Čo je motiváciou a poslaním?
Dr. Elena Terecoas
Do tohto projektu sme sa zapojili s pevným presvedčením, že liečba pacientov s mozgovou príhodou v Rumunsku sa môže výrazne zlepšiť, rovnako ako sa to stalo v iných európskych krajinách. Spočiatku sme chceli mať v krajine čo najviac nemocníc, ktoré by mohli ponúknuť liečbu intravenóznou trombolýzou pacientom s akútnou apoplexiou. Neskôr sme chceli, aby tieto nemocnice liečili čo najviac pacientov. Teraz sa snažíme o lepšie štandardy kvality a zlepšenie prednemocničnej starostlivosti o mozgovú príhodu.
Dr. Vlad Tiu
Aby bolo to jasné, vysnívaný tím neznamená, že sme nejako lepší ako ostatní, ale skôr to, že sa niekedy stretnete s niektorými veľmi špeciálnymi ľuďmi a kliknete. Prajem všetkým, aby zažili ten hlboký pocit šťastia a zvýšenie produktivity, ktorý získate v tíme, ktorý sa cíti ako sen. Vždy som veril, že všetci sme zodpovední za to, aby bolo miesto okolo nás o niečo lepšie. Robíme len tú najlepšiu prácu, akú môžeme.
Dr. R-[[(zvan Radu
Cieľ je jednoduchý, hoci sa ťažko dosahuje – vybudovať integrovanú a efektívnu sieť zdvihov. Misia je ambicióznejšia – dosiahnuť miery liečby stanovené v hlavnom pláne cievnej mozgovej príhody, čo je vo veľkej, riedko osídlenej krajine s príliš malým počtom lekárov ešte ťažšie. Riadime sa našou istotou, že napriek problémom v našom systéme zdravotnej starostlivosti sa môžeme zlepšiť. Veríme, že zdravotnícki pracovníci by mali formovať systém zdravotnej starostlivosti, nie naopak.
Ak by ste mohli zmeniť jednu vec...
Dr. Elena Terecoas
V každej nemocnici by som chcel vidieť tím neurológov zapojených do liečby pacientov s mozgovou príhodou. To by viedlo k zmene pre
tým lepšie lokálne – čo sa týka aktivity na neurologických, rádiologických a pohotovostných oddeleniach, a pri vzdelávaní populácie o rýchlom rozpoznaní príznakov cievnej mozgovej príhody.
Dr. Vlad Tiu
Mám problém vybrať si medzi lepšou postakútnou starostlivosťou alebo zlepšením prístupu k mechanickej trombektómii v hyperakútnej fáze. Určite potrebujeme oveľa viac z oboch. Ale najnaliehavejšia potreba, s najväčším vplyvom, by bola výrazne zvýšená dostupnosť neurointervenčných postupov.
Dr. R-[[(zvan Radu
Chcel by som vidieť najmodernejší systém prenosu pre prípady oklúzie veľkých ciev (LVO) medzi existujúcimi a budúcimi liečebnými centrami a komplexnými centrami. V ideálnom prípade by to skombinovalo odporúčanie na prednemocničnej úrovni so softvérom, ktorý dokáže s istotou definovať LVO na natívnom CT a okamžite aktivovať prenosový protokol.
Čo malo najväčší vplyv?
Dr. Elena Terecoas
K zlepšeniu liečby pacientov s mozgovou príhodou v Rumunsku jednoznačne prispeli tri faktory: zavedenie národného protokolu liečby cievnej mozgovej príhody, regionálnych seminárov a vývoj Národnej siete liečby pacientov s cievnou mozgovou príhodou, ktorý zahŕňa nielen infraštruktúru, ale aj komunitu lekárov, ktorí spolupracujú s dôverou, ľahkosťou a účinnosťou.
