Tak ako vlna po vlne Covidu-19 prechádzala svetom, konzultanti v Rusku a ich rusky hovoriaci susedia vytvorili vlastné vlny a prijali viac ako 1 000 zdravotných sestier do školiaceho programu, ktorý má potenciál transformovať komunitu starostlivosti pri mozgovej príhode v tomto regióne.
Štúdia o prežití po mozgovej príhode v roku 2016 ukázala, že ak chcete zachrániť viac životov pacientov s mozgovou príhodou, stačí pridať jednu vyškolenú zdravotnú sestru. Výskumníci z Univerzity Aberdeen po štúdii výsledkov mortality u 2 388 pacientov s akútnou mozgovou príhodou v ôsmich nemocniciach vo východnom Anglicku zistili, že najlepším prediktorom prežitia pacienta bol optimálny počet zdravotných sestier, ktoré poskytovali starostlivosť o pacienta.
V skutočnosti môže zvýšenie iba o jednu vyškolenú zdravotnú sestru na 10 postelí znížiť 30-dňovú úmrtnosť až o 28 % a jednoročnú úmrtnosť až o 12 %.
Na základe dôkazov z tejto a mnohých ďalších štúdií centrálnej úlohy zdravotných sestier pri starostlivosti pri mozgovej príhode je možné odhadnúť, že ľudia zachránení vďaka špecifickému školeniu 1 000 zdravotných sestier by časom naplnili aj koncertnú sálu slušnej veľkosti alebo malý štadión, ak by sa každá zdravotná sestra, ktorá dokončí školenie, stala obhajcom lepšej starostlivosti pri mozgovej príhode a podelila sa o svoje vedomosti so svojimi kolegyňami.
Stačí, keď každý, kto bojuje s matematikou exponenciálneho rastu zváži zrýchlenie infekcií Covid-19 v nechránených komunitách. Ako sa prvá, druhá a tretia vlna pandémie Covid-19 valila z jednej krajiny do druhej, konzultanti Angels, ktorí slúžili v Rusku a ôsmich susedných krajinách, bojovali so svojimi vlastnými vlnami a poskytli školenie o starostlivosti pri mozgovej príhode viac ako 1 000 zdravotným sestrám.
Dlhá cesta do Kazane
Vráťte hodiny späť do roku 2019. V Tatarstanskej republike približne 800 km východne od Moskvy sa dvaja konzultanti Angels vracajú späť do Kazane po školení pre lekárov v nemocnici pripravenej na liečbu mozgovej príhody, ktorá je od nich vzdialená tri hodiny cesty.
Kazaň je hlavným mestom Tatarstanu a jedným z najdôležitejších kultúrnych centier v Rusku. Je to tiež svetlé miesto špičkovej starostlivosti pri mozgovej príhode, čo je rozdiel, ktorému vďačí MUDr. Dine Chasanovej, ktorá nielenže vedie iktový tím v Medziregionálnom klinickom diagnostickom centre (ICDC) Kazani, ale tiež podporuje zlepšovanie starostlivosti pri mozgovej príhode v celom regióne.
Na dlhej ceste do Kazane konzultanti preveria školenie, ktoré práve absolvovali, a potom prejdú k ďalším témam. Zamysleli sa, čo keby ponúkli tento druh školenia zdravotným sestrám. Pohľad do kalendára potvrdzuje, že rok 2020 bude rokom zdravotných sestier a pôrodných asistentiek. Zatiaľ ešte nikto nevie, že to bude zároveň aj rok, v ktorom pandémia zatvorí väčšinu sveta do karantény.
Prvé školenie pre zdravotné sestry sa uskutočnilo v Tatarstane v decembri 2019. Je založené na 20 moduloch e-vzdelávacieho programu certifikácie zdravotnej sestry Angels a zúčastnilo sa ho 10 zdravotných sestier. V marci 2020 sa 15 zdravotných sestier zúčastnilo toho istého kurzu, ktorý už zahŕňal aj ďalší hlavný kurz starostlivosti na JIS. Čoskoro potom prvá vlna pandémie Covid-19 úplne zastavila svet.
Maria Koneva v Moskve a Lev Prystupiuk z Ukrajiny však pracujú na druhej vlne školenia pre zdravotné sestry.
