In Central Tuscany, a five-time Diamond Award-winning hospital inspired other hospitals in the region to become faster, more efficient and accurate.
Rok 2020 bol takmer na konci, keď bol do nemocnice v regióne stredného Toskánska prijatý pacient. Záchranné služby a nemocnica aktivovali kód mozgovej príhody, keď pacient sám zavolal na tiesňové číslo a rozprával nezrozumiteľne. Keď dorazil sanitkou do nemocnice, jeho príznaky však takmer vymizli.
Nevyškolený lekár by mohol pacienta odignorovať alebo dokonca považovať jeho príznaky za prechodnú udalosť. Našťastie pre tohto atypicky mladého pacienta s mozgovou príhodou sa nemocnice v jeho regióne zameriavali na zlepšenie cesty iktovej starostlivosti od začiatku do konca. Zistili ischemickú léziu a podali správnu liečbu, čo viedlo k jeho úplnému zotaveniu a sekundárnej preventívnej liečbe.
Stredné Toskánsko sa považuje za jednu z najväčších oblastí regiónu s 1,6 miliónom obyvateľov. Je známy svojimi nádhernými scenériami, umením a vínnou kultúrou, ale teraz vieme, že má aj 9 primárnych iktových centier a jedno komplexné centrum. V roku 2019 hlásilo 2 200 prijatých pacientov s mozgovou príhodou a nie všetky nemocnice boli na rovnakej úrovni, pokiaľ ide o liečbu mozgovej príhody.
Iniciatíva Angels a Talianska spoločnosť pre cievne mozgové príhody (ISO) o tejto situácii vedeli, keď sa v marci 2020 štyri z týchto nemocníc pripojili k národnému projektu s názvom Monitor ISO. Tento projekt bol štruktúrovaný tak, aby posilnil monitorovanie kvality, ktoré nakoniec ukázalo oblasti na zlepšenie a potrebu zavedenia osvedčených postupov v celom regióne a v jeho špecifických nemocniciach.
V priebehu iba niekoľkých mesiacov sa k 5-násobnému víťazovi diamantovej Angels ESO, nemocnici Santa Maria Nuova, pridali 3 nové nemocnice, ktoré získali zlatú cenu.
Santa Maria Nuova začala svoju cestu Angels v roku 2018. Vykonali veľa simulácií cesty pacienta s mozgovou príhodou, ktoré im pomohli jasne identifikovať, čo treba zmeniť. Pôvodne mali 75 minútový čas DTN a po implementácii týchto zmien sa im podarilo znížiť čas presne na polovicu. Keď Monitor ISO ukázal výsledky projektu, iba nemocnice v strednom Toskánsku mohli hlásiť medián času DTN do 30 minút.
Ako sa tieto tri nové nemocnice stali rýchlejšími, efektívnejšími a presnejšími? Tak, že nedovolili ani negatívnym výsledkom, ani pandémii zabrániť, aby nasadili extra úsilie.
Kvôli pandémii bolo potrebné všetky stretnutia previesť do virtuálneho formátu vrátane virtuálnych klinických prípadových štúdií, miestnych stretnutí, podujatí „Angels Days“ a používania webových nástrojov Angels, ako je Body Interact. Počas prvého virtuálneho stretnutia s 12 lekármi z 8 nemocníc sa región dohodol na niekoľkých cieľoch:
1 Vytvoriť sieť pre mozgové príhody s Angels ako oficiálnym hráčom, pričom MUDr. Palumbo a Konze preberajú vedenie.
2 Vytvoriť komplexné a inkluzívne akčné plány na zmenu protokolov v súlade s novými usmerneniami ISO.
3 Poskytnúť nepretržité usmernenia na optimalizáciu cesty pacienta s mozgovou príhodou, ktoré zahŕňajú štandardizáciu, ktorá poskytuje iktovým tímom prístup k liečbe aj tých najzložitejších a špeciálnych pacientov.
4 Zaradiť hodnotu a kvalitu do webinárov, aby sa zapojili všetci členovia multidisciplinárnych tímov a čo najviac využili čas školenia.
Tento model presahuje uzlovú leteckú dopravu. V skutočnosti neexistuje len jednosmerné spojenie do uzla, ale aj medzi jednotlivými destináciami, aby sa vytvorila horizontálna, kolektívna a spoločná sieť pokrývajúca celé územie. „Kľúčové slová, ktoré nás charakterizujú, sú „zdieľanie, školenie, informácie a účasť“ a spolu s Angels budeme pokračovať v našej ceste dať životu všetkých pacientov s mozgovou príhodou druhú šancu,“ povedal MUDr. Pasquale Palumbo.
Splnenie cieľov nebolo viditeľné len u nových víťazov cien, ale tím iktovej siete získal od účastníkov aj skvelú spätnú väzbu. To ich motivovalo k tomu, aby pokračovali na tejto ceste v budúcnosti a videli, že teraz je to skutočne regionálny projekt, a nielen izolované stretnutia, ako hovorí MUDr. Angela Konze z nemocnice Santa Maria Nuova Hospital:
„Do dnešného dňa naša spoločnosť zdravotnej starostlivosti v strednom Toskánsku spolupracuje s iniciatívou Angels od roku 2018 s cieľom neustále zlepšovať kvalitu liečby pacientov s mozgovou príhodou. Počas roka pandémie školenie multidisciplinárnych iktových tímov nikdy neprestalo ponúkať rôzne online školiace podujatia. Vďaka konsolidovanej dráhe pacientov s cievnou mozgovou príhodou vyvinutej spolu s iniciatívou Angels získali všetci pacienti – napriek kritickej situácii v čase COVIDu – rovnaký rýchly prístup k diagnostike a liečbe a dokonca sme zlepšili náš medián času od príjmu pacienta po podanie liečby.
Inšpirované inými iktovými centrami, sa druhého vydania Monitor ISO, ktoré sa uskutočnilo v novembri, zúčastnili ďalšie 4 iktové centra registráciou ich dát. Výsledkom je, že takmer celý región je teraz odhodlaný monitorovať kvalitu iktovej starostlivosti.
Pri komentovaní relatívnej ľahkosti, s akou dnes ich nemocnica lieči aj „komplexné“ prípady, ako je prípad uvedený na začiatku tohto článku, povedala MUDr. Angela Konze: „Musíme konať inak, sme v nemocnici Angels.“
Dúfame, že toto nastavenie mysle a ich príbeh inšpirujú ostatných, aby dosiahli vysoké štandardy, ktorými sa riadia nemocnice Angels na celom svete.
