Všeobecná nemocnica Al Qurayyat sa nachádza v severnej Saudskej Arábii v malom meste neďaleko len 30 km od hraníc s Jordánskom. „Krásne mesto priamo na okraji našej krajiny,“ hovorí Dr. Shahid Ahmed, vášnivý lekár, ktorý ako asistent riaditeľa pre núdzové situácie je zodpovedný za každodenný beh toho, čo musí byť určite medzi najrušnejšími oddeleniami pohotovosti na Blízkom východe.
Doktor Ahmed hovorí, že v júni hospitalizácia pripustila najviac 12 427 pacientov, vrátane mnohých odporúčaní z nemocníc v okolitom prostredí. Ale z týchto viac ako 12 000 pacientov vyniká doktor Ahmed. Tento pacient prišiel do nemocnice 26. júna s nezrozumiteľnou rečou a oslabením ľavej strany – príznakmi, ktoré sa začali o hodinu skôr. O deväťdesiat minút neskôr, stále dobre v terapeutickom okne, liečila všeobecná nemocnica Al Qurayyat svojho vôbec prvého pacienta s mozgovou príhodou trombolýzou.
„Do 15 minút od začatia liečby hovoril normálne,“ hlási Dr. Ahmed. „Tieto známky zotavenia sme boli takí šťastní, že sme videli husie hrbolčeky.“
Prvá vec, ktorú urobil Dr. Ahmed po blahoželaní svojmu tímu, bola zavolať svojmu mentorovi Dr. Amr Mouminahovi, odborníkovi na mŕtvicu od Jeddaha, a požiadať ho, aby sa podelil o slovo s viac ako 20 000 sledovateľmi Twitteru. Tento Dr. Mouminah okamžite urobil:
Dnešný deň sa považuje za históriu spoločnosti @gurayathealth a jej ľudí. Po usilovnej práci a zosúladenom úsilí všetkých príslušných zamestnancov v regióne a prekonaní všetkých ťažkostí bola aktivovaná dráha mozgovej príhody a rozpúšťadlo bolo podané prvému pacientovi v nemocnici #Quarayyat_General Hospital. Pod priamym dohľadom tímu #Health_Virtual_Hospital stroke v Riyahdhe. Preto informujte ľudí #Quarayyat, že v nemocnici je apoplexia. A odporúčam každému, kto má príznaky cievnej mozgovej príhody, aby v priebehu prvých štyroch a pol hodín od nástupu príznakov rýchlo navštívil Všeobecnú nemocnicu Quarayyat (nie Jordánsko), aby sme vám mohli pomôcť. Čas je najdôležitejším faktorom. Ak to prejde, nebudeme môcť nič urobiť. A ďalšia je krajšia, Božia vôľa.
Tweet Dr. Mouninaha presne povedal, čo chce Dr. Ahmed – že apoplexný tím v nemocnici Al Qurayyat General Hospital je pripravený obslúžiť svoje mesto. A medzi líniami rozprával príbeh o hľadisku, ktoré sa začalo v marci 2022, keď Dr. Ahmedovi bola pridelená úloha vytvorenia cesty mozgovej príhody v jeho nemocnici.
„Povedali mi, že je to nové a vy to povediete,“ spomína. „Nevedel som, o čom je tento projekt.“
Spočiatku sa pod dojmom, že vytvorenie cesty mozgovej príhody by zahŕňalo iba štyroch ľudí – lekárskeho riaditeľa, riaditeľa nemocnice, neurochirurga a seba – Dr. Ahmeda trúfalo prebúdzalo, keď požiadal o radu Dr. Mohameda Aljuhaniho z Madinah. Dozvedeli sme sa, že cesta by zahŕňala multidiciplinárny tím, do ktorého patria lekári, zdravotné sestry, laboratórni technici, rádiológovia a lekáreň, bol šok, hovorí. Potreboval by viac než radu.
„Povedal som [Doktorovi Aljuhanimu] môj nedostatok, moja slabosť. Povedal som, že potrebujem jeho pomoc, že mi všetci potrebujú pomoc.“ Takto sa Dr. Aljuhani stal prvým v reťazci pokladníkov, ktorí kráčali popri Dr. Ahmedovi v priebehu budúceho roka.
Myšlienka premeny Všeobecnej nemocnice Al Qurayyat na nemocnicu pripravenú na porážku mu dokázala pomôcť s predstavivosťou. Bol to už viac ako len projekt – zmena vyhliadok na pacientov s mozgovou príhodou v Al Qurayyat sa stala, hovorí: „Moja ambícia, môj cieľ, môj sen“.