Myslenie vo veľkom
Koncept je ambiciózny: štyri po sebe nasledujúce webináre na zlepšenie starostlivosti pri mozgovej príhode, ktoré sa poskytujú na diaľku zdravotným sestrám v deviatich krajinách – v Rusku, na Ukrajine a v siedmich krajinách, v ktorých pôsobí Lev, konkrétne v Arménsku, Bielorusku, Gruzínsku, Kazachstane, Kirgizsku, Izraeli a Uzbekistane. Každý týždeň sa uskutoční jeden webinár, ktorý bude trvať niečo cez dve 2 hodiny a bude prebiehať súčasne v troch jazykoch.
V júni 2020 sa koná zasadnutie riadiaceho výboru, na ktorom MUDr. Timur Diemin, vedúci kazanskej iktovej jednotky ICDC, predstavuje tento koncept. Konzultanti majú teraz len tri mesiace na prípravu materiálu, riešenie technických problémov, nábor odborných rečníkov a zaraďovanie účastníkov.
Do konca augusta sa požiada a získa podpora Európskej organizácie pre cievne mozgové príhody a po ďalšom zasadnutí riadiaceho výboru sa školenie začne 7. októbra.
Kurz sa vysiela z Kazane a na diaľku sa ho zúčastnilo 450 zdravotných sestier. Na základe e-vzdelávacích modulov pokrýva úvod do starostlivosti pri mozgovej príhode, intenzívnu liečbu na JIS, nutričnú podporu a dysfágiu a hlavné kurzy na tému polohovania a mobility, umiestňovania a starostlivosti o sondy a katétre a administratívneho manažmentu a samopsychologickej starostlivosti.
Toto posledné stretnutie je to najobľúbenejšie. Poskytuje návod nielen na komunikáciu s pacientmi a príbuznými, ale aj na zisťovanie príznakov vyhorenia u zdravotných sestier a ich riešenie.
Zdôrazňuje dôležité prínosy školenia, najmä to, aby zdravotné sestry vedeli, že sú videné a ocenené, a aby boli prijímané ako cenný člen komunity pre mozgovú príhodu.
Šírenie odkazu
Na jar 2021 už máme pred treťou vlnou školenia poradovník a Maria a Lev znova doladili obsah a prezentáciu. Školenie bude namiesto štyroch stretnutí obsahovať päť a bude kombinované pre zdravotné sestry z rôznych krajín, čo pomáha podporovať pocit príslušnosti do cezhraničnej komunity. Materiál je prispôsobený tak, aby zodpovedal protokolom, ktoré sú v každej krajine jedinečné, ako napríklad použitie rôznych hodnotiacich stupníc.
Podobne ako pri prvých školeniach, dôraz sa kladie na interaktívne učenie a účastníci sú rozdelení do skupín po 30 na každom sedení.
Interaktívnejší hlavný kurz na tému dysfágie v partnerstve s Nutriciou je jedným z vylepšení plánovaných na ďalšiu vlnu školenia, ktoré príde Ruska v septembri a do ostatných krajín regiónu v novembri. Na žiadosť ukrajinského ministerstva zdravotníctva sa štruktúra kurzu a materiály zdieľali s miestnymi odborníkmi, ktorí budú školenie sami organizovať.
Vďaka partnerstvu s Ruskou Národnou asociáciou zdravotných sestier získalo školenie akreditáciu, ktorá sa bude započítavať do kontinuálneho vzdelávania, ktoré musia zdravotné sestry každoročne absolvovať, aby si mohli obnoviť svoju licenciu.
Čo je podľa konzultantov najdôležitejšie je, že školenie zabezpečuje účasť najmenej jednej alebo dvoch zdravotných sestier z každej iktovej jednotky v regióne s cieľom dosiahnuť čo najširšiu distribúciu vysoko motivovaných šampiónov starostlivosti pri mozgovej príhode, ktorí šíria svoje vedomosti na svojich oddeleniach.
Nová vlna
Teória jasného bodu hovorí, že keď narazíte na niečo, čo funguje, skopírujte to inde. Maria a Lev už začali vyvíjať podobnú školiacu iniciatívu pre služby rýchlej zdravotnej pomoci v regióne.
Prvá vlna by ich mala už čoskoro zasiahