„V Almeríe, regióne slávnom pre svoje nádherné pláže, čistý oceán, chutné morské plody a výnimočné plody, ale až donedávna nie pre jej zdravotnú starostlivosť, je tu ešte jeden a druhý. Následná akcia vznikla v roku 2022, keď nemocničný univerzitný univerzitný torrecárdenas získal diamantový status. Takto sa Almería dostane na národnú mapu.
Almería nie je veľmi veľký región, ale má veľa hôr a odľahlé vidiecke oblasti, ktoré je ťažké dostať po ceste a ktoré turisti nevidia. Jej populácia s približne 750 000 kolísa v dôsledku prílivu návštevníkov v lete, ale z hľadiska starostlivosti o mŕtvicu ich adekvátne zabezpečuje jedno centrum a dve nemocnice s lúčmi. Na začiatku vedúcej tímu Angels Alicie Arjona v roku 2024 som sa rozhodla, že sa zameriam na premenu Almeríy na Anjelský región, pretože motivácia tam už bola.
Implementácia kampane FAST Heroes bola prvým políčkom, ktoré som začiarkla. Pilotný projekt, ktorý sa uskutočnil nejaký čas predtým, nemal veľký vplyv, ale prelomili sme, keď koordinátor RES-Q pre región Joaquín García mal skvelú predstavu o spolupráci so školskými sestrami, ktoré sú nasadené v celom vzdelávacom systéme. Po stretnutí s koordinátorom školskej zdravotnej sestry nasledovalo ďalšie stretnutie, na ktorom boli prítomní aj ministri vzdelávania a zdravotníctva. Vďaka ich podpore sa na našej prezentácii FAST Heroes zúčastnilo viac ako 50 školských sestier a do júla bol program zavedený na 22 školách.
Jasným miestom v tomto regióne bol nepochybne Nemocničný univerzitný univerzitný Torrecárdenas, kde Joaquín je vedúcim zdravotných sestier v mozgovej príhode. Alicia s nimi pracuje od roku 2019 a prešli dlhú cestu vrátane implementácie všetkých kľúčových prioritných opatrení na skrátenie časov liečby. Krátko po tom, ako sa stali prvou nemocnicou v regióne, ktorá dosiahla stav diamantov, sa tiež stali prvou nemocnicou v Španielsku, ktorá získala štyri po sebe nasledujúce diamantové ocenenia.
O dvoch menších nemocniciach, Hospital Universitario Poniente a Hospital La Inmaculada, som vedela veľmi málo, okrem toho, že sa obaja zúčastnili Anjelského dňa v roku 2022 a tešili sa na spoluprácu s nami. V oboch nemocniciach som dodržiaval rovnaký konzultačný proces, usporiadal som multidisciplinárne stretnutia a zaregistroval som ich s RES-Q, aby sme spolu mohli analyzovať cestu a vyhodnotiť ich výkonnosť. Simulačné školenie v Hospital Poniente bolo mojou prvou simuláciou a bolo to celkom dobré. Ihneď sme sa dohodli aj na plánoch implementácie kľúčových prioritných opatrení a zlepšenia poakútnej starostlivosti v oboch nemocniciach.
Nemocnica La Inmaculada sa nachádza na severe, čo je jediná časť regiónu, na ktorú sa nevzťahuje regionálna EMS, Centro De Emergencias Sanitarias (CES) 061 Almería. Lekári primárnej starostlivosti sa starajú o pacientov v lekárskom vozidle až po imaginárnu líniu s názvom km 21, kde sa prenášajú do starostlivosti CES a prepravujú do centra. Z tohto dôvodu organizujeme aj školiace podujatie, do ktorého sú zapojení lekári z La Inmaculada, CES aprimárna starostlivosť. Na severe sa tiež zavádza škála RACE, čo je jednoduchá a rýchla neurologická stupnica na detekciu pacientov s akútnou cievnou mozgovou príhodou s vysokou pravdepodobnosťou oklúzie veľkých ciev.
Okrem tejto jedinečnej situácie CES funguje naozaj dobre. Gabriel Navarro Lorenzo je jedným z hlavných koordinátorov neurológie. Túto zodpovednosť zvyčajne zdieľa so svojím kolegom Rocíom Escamillou, ktorý bol na materskej dovolenke. Gabriel je naozaj priateľský a ľahko sa s ním rozpráva; vždy je ochotný podeliť sa o svoje skúsenosti a odborné znalosti, ako aj učiť sa a spolupracovať s Anjelmi.
Po spoznaní Gabriela som sa ho opýtala, či by som mohla navštíviť koordinačné centrum v Almeríe. Predtým som navštívil koordinačné centrum v Córdobe s Dr. Franciscom Arandom. Veľmi sa mi páčilo, že som chcela spoznať druhých a vďaka vzťahu, ktorý som rozvíjala s Gabrielom, sa objavila táto príležitosť.
Moja žiadosť vyvolala nejaké vtipy o 12-hodinových zmenách, ako to robia lekári, ktorí pracujú ako koordinátori, ale v skutočnosti som si myslela, že je to fantastický nápad. Možno nie 12-hodinová zmena, ale niečo viac ako len bežné pozorovanie. Bolo by to príležitosť dozvedieť sa viac o núdzových zdrojoch v Almeríe a zároveň by som mohol zlepšiť svoj vzťah s Gabrielom.