Vyzbrojený 100-dňovým plánom na implementáciu protokolu cievnej mozgovej príhody, ktorý sa používa v nemocnici v Madinahu, začal Dr. Ahmed tvrdou prácou na víťazstve nad vedúcimi oddeleniami, ktoré potreboval na podporu svojej cesty. Problém sa okamžite prezentoval – nemocnica nemala neurológa. Potom, v tom, čo opisuje ako tragédiu, dvaja neurochirurgovia súčasne odstúpili.
„Bol som to veľmi osobne, veľmi emocionálne,“ hovorí Dr. Ahmed. „Veľa dní som bol v slzách. Nevedel som, čo mám robiť. Ale vďaka Božej milosti vstúpia niektorí anjeli do vášho života.“
Pomoc so školením a organizáciou prišla od Anjelskej poradkyne Sherif Ali a jeho tímu, ktorý projekt podporoval od začiatku do konca. Ďalším anjelom, ktorý sa objavil Dr. Ahmedovi, bol Dr. Majid Bakheet, vedúci mozgovej príhody na ministerstve zdravotníctva, ktorý mu pomohol vylepšiť protokol mozgovej príhody a presvedčiť ostatných vrátane odporúčajúcich nemocníc, aby sa pripojili k projektu.
„Mal pre mňa krásne slová,“ hovorí Dr. Ahmed. „Prišiel a porozprával sa so všetkými lídrami a presvedčil ich a motivoval ich. Povedal im, že túto liečbu začneme v našej nemocnici a že potrebujeme ich pomoc, aby sme zabezpečili, že pacienti prídu včas.“
Preto sa Dr. Ahmed povzbudzoval, aby čelil ďalšej prekážke – zvládal regulačnú zložitosť, aby získal trombolytický liek pre svoju nemocnicu. „Teraz nemôžem čakať,“ povedal Dr. Ahmed, keď lekáreň predpovedala meškanie jedného mesiaca. Nie po prvý raz sa obrátil na regionálneho riaditeľa, ktorý vstúpil a pomohol. Potom sa pri lieku obstaranom po úzkostnom 10-dňovom čakaní a na čiastočný úväzok objavil tretí anjel vo forme Dr. Amr Mouminah.
Doteraz mala všeobecná nemocnica Al Qurayyat organizovanú cestu, ale novozmontovanému tímu pre mozgovú príhodu chýbali skúsenosti. Doktor Mouminah navrhol simulácie ciest na otestovanie cesty a budovanie dôvery tímu vo seba a vo seba navzájom.
„Tieto falošné apoplexie naozaj pomohli orientovať mnohých mojich lekárov,“ hovorí Dr. Ahmed.
Záverečná časť skladačky zapadla na miesto, keď sa vďaka iniciatíve Angels Initiative stala všeobecná nemocnica Al Qurayyat súčasťou teleskopickej siete, ktorá ich spojila s tímom pre mŕtvicu zdravotnej virtuálnej nemocnice v Riyahdhe. A keď 26. júna prišiel pacient s cievnou mozgovou príhodou, toto virtuálne spojenie s najlepšími odborníkmi na cievnu mozgovú príhodu nakoniec pomohlo premeniť sen Dr. Ahmeda na príbeh úspechu.
Je to úsvit novej reality pre pacientov s mozgovou príhodou na okraji krajiny. Už nie je potrebné časovo náročné prekračovanie hraníc, aby ste sa dostali do najbližšej nemocnice pripravenej na mŕtvicu v Jordánsku, vzdialenej 100 km. Všeobecná nemocnica Al Qurayyat už vidí približne päť pacientov s mozgovou príhodou týždenne, čo je určite nárast, keď zasiahnutie do povedomia verejnosti Dr. Ahmedom naberá rýchlosť.
Dr. Ahmed má skúsenosti z prvej ruky s tým, ako cievna mozgová príhoda ovplyvňuje rodiny. Keď pred siedmimi alebo ôsmimi rokmi prekonala mozgovú mŕtvicu jeho vlastná matka, prišla z Indie do Saudskej Arábie, ale nič nemohol urobiť. Postarať sa o ňu nebolo len emocionálnou záťažou, ale aj finančnou, hovorí, že bola „zdieľaná medzi vládou a mnou“.
Hľadanie, ktoré sa začalo minulý marec a dosiahlo svoj cieľ 26. júna, znamená, že ostatné matky a iné rodiny budú ušetrené rovnakým bremenom.
„Som emocionálne šťastná, že robím niečo dobré,“ hovorí Dr. Ahmed. „Cítim sa veľmi šťastný a hrdý na svoj tím a všetkých ľudí, ktorí ma podporovali, pomohol mi, povzbudil ma, aby som sa dostal na túto fázu.
„Pomôžeme ľuďom v tomto meste.“