Dr. Vlad Tiu
Vyhradené semináre na mieste. Každý z nás čelí rôznym prekážkam pri zlepšovaní starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu, takže tam musíte byť a vidieť, ako veci idú. Začlenenie simulácií do týchto dielní má tiež tendenciu priniesť najlepšie a najrýchlejšie výsledky.
Dr. R-[[(zvan Radu
Poznanie personálu nemocnice vás inšpiruje k tomu, aby ste im dali pocit, že nie sú sami, ale ako súčasť národného tímu, ktorý spolupracuje na dosahovaní rovnakých cieľov.
Čo vyniká?
Dr. Elena Terecoas
V roku 2017 som urobil mapu Rumunska a sfarbili sme regióny, kde sa pacienti s akútnou apoplexiou mohli liečiť intravenóznou trombolýzou v oranžovej a oblasti, kde sa nedali liečiť sivou farbou. Výsledkom bola mapa so sivým pozadím, na ktorej bolo niekoľko oranžových bodov. V roku 2019 som vytvoril novú mapu, ktorá mala oranžové pozadie a len niekoľko sivých miest. Bol to jeden z najšťastnejších momentov mojej zdravotnej kariéry.
Dr. Vlad Tiu
Ocenenia Angels Awards urobili veľa, aby zmenili naše myslenie. Monitorovanie starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu, analýza údajov v registri, samohlásenie (úprimne), stanovenie cieľov. Neúspešné a návratné na budúci rok, odhodlanejšie, lepšie pripravené. Znormalizovala spätnú väzbu a ukázala nám, kde na svete sme. Nemocnice v Rumunsku teraz pravidelne získavajú diamantové, platinové a zlaté ocenenia. Toto sa mi veľmi páči.
Dr. R-[[(zvan Radu
Pre mňa to bol jeden z prvých seminárov Anjelov v roku 2017. Bolo to veľa vzrušenia a potom lekári začali trombolyzovať svojich prvých pacientov po celej krajine. Tiež mi veľmi špeciálna osoba z Anjelského tímu povedala, „nevzdávajte sa Rumunska“. Som tu. Dúfame, že mal pravdu!
Čo s vami zostane?
Dr. Elena Terecoas
Moje najobľúbenejšie podujatia boli prvé regionálne semináre v Braőov a Sibiu. Nemôžeme však hovoriť o týchto udalostiach, ku ktorým došlo, keď miera trombolýzy v Rumunsku bola 1 %, bez toho, aby sme hovorili o Ligii B│l│nean, prvej anjelskej poradkyni v Rumunsku. Mala fantastické odhodlanie a vynaložila obrovské úsilie na to, aby bola správna liečba dostupná pre pacientov s mozgovou príhodou v Rumunsku. Ligia B«lnean zostane vždy piatym členom tímu snov.
Dr. Vlad Tiu
Bolo to hmlisté zimné ráno a Rzvan a ja sme boli poslaní do servisu Constan│ na IVT a simuláciu na mieste. Obidvaja sme boli v tom čase obyvateľmi a pamätám si znepokojenie a sklamanie, keď sme vstúpili do miestnosti plnej lekárov čakajúcich na „odborníkov“. Nejako sme ich prinútili hrať sa a keď sme odišli, cítil som, že sa niečo zmenilo. O dva týždne neskôr sme počuli, že Constan vykonával svoju prvú trombolýzu. Odvtedy to robia.
Dr. R-[[(zvan Radu
S Vladom v Constanu som si robil simuláciu. Vlad hral s členom rodiny ako skutočný herec, čo spôsobilo veľa zjavných problémov pre zúčastnených lekárov. V tom čase sa trombolýza v Constan│a neuskutočnila. Keď úspešne začali tPA, mali ste 30 ľudí, ktorí sa na vás pozerali a mysleli si: „To je všetko? Je to také jednoduché?“ Constan、│a pokračoval v prvom roku s 7 % sadzbou tPA a ja osobne to považujem za úžasné. Ďakujem Anjelovi za poskytnutie tejto príležitosti.
