„Naše ciele možno dosiahnuť iba prostredníctvom vozidla plánu. Neexistuje žiadna iná cesta k úspechu.“
Ako možno očakávať, nie sú to slová expertného stratéga ani hek. Túto obranu stratégie prekvapivo prináša španielsky umelec Pablo Picasso, ktorého vlastný úspech mu priniesol univerzálne meno a obrovské šťastie.
Je to určite zásada, ktorá pristúpi k mysleniu, keď vedúci tímu Angels Vietnam Trang Nguyen a jej tím načrtnú viac a lepšie stratégie,ktoréimplementujúna zlepšenie starostlivosti o mŕtvicu vo svojej krajine.
Viac
Keď Angels začal pracovať vo Vietname v roku 2017, po dĺžke dlhého úzkeho S sa bodkovalo len 18 ťahových jednotiek, ktoré ležia medzi jeho známou hranicou s Čínou a polostrovom Cà Mau na juhu.
To je veľmi nedostatočné v krajine s takmer 100 miliónmi obyvateľov, kde bola hlavnou príčinou smrti cievna mozgová príhoda, Angelsov vietnamský tím zvýšil počet nemocníc pripravených na cievnu mozgovú príhodu.
Išlo o náročný proces budovania dôvery, rastu dôvery poskytovaním školení a podpory, sprostredkovaním vzťahov medzi oddeleniami nemocnice a nahradením zastaraného myslenia starostlivosťou založenou na dôkazoch. Do konca roka 2022 však bolo 98 nemocníc pripravených na cievnu mozgovú príhodu, ktoré podľa medzinárodných smerníc založených na dôkazoch liečili celkovo 44 000 pacientov s cievnou mozgovou príhodou.
Lepšie
V roku 2018 sa 115 Ľudová nemocnica v Ho Chi Minh City stala prvou vietnamskou nemocnicou, ktorá sa kvalifikovala na program WSO Angels Awards, ktorý oceňuje excelentnú starostlivosť o mozgovú príhodu a motivuje zhromažďovanie údajov na monitorovanie kvality.
Do roku 2020 sa počet ocenení WSO Angels Awards zvýšil na 49. Prvýkrát obsahovala dve diamantové ocenenia vrátane jedného za nemocnicu Bach Mai Hospital v Hanoi, ktorá by ho získala ešte 10-krát.
Vietnam pridal v roku 2022 77 ocenení, čo je druhý najvyšší počet ocenení WSO Angels Awards v ktorejkoľvek krajine minulý rok.
Trang vysvetľuje prepojenie medzi cenami a zlepšením starostlivosti o mozgovú príhodu: „Odporúčame nemocniciam, aby si tieto ocenenia pozreli nielen ako cenu, ale aj ako vysoko efektívny nástroj na zvýšenie kvality liečby mozgovej príhody. Monitorovanie kvality znamená, že nemocnice dostávajú cennú spätnú väzbu, ktorá im pomáha zamerať sa na príležitosti na zlepšenie.
„Účasť na nepretržitom monitorovaní kvality vedie k zlepšeniu výsledkov liečby skrátením času liečby a zvýšením počtu pacientov liečených v každej jednotke.“
Zdieľanie skúseností je jednou z taktík, na ktoré sa Trang a jej tím spoliehajú. Dňa 18. augusta tohto roku napríklad doc. Ton Mai Duy z nemocnice Bach Mai Hospital (teraz s 11 diamantovými cenami) hovoril o dôležitosti výkonu vedúcich pracovníkov v oblasti údajov na Národnom kongrese pre monitorovanie kvality, počas ktorého prezident WSO Jeyaraj Pandian predložil ocenenia víťazným vietnamským nemocniciam.
Ak sú čísla niečím, čím treba prejsť (a áno, to je celý bod), poplatok smerom k „lepšiemu“ je dobre pokročilý: Vietnam má v súčasnosti priemerný vnútroštátny čas od dverí k ihle 48 minút.
Siete a EMS
Po predpovedaní viacerých a lepších nemocníc pripravených na mŕtvicu počas prvých piatich rokov sa stratégia posunula k vybudovaniu siete pre mŕtvicu pre Vietnam. V krajine, v ktorej je 120 registrovaných u Anjelov, je 1000 nemocníc. Výzvou je teraz vytvoriť model centra a špicu, ktorý nielenže spája centrá primárnej starostlivosti a komplexné centrá starostlivosti, ale tiež integruje stovky nemocníc prvej línie, ako aj pohotovostné zdravotnícke služby v krajine, aby sa zabezpečilo, že pacienti s cievnou mozgovou príhodou dostanú do vhodnej starostlivosti rýchlejšie.
