Anjelský tím v Taliansku nechal upriamiť pozornosť na ošetrovateľstvo v angiosude, kľúčovú úlohu, ktorá si vyžaduje vysokú úroveň organizačných, komunikačných a problémových zručností.
Keďže stále viac nemocníc na celom svete začína liečiť ischemickú mozgovú príhodu mechanickou trombektómiou, dopyt po špecializovanej ošetrovateľskej starostlivosti pred zákrokom, počas neho a po ňom rastie. Zatiaľ čo typický pacient s mozgovou príhodou strávi obmedzený čas v starostlivosti o rádiologickú zdravotnú sestru, je to interval, počas ktorého sa počíta každá minúta a kde plánovanie, ostražitosť a pooperačné monitorovanie zohrávajú kľúčovú úlohu pri minimalizácii komplikácií a zlepšovaní výsledkov pacientov.
Bezpečnosť pacientov a koordinačný pracovný postup s cieľom zabrániť oneskoreniu liečby sú hlavnými zodpovednosťami zdravotnej sestry v angiografickej sále, súbore úloh, ktorý si vyžaduje vedomosti a zručnosti z rôznych iných ošetrovateľských špecializácií. Musí mať koordinačné zručnosti zdravotnej sestry na pohotovostnom oddelení, odborné znalosti týkajúce sa umiestnenia pacienta a pohodlia zdravotnej sestry na operačnej sále a schopnosť zdravotnej sestry na JIS riadiť komplexnú starostlivosť.
Nedávno Americká asociácia srdca spolu s Americkou asociáciou pre mozgovú príhodu vymenovali panel na aktualizáciu smerníc klinickej praxe pre ošetrovateľskú akútnu cievnu mozgovú príhodu so smernicami pre starostlivosť v endovaskulárnej oblasti. Zdravotná sestra zohrala kľúčovú úlohu pri starostlivosti o pacientov s akútnou ischemickou cievnou mozgovou príhodou, panel v marci 2021 napísal: „Zdravotná sestra predvída potreby pacienta, rozpoznáva potenciálne komplikácie zákroku a udržiava bezpečnosť pacienta. Počas postupu MT zohráva intervenčná zdravotná sestra kľúčovú úlohu pri posudzovaní prevencie, včasnej identifikácie a monitorovania príznakov poklesu, podávania procedurálnych liekov, procesnej dokumentácie a komunikácie pred procedurálnym/poprocedurálnym prechodom starostlivosti s oddeleniami pohotovosti, premiestňujúcimi organizácie a personál JIS.“
Už o mesiac skôr program dňa ošetrovateľstva Anjelov v Taliansku predniesol prezentáciu ošetrovateľstva v angiografickej miestnosti Dr. Manola Maffei, koordinátorka starostlivosti zo Sieny. Na webinári sa zúčastnilo viac ako 400 zdravotných sestier, ktoré sa konalo v spolupráci s Talianskou národnou asociáciou neurologických zdravotných sestier ANIN počas prvého národného podujatia v Taliansku, ktoré bolo výlučne venované zdravotným sestrám. Aktívni účastníci a nadšení prezentujúci zabezpečili jeho úspech, konzultanti Stefania Fiorillo, Elisa Salvati a Alessia Santoriová tvrdia, že účasť dosiahla počas prezentácie Dr. Maffeia vrchol.
Úloha ošetrovateľstva je zanedbávaná téma na konferenciách o mechanickej trombektómii, kde v programe zvyčajne dominujú lekári a intervenční pracovníci, hovorí tím. Pochopenie úlohy ošetrovateľstva v angiografickej miestnosti je však dôležité nielen pre nemocnice, ktoré už majú protokol mechanickej trombektómie, ale aj pre tých, ktorí chcú implementovať trombektómiu, pretože je to špecializovaná oblasť, ktorá si vyžaduje jedinečný súbor zručností. Znalosť endovaskulárnej liečby cievnej mozgovej príhody je dôležitá aj pre zdravotné sestry v cievnej mozgovej jednotke, pretože rez v angiosúprave sa ošetruje ďalej po dráhe.