Chcela som získať jasnejšiu predstavu o tom, ako systém fungoval, ako uprednostnili hovory, systém, ktorý používali na filtrovanie hovorov, riadenie dostupných zdrojov a dúfam, že sa presvedčím, ako koordinačné centrum aj lekári sanitných vozidiel reagujú v prípade cievnej mozgovej príhody.
Nemyslím si, že Gabriel mi najprv veril, keď som sa opýtal, či by som mohol prísť do koordinačného centra na pozorovanie. Zasmial sa a povedal: „Navštívite to?“ Možno sa tiež trochu zdráhal vzhľadom na to, aké zaneprázdnené a chaotické môžu byť tieto zmeny.
Ukázalo sa, že budem v Almeríe na niektorých ďalších stretnutiach, keď mi Gabriel povedal, že má nočnú zmenu v koordinačnom centre. Myslel som si, že by to bola dokonalá príležitosť na pozorovanie, pretože v noci sú zvyčajne menej zaneprázdnení. Nechcela som rušiť ľudí, ktorí tam pracujú, ale chcela som sa s ním porozprávať a položiť mu otázky, takže večerné pozorovanie sa zdalo byť najlepším časom.
V stredu 16. júla som dorazil do centra o 10:00. Koordinačná miestnosť je skôr dlhá miestnosť s radmi stolov, kde sú teleoperátori postavení za počítačmi. Tieto menšie stoly čelia väčšiemu stolu, kde sedí lekár (alebo lekári počas dňa), aby sa uľahčila komunikácia medzi nimi.
Medzi veci, ktoré ma zaujali, bol spôsob spravovania dostupných zdrojov, komunikácia s rôznymi časťami Andalúzie a dizajn softvéru, ktorý pomáha filtrovať informácie a kategorizovať situácie.
Na prichádzajúce hovory odpovie teleoperátor. Majú niekoľko všeobecných otázok a v závislosti od odpovedí ich softvér nasmeruje na konkrétnejšie otázky, aby identifikoval podozrivú patológiu. Telefonáty sa potom prenesú k lekárovi, aby sa potvrdil a rozhodol o zdroji, ktorý sa použije v prípade potreby. Akékoľvek pochybnosti alebo problémy, ktorým môžu teleoperátori počas telefonátov čeliť, sa tiež odvolávajú na lekára.
Najviac ma prekvapila dobrá komunikácia a dobrý vzťah medzi tými v koordinačnom centre a tými v sanitkách, čo umožňuje skvelú tímovú prácu. Bola však ďalšia vec, ktorá ma veľmi prekvapila, nie tým najlepším spôsobom, a to je, že ľudia zavolajú záchrannú službu za doslova čokoľvek, dokonca aj najzradnejšie, aké si viete predstaviť.
Väčšinou som hovoril s Gabrielom, keď som sedel vedľa neho a teleoperátori neustále telefonovali. Položil som veľa všeobecných otázok o softvéri, komunikácii so sanitkami, polícii a iných častiach Andalúzie a o celkovej správe núdzových zdrojov. Konkrétnejšie som sa opýtal, ako softvér fungoval pri filtrácii pacienta s mozgovou príhodou, všeobecný protokol, ktorý dodržiavali v koordinačnom centre aj v sanitkách, ako si vybrali zdroj a nemocnicu a kde môžu existovať oblasti na zlepšenie.
Aby som sa poďakoval za srdečné privítanie, dostal som pizzu, o ktorú sa môžu všetci podeliť na večeru, a opustil som centrum okolo 13:30.
Z pohľadu konzultanta bolo užitočné skutočne pochopiť, ako systém funguje, a to vo vnútri aj mimo koordinačného centra. Myslím si tiež, že Gabriel a ja sme sa s ním radi podelili o čas. Myslím, že som využil svoj čas múdro tým, že som sa opýtal veľa otázok a on mi veľa vecí vysvetlil bez toho, aby som bol položený. Prostredie bolo uvoľnenejšie ako bežné stretnutie a verím, že prejavenie záujmu o ich prácu a prítomnosť zlepšilo náš vzťah spôsobom, ktorý by stretnutie nikdy nemohlo urobiť.
Pre konsolidáciu mojej práce v regióne bolo dôležité po samostatnej spolupráci s každou nemocnicou, aby sa všetky spojili, a aby sa rozmach zvýšil. Táto príležitosť nastala, keď ma riadiaci výbor v regióne pozval, aby som im pomohol zorganizovať ich ročný deň mozgovej príhody, čo mi umožnilo prístup ku všetkým regionálnym kľúčovým mienkam v tom istom dni v tej istej miestnosti.
Samozrejme, predstavil som stratégiu Anjelského regiónu a povedal by som, že došlo ku kontaminácii motivácie, najmä keď sme hovorili o udeľovaní cien Angels. Samozrejme, že všetky nemocnice chceli jednu a rozprávali sme sa o ďalších krokoch, čo by sme mohli urobiť a ako by sme si mohli navzájom pomôcť.
Keď boli výsledky publikované druhý štvrťrok, potvrdilo sa, že nemocnica Poniente získala platinové ocenenie a prvé zlato La Inmaculata. Torrecárdenas získal svoj siedmy diamant a CES 061 Almería tretie platinové ocenenie. S už splnenými cieľmi v oblasti pokrytia nemocníc a implementácie FAST Heroes sa Almería stala jedným z prvých regiónov v Európe, ktoré boli oficiálne uznané ako veľmi hrdý Anjelský región.“
