Naša prvá rekanalizačná liečba

Without a doubt, 24. január 2019 will be remembered as a historic day in our hospital, writes Dr. Federico Giner of Luis C. Lagomaggiore Hospital.



Nemocnica Luis C. Lagomaggiore Hospital, v ktorej sa lieči približne 11 000 pacientov ročne, je druhou najdôležitejšou nemocnicou pre dospelú verejnosť v provincii Mendoza v Argentíne. Až do konca roku 2018 sa v nej však pacientom s ischemickými príhodami neposkytovala systémová rekanalizačná liečba.

Našťastie, vďaka veľkému úsiliu a neoceniteľnej podpore zo strany iniciatívy Angels personál našej nemocnice absolvoval školenie venované starostlivosti o pacientov pri akútnej ischémii, ktoré sa prvýkrát konalo dňa 18. január 2019. 

Bolo to intenzívnych sedem hodín dňa, ktoré viedli dvaja špičkoví lídri krajiny v danom odbore, MUDr. Adolfo Savia a MUDr. Cristina Zurrú. Školenie sa venovalo hlavným problémom pri starostlivosti o týchto pacientov, pričom sa odovzdávali poznatky aj reálne skúsenosti.

Jeden z najdôležitejších bodov, ktoré treba zvýrazniť, je odhodlanie a podpora zo strany personálu nemocnice, nakoľko sa školenia zúčastnilo 85 ľudí z rôznych oddelení vrátane lekárov a zdravotných sestier z oddelenia intenzívnej starostlivosti, neurologického oddelenia, lekárskej kliniky, kardiologického a pohotovostného oddelenia, ako aj laboratórni technici a technici zobrazovacej techniky, sanitári, až po administratívny a riadiaci personál. Títo všetci sa spojili pre spoločný cieľ. 

Na konci dňa školenia sme uskutočnili simuláciu v reálnom čase. Iktový tím zhodnotil stav figuríny pacienta s cievnou mozgovou príhodou a vykonal liečbu, pričom dosiahol čas od príchodu pacienta po liečbu 22 minút 33 sekúnd – čo je výkon, ktorý nikto v nemocnici neočakával. 

Uvedomovali sme si však, že skutočná skúška nastáva, až keď treba liečiť skutočného pacienta. Ukázalo sa, že ani nemusíme dlho čakať. 

Už o šesť dní neskôr na pohotovostné oddelenie priviezli pacienta s podozrením na akútnu ischémiu. Príznaky u neho začali 40 minút predtým. Okamžite bol aktivovaný kód pre cievnu mozgovú príhodu. Do príchodu na neurologické oddelenie stav pacienta zhodnotil personál záchrannej služby a pacient už mal zavedené dva periférne i. v. vstupy. Po rýchlom zhodnotení stavu nasledovalo CT vyšetrenie mozgu a pacienta okamžite previezli na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa začala rekanalizačná liečba. 

A vtedy sa to uskutočnilo... Bola to naša prvá intravenózna rekanalizačná liečba s časom od príchodu pacienta po liečbu 41 minút! Tento čas sa určite zlepší s pribúdajúcim počtom pacientov, ktoré tím lieči, a s naberaním skúseností. Určite to však nebol zlý čas na to, že išlo o prvý reálny prípad.