EMS vo Vietname sa ešte nevyvíja po celej krajine. Podľa štúdie realizovanej vo Vietname približne 14 % obetí porážok používa EMS na presun do nemocníc v celej krajine. Našťastie je toto percento vyššie vo veľkých mestách.
Výzva je dvojitá: naučiť komunitu, aby pri podozrení na cievnu mozgovú príhodu zavolala sanitku a aby vyvinula EMS.
Trang a jej tím dúfajú, že ocenenia EMS Angels budú mať rovnaký vplyv na starostlivosť o prednemocničnú mozgovú príhodu ako ocenenia WSO Angels Awards v nemocniciach. Je začiatok, ale pilotný projekt, ktorý sa týka jedného regiónu, dosiahol okamžitý úspech, pričom centrum EMS 115 Da Nang získalo zlatú cenu v Q2 2023.
Uvedomelosť
Vzdelávanie komunity o cievnej mozgovej príhode bolo na programe Angels Vietnam od začiatku. Komunitné aktivity majú tendenciu dosiahnuť vrchol okolo Svetového dňa mozgovej mŕtvice v októbri, ale určite nie sú zázrakom každého dňa.
Minulý rok Angelsov tím spustil inovatívny program aktivít, ktorý zahŕňal dizajnérsku súťaž na Fakulte medicíny a farmácie na Duy Tan University v Da Nangu a cyklickú sprievodku s nemocnicou Viet-Tiep Friendship Hospital v severnom meste Hai Phong. Zámerom je prispôsobiť udalosti tak, aby vyhovovali charakteristikám každého regiónu, a zabezpečiť, aby správa rezonovala publikom a dosiahla maximálny vplyv.
Ich kreativita a laterálne myslenie prinášajú ovocie. Po udalosti s vojenskou nemocnicou 175 v Ho Chi Minh City, ktorá rozšírila pokrytie sociálnych a hlavných médií, sa počet pacientov podstupujúcich rekanalizačnú liečbu v tejto nemocnici zvýšil o viac ako 25 %. A po spoločnej kampani s nemocnicou Bach Mai Hospital s cieľom zamerať sa na autobusové stanice v Hanoji prieskum uskutočnený o mesiac neskôr ukázal, že vedomosti vodičov kouča o príznakoch cievnej mozgovej príhody sa zvýšili o 100 percent.
Stáže
Ďalšou strategickou prioritou, ktorá už získava dynamiku, je užšia spolupráca s vietnamským ministerstvom zdravotníctva. V júni 2023 podpísanie dohody medzi Boehringerom Ingelheimom (sponzormi iniciatívy Angels Initiative) a vietnamským ministerstvom zdravotníckych služieb prinieslo rozsiahle mediálne pokrytie. Očakáva sa, že toto memorandum o porozumení medzi poprednou biofarmaceutickou spoločnosťou orientovanou na výskum a vietnamským ministerstvom zdravotníctva povedie k lepšej diagnostike, liečbe a liečbe kardiovaskulárnych, renálnych, metabolických, pľúcnych a iných neprenosných ochorení.
Cesta k úspechu
Pablo Picasso nebral vlastné rady o plánovaní a v dôsledku toho sa po jeho smrti stratila veľká časť jeho bohatstva, pretože neodišiel zo svojej vôle. Mal však múdrosť poukázať na plán, ktorý nás privádza bližšie k našim cieľom, musí byť jedným „v ktorom pevne veríme a v ktorom dôrazne konáme“.
Je pravda, že plánovanie nie je nič bez realizácie. A rovnako je pravda, že vzťahy nemôžu prosperovať bez dôvery.
Trang a jej tím si vždy myslia, že hoci to trvalo nejaký čas, kým sa tam dostali, „nemocnice nás teraz považujú za svojich priateľov a partnerov. Neprídeme im to len povedať, urobíme to a potom zmizneme. Počúvame a sedíme s nimi, aby sme našli riešenie.
„Potom, keď uspejú s prvým prípadom alebo ich prvým ocenením, sme tu, aby sme ich oslávili. Veria nám a my kráčame po ich boku.“
