hrdinu druhú šancu na život. V roku 2017 bol medzi prvými ukrajinskými lekármi, ktorí spolupracovali s iniciatívou Iniciatíva Angels, a nakoniec ako prvý zaviedol Angels kontrolné zoznamy a odporúčania počas celej cesty mozgovej cievna mozgová príhoda. Na podujatiach sa naďalej zapája ako Angels prednášajúci a obhajca vplyvu, ktorý môžu mať Angels na kvalitu starostlivosti o pacientov s akútna cievna mozgová príhoda.
„Yurii bol vždy v popredí starostlivosť o pacientov s cievnou mozgovou príhodou príhodu,“ hovorí Dr. Dmytro Lebedynets, ktorý je vedúcim centra cievnej mozgovej cievna mozgová príhoda v nemocnici Feofaniya Hospital v Kyjeve a pracuje spolu s Dr. Cherednychenkom v predstavenstve Ukrajinskej spoločnosti pre cievna mozgová príhoda.
Odhráva zo zoznamu úspechov svojho nadaného kolegu: „Jeho miera trombektómie je 18 percent, miera trombolýza v jeho nemocnici presahuje 20 percent, lieči viac ako 1 000 pacientov ročne.“
Okrem osobnej zodpovednosti za jednu pätinu všetkých mechanických trombektómií vykonávaných v krajine, Dr. Cherednychenko je ukrajinským učiteľom trombektómie. V roku 2019 navrhol prvý vzdelávací kurz pre intervenčných neurorádiológov na Ukrajine a vytvoril vlastnú školu pre endovaskulárnu liečba, ktorej absolvent Dr. Lebedynets opisuje ako „komunitu vyškolených ľudí, ktorí teraz vykonávajú trombektómie na celej Ukrajine“.
Zúčastňuje sa na vypracovaní národných smerníc pre cievna mozgová príhoda a vo svojom regióne organizoval cesty záchranná zdravotná služb do nemocnice s vynikajúcimi výsledkami a dohliadal na zavedenie stupníc cievnej cievna mozgová príhoda príhody (RACE a jej ukrajinský ekvivalent MOZOK2), ktoré dokážu odhaliť oklúziu veľkých ciev v prednemocničnej fáze.
A teraz o svoje odborné znalosti v boji proti zraneniu mozgu, zmiešanému požehnaniu hroznej vojny, žiadajú lekári mimo Ukrajiny vrátane Francúzska, Izraela a USA.
„Je to prvá osoba, ktorá videla pacientov, ktorí utrpeli vojnu zranenia plavidla,“ pokračuje Dr. Lebedynets. „Je to jediný, kto ich lieči, a lieči najväčší počet prípadov cievnych poranení hlavy a krku na svete.“
Je to neslušný míľnik, ktorý svedčí o ľudských nákladoch na brutálnu vojnu, ale ešte to nie je celý príbeh. Dnipro, ktorý sa nachádza 391 km juhovýchodne od hlavného mesta Ukrajiny Kyjev, sa stal novým domovom pre mnohých ľudí, ktorí utečú z vojny ďalej na východ. Neznesiteľný stres ovplyvňujúci túto utečeneckú populáciu je čiastočne dôvodom, prečo nemocnica Dr. Cherednychenka zaznamenala prudký nárast civilných mozgových príhod. Ich prístup k revaskularizácii s trombektómiou alebo trombolýza opisuje ako agresívny: „Liečime všetkých pacientov, ktorých môžeme.“
zvláštny fakt,
Keďže hovoríme o strese, existuje na prvej línii bojových liekov „liečba“ na opotrebenie, ktoré trvá viac ako 600 dní? Áno, je.
„Som na Ukrajine so svojou rodinou,“ hovorí Dr. Cherednychenko. „Mám tri deti a to ma podporuje. Nanešťastie nemám dostatok času na rodinu, ale niekedy mi stačí vidieť spiace deti. Upokojujú ma.“
Ale keďže všetko vo vojne je nejakým spôsobom absurdné a protichodné, upokojujúci zrak spiacich detí znamená aj strach z ich bezpečnosti počas raketového útoku. Vykonával operáciu, keď došlo k poslednému útoku, a nemal spôsob, ako vedieť, že sú v bezpečí, až kým sa operácia neskončila.
Dr. Cherednychenko hovorí, že jeho snom bolo stať sa neurochirurgom v detstve. „Žiadny iný druh lekára. Ako dieťa som si myslel, že neurochirurg je odborník, ktorý mal prístup ku všetkým tajomstvám mozgu a ľudského vedomia. Keď som trochu dozrela, uvedomila som si, že ide o detskú ilúziu. Ale už sa stalo niečo, čo sa do tejto profesie vtlačilo. A od tohto okamihu sa odhalí veľa neuveriteľných tajomstiev.“
Úlohou hľadania nových spôsobov opravy mozgu je však pohlcujúca. „Páči sa mi toto remeslo,“ hovorí Dr. Cherednychenko. „Je veľmi zaujímavý a rýchlo sa vyvíja, udržiava ma ostrý. A moja práca, aby som bol úprimný, je tiež mojou hlavnou záľubou. Je absolútne neuveriteľné cítiť sa súčasťou zázraku pacient, ktorý sa vracia do tohto sveta a k sebe samému.“
V príbeh miestneho pána vychovávaného v Dnipro je ďalšia nezrovnalosť, kde jeho matka bola učiteľka a jeho otec postavil rakety a rakety. Rovnaké rakety ako Rusko teraz pršajú na Ukrajine a ukladajú na angiogramy kruté fragmenty.
„Je to zvláštny fakt,“ potichu pozoruje.
Posledný paradox sa zúčastňuje na rastúcej sláve Dr. Cherednychenka ako bojového neurochirurga. Koniec koncov je to dôsledok horkej vojny a nevypovedaného utrpenia. Zároveň posúva hranice v oblasti prenikajúcej traumy, čím rozširuje možnosti odvrátenia ťažkej vojnovej práce.
Koniec koncov, len blázon by si predstavoval, že to bol posledný alebo jediný boj.
