Obrázky môžu definovať vojnu. Za sekundu môžu evokovať emócie, hovoriť za tých, ktorí boli utíšení konfliktom, a uskutočniť globálnu výzvu, aby videli, verili a konali.
Od februára 2022 vytvorila najdokumentovanejšia vojna v histórii nespočetné množstvo doháňacích snímok, od úzkosti pražených rodín až po nežné domovy zranených bojovníkov. Vojnové snímky Dr. Yuriiho Cherednychenka sú však odlišné od tých, ktoré ste predtým videli. Sú z rivuletov a tečúcich rán vyrobených kontrastnou látkou na cerebrálnom angiograme. Ukazujú poškodenie spôsobené zraneniami spôsobenými míňaním a traumou strelnou zbraňou, stopu devastácie, ktorú zanechali mínové fragmenty a úlomky škrupín, ktoré porušili lebku pri tisíckach metrov za sekundu.
Samotné katastrofické rany v oblasti hlavy a krku sú spojené s cievnymi poraneniami, ktoré môžu spôsobiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu, a mnohé z vojnových snímok Dr. Cherednychenka predstavujú radikálne nové postupy na prevenciu sekundárnej cievnej mozgovej príhody. Blízkosť jeho nemocnice k prednej línii na východe aj na juhu ho viedla k tomu, že sa za menej ako dva roky stal popredným svetovým odborníkom na boj proti traumám a cievnej mozgovej príhode.
Vojakov a civilistov privezú priamo z bojového poľa a miest, v ktorých sa vykonáva šelma. Väčšina z nich sú bojovníci vo veku od 20 do 50 rokov. Ale medzi snímkami, ktoré nedávno zdieľal s chirurgmi v Chicagu, bola aj 81-ročná žena s traumou ťažby a deväťročný chlapec zranený počas mušľovania artérií v jeho dome, ktorý už v čase, keď bol privezený do regionálnej nemocnice Dnipro, trpel ischemickou cievnou mozgovou príhodou.
„Predchádzali sme ďalšej cievnej mozgovej príhode,“ hovorí Dr. Cherednychenko. Jeho mladá pacientka sa dobre zotavila, ale čelí neistej budúcnosti. Jeho rodičia útok neprežili
.
Ukrajinský učiteľ trombektómie
Yurii Cherednychenko je mužom mnohých prvenstiev. Prvá embolizácia aneuryzmy s odnímateľnými cievkami na Ukrajine, prvé zvinutie cerebrálnej aneuryzmy pomocou stentu, prvá implantácia prietokového katétra atď. A ďalej. V roku 2016 vykonal prvú mechanickú trombektómiu na Ukrajine, čím miestnemu futbalovému hrdinu dal druhú šancu na život. V roku 2017 bol medzi prvými ukrajinskými lekármi, ktorí spolupracovali s iniciatívou Angels Initiative, a nakoniec ako prvý, ktorý implementoval zoznamy a odporúčania Anjelov počas celej cesty mozgovej príhody. Na podujatiach sa naďalej zapája ako prednášajúci a obhajca vplyvu, ktorý môžu mať Anjeli na kvalitu starostlivosti o pacientov s akútnou cievnou mozgovou príhodou.
„Yurii bol vždy v popredí starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu,“ hovorí Dr. Dmytro Lebedynets, ktorý je vedúcim centra cievnej mozgovej príhody v nemocnici Feofaniya Hospital v Kyjeve a pracuje spolu s Dr. Cherednychenkom v predstavenstve Ukrajinskej spoločnosti pre mŕtvicu.
Odhráva zo zoznamu úspechov svojho darovaného kolegu: „Jeho miera trombektómie je 18 percent, miera trombolýzy v jeho nemocnici presahuje 20 percent, lieči viac ako 1000 pacientov ročne.“
Okrem osobnej zodpovednosti za jednu pätinu všetkých mechanických trombektómií vykonávaných v krajine, Dr. Cherednychenko je ukrajinským učiteľom trombektómie. V roku 2019 navrhol prvý vzdelávací kurz pre intervenčných neurorádiológov na Ukrajine a vytvoril vlastnú školu pre endovaskulárnu liečbu, ktorej absolvent Dr. Lebedynets opisuje ako „komunitu vyškolených ľudí, ktorí teraz vykonávajú trombektómie na celej Ukrajine“.
