Čo je iniciatíva Anjels Initiative?
Iniciatíva Angels Initiative je neziskový, nepropagačný globálny program zdravotnej starostlivosti podporovaný spoločnosťou Boehringer Ingelheim. Iniciatíva má dva ciele: najskôr na zvýšenie počtu nemocníc pripravených na cievnu mozgovú príhodu a potom na optimalizáciu kvality existujúcich jednotiek cievnej mozgovej príhody.
Iniciatíva Angels Initiative, ktorá bola spustená v Európe v roku 2016, je teraz na celom svete na svojom dosahu globálna a je schválená a prevádzkovaná v partnerstve s WSO, Európskou organizáciou pre cievnu mozgovú príhodu (ESO), alianciou pre cievnu mozgovú príhodu pre Európu (SAFE), Ibero-americkou spoločnosťou pre cievnu mozgovú príhodu (SIECV) a mnohými ďalšími organizáciami a zdravotníckymi pracovníkmi (HCP) so zameraním na zlepšenie výsledkov cievnej mozgovej príhody na celom svete.
Čo doposiaľ dosiahla anjelská iniciatíva?
Od septembra 2022 zahŕňa iniciatíva Angels >100 000 HCP z >7 500 nemocníc v 147 krajinách a 1 700 nemocníc, ktoré predtým neliečili cievnu mozgovú príhodu podľa usmernení založených na dôkazoch, sú teraz pripravené na cievnu mozgovú príhodu. Iniciatíva Angels Initiative pomohla > 1 000 nemocniciam pripraviť sa na mozgovú mŕtvicu, čím sa zlepšili zdravotné výsledky pre približne 4,68 milióna ľudí v rokoch 2016 až 2021 (na základe predpokladu, že približne 500 pacientov liečených na nemocnicu.
V rámci LMIC medzi úspešné príbehy týkajúce sa počtu nových nemocníc pripravených na mŕtvicu od roku 2016 patria Argentína (664), India (451), Mexiko (393), Brazília (328), Ekvádor (271), Ukrajina (263), Kolumbia (233), Indonézia (217), Thajsko (171), Filipíny (165), Peru (157) a Vietnam (139).42 V týchto krajinách viac ako 3,6 milióna pacientov dostalo liečbu v nemocnici vhodnej na mŕtvicu.
Iniciatíva Angels skrátila čas podávania trombolýzy zo 72 na 45 minút medzi rokmi 2015 a 2020, čo predstavuje 37 % relatívne zníženie oproti východiskovej hodnote. Z hľadiska rekanalizácie sa percento trombolyzačných postupov vykonaných v Európe medzi rokmi 2015 a 2020 zvýšilo zo 6,8 % na 13,1 %. Podobné zlepšenia v monitorovaní kvality boli pozorované aj s údajmi pre 500 000 pacientov s mozgovou mŕtvicou z viac ako 2 000 nemocníc zaznamenaných v registri RES-Q od roku 2016.
Kľúčové ukazovatele výkonnosti (KPI) odporúčané ESO poskytujú základ pre tri úrovne ocenení ESO Angels, ktoré sú kategorizované ako zlato, platina a diamant (najvyššia akreditácia). V druhom štvrťroku (2. štvrťrok) roku 2017 dosiahlo status ESO 10 nemocníc v zlatej, platinovej alebo diamantovej farbe a v 2. Q2 2021 sa to podstatne zvýšilo na 317 ocenení ESO Angels, z ktorých 99 získalo diamantové ceny. K Q2 2022 bolo udelených celkovo 2 707 ocenení, z ktorých 729 bolo diamantových.
Silné stránky, slabé stránky a budúce smery
Anjeli predstavujú premostenie medzi vedou a implementáciou, navrhovaním a poskytovaním praktických riešení prispôsobených miestnym potrebám. Z praktického hľadiska sa zameranie práce Anjela rozšírilo z hyperakútnej fázy liečby cievnej mozgovej príhody na prednemocničné prostredie, ako aj na skoré nastavenie. Školenie sa zameriava na štyri akčné priority: (1) diagnostikovanie pacienta, (2) výber správnej nemocnice, (3) núdzová preprava a (4) predbežné oznámenie cievnemu mozgovému tímu v nemocnici. Ďalšia iniciatíva zameraná na zvyšovanie povedomia, FAST Heroes, zohráva kľúčovú úlohu pri vzdelávaní rodín prostredníctvom školského programu, aby rozpoznala kľúčové príznaky cievnej mozgovej príhody a zlepšila ich pochopenie toho, ako reagovať v prípade núdze. V každom kroku cesty pacienta sa bude vyžadovať ďalšia investícia, aby sa optimalizovali výsledky.