Dr. Maffei, ktorého odbornosť bola vylepšená v profesionálnom partnerstve s intervenčným neurorádiológom Dr. Sandrom Braccom zo Sienskej univerzity Azienda Ospedaliera Ospedaliera Universitaria Senese (AOUS), predstavil vývojový diagram, ktorý zahŕňal časový harmonogram pre každú časť cesty a podrobne popísal povinnosti angiosestry v predprocedurálnej, intraprocedurálnej a poprocedurálnej fáze, a to všetko s cieľom poskytnúť súcitné, podporné prostredie zamerané na pacienta, v ktorom sa nestratí ani minútu.
AOUS bol tiež školiacim centrom pre Michele Napolitano, teraz sestričky v rádiologickej nemocnici San Giuseppe Moscati Hospital v južnom talianskom meste Avellino. Michele si rozvinul svoju kompetenciu v oblasti neurologickej ošetrovateľskej starostlivosti pri práci s pacientmi trpiacimi degeneratívnymi neurologickými ochoreniami, ako je skleróza multiplex, Parkinsonova choroba a ALS. Keď bola v nemocnici v Siene založená intervenčná neurorádiologická jednotka a apoplexia, videl príležitosť spojiť svoje vedomosti o rehabilitácii s potrebami pacientov s apoplexiou. Pridal sa k tomu, čo opisuje ako „fantastická ošetrovateľská skupina, ktorá liečila mnohých pacientov v celom Toskánsku“.
V rámci svojho nepretržitého tréningu sa Michele ponorila do intervenčnej liečby cievnej mozgovej príhody. Presun na Avellino ho priviedol na operačnú sálu na oddelení cievnej chirurgie, kde sa musela zdravotná sestra premeniť na chirurgického inštrumentára, ale viedla ho späť do angiografickej miestnosti a príležitosť ovplyvniť starostlivosť o cievnu mozgovú príhodu. S podporou Anjelov lekári a zdravotné sestry z nemocnice San Giuseppe Moscati Hospital zaviedli intervenčnú neurorádiológiu pre cievnu mozgovú príhodu s nadšením a vášňou, hovorí Michele.
angio sestrička musí pripraviť pacienta a miestnosť na zákrok, podporiť anesteziológa, pacienta umiestniť, monitorovať jeho stav, neustále komunikovať s celým tímom a v niektorých prípadoch pôsobiť ako druhý operátor. Najzákladnejšie, hovorí Michele, je úlohou sestričky v angiografickej miestnosti pochopiť a konať na základe dôležitosti predvídania akejkoľvek potenciálnej nežiaducej udalosti, ktorá sa môže vyskytnúť, čím sa exponenciálne zníži riziko chyby.
Ošetrovateľská starostlivosť však nezačína a nekončí v angio miestnosti, verí Michele.
„Je potrebné podporovať pacienta v celom jeho psychofyzikálnom stave. Ak to neurobíte, ste len technik a nie profesionálna zdravotná sestra,“ hovorí Michele, ktorá tiež víta príležitosti na spoluprácu s Anjelskou iniciatívou na štandardizáciu a optimalizáciu intervenčných neurorádiologických protokolov v celom svojom regióne.
Cení si možnosť podeliť sa o svoje vedomosti a skúsenosti so zdravotnými sestrami, ktoré práve začínajú v mŕtviciach alebo v angiografickej miestnosti, ale skutočná spokojnosť je odvodená z výsledkov po liečbe, bez ohľadu na to, či sú pozitívne alebo negatívne, je spôsob, akým Michele vysvetľuje svoj záväzok učiť sa. „Bývalá odmena a povzbudenie vás k tomu, že viete, že ste zachránili život alebo zlepšili kvalitu života pacienta; druhá vám umožňuje rásť a zabezpečiť, aby ďalšia liečba bola lepšia ako posledná.“