Zúčastňuje sa na vypracovaní národných smerníc pre mozgovú príhodu a vo svojom regióne organizoval cesty zo sanitky do nemocnice s vynikajúcimi výsledkami a dohliadal na zavedenie stupníc cievnej mozgovej príhody (RACE a jej ukrajinský ekvivalent MOZOK2), ktoré dokážu odhaliť oklúziu veľkých ciev v prednemocničnej fáze.
A teraz si jeho odbornosť v boji proti zraneniu mozgu, zmiešanému požehnaniu strašnej vojny, vyžadujú lekári mimo Ukrajiny vrátane Francúzska, Izraela a USA.
„Je to prvý človek, ktorý vidí pacientov, ktorí utrpia vojnu zranenia plavidla,“ pokračuje Dr. Lebedynets. „Je to jediný, kto ich lieči, a lieči najväčší počet prípadov cievnych poranení hlavy a krku na svete.“
Je to neslušný míľnik, ktorý svedčí o ľudských nákladoch na brutálnu vojnu, ale ešte to nie je celý príbeh. Dnipro, ktorý sa nachádza 391 km juhovýchodne od hlavného mesta Ukrajiny Kyjev, sa stal novým domovom pre mnohých ľudí, ktorí utečú z vojny ďalej na východ. Neznesiteľný stres ovplyvňujúci túto utečeneckú populáciu je čiastočne dôvodom, prečo nemocnica Dr. Cherednychenka zaznamenala prudký nárast civilných mozgových príhod. Ich prístup k revaskularizácii s trombektómiou alebo trombolýzou opisuje ako agresívny: „Ošetrujeme všetkých pacientov, ktorých môžeme.“
Čudný fakt
Keďže hovoríme o strese, existuje na prvej línii bojových liekov „liečba“ na opotrebenie, ktoré trvá viac ako 600 dní? Áno, je.
„Som s rodinou na Ukrajine,“ hovorí Dr. Cherednychenko. „Mám tri deti a to ma podporuje. Nanešťastie nemám dosť času na rodinu, ale niekedy mi stačí vidieť spiace deti. Upokojujú ma.“
Ale keďže všetko vo vojne je nejakým spôsobom absurdné a protichodné, upokojujúci zrak spiacich detí znamená aj strach z ich bezpečnosti počas raketového útoku. Vykonával operáciu, keď došlo k poslednému útoku, a nemal spôsob, ako vedieť, že sú v bezpečí, až kým sa operácia neskončila.
Doktor Cherednychenko hovorí, že jeho snom bolo stať sa neurochirurgom v detstve. „Žiadny iný druh lekára. Ako dieťa som si myslel, že neurochirurg je odborník, ktorý mal prístup ku všetkým tajomstvám mozgu a ľudského vedomia. Po trošku zrelosti som si uvedomila, že ide o detskú ilúziu. Ale už sa stalo niečo, čo sa do tejto profesie vtlačilo. A od tohto okamihu sa odhalí veľa neuveriteľných tajomstiev.“
Úlohou hľadania nových spôsobov opravy mozgu je však pohlcujúca. „Páči sa mi toto remeslo,“ hovorí Dr. Cherednychenko. „Je to veľmi zaujímavé a rýchlo sa vyvíja, udržuje ma to v strehu. A moja práca, úprimne, je tiež mojou hlavnou záľubou. Je absolútne neuveriteľné cítiť sa súčasťou zázraku pacienta, ktorý sa vracia do tohto sveta a k sebe samému.“
V príbehu miestneho pána vychovávaného v Dnipro je ďalšia nezrovnalosť, kde jeho matka bola učiteľka a jeho otec postavil rakety a rakety. Rovnaké rakety, aké teraz Rusko zdažďuje na Ukrajine a ukladá na angiogramy kruté úlomky.
„Je to zvláštny fakt,“ potichu pozoruje.
Posledný paradox sa zúčastňuje na rastúcej sláve Dr. Cherednychenka ako bojového neurochirurga. Koniec koncov je to dôsledok horkej vojny a nevypovedaného utrpenia. Zároveň posúva hranice v oblasti prenikajúcej traumy a rozširuje možnosti odvrátenia ťažkej vojnovej práce.
Koniec koncov, len blázon by si predstavoval, že to bol posledný alebo jediný boj.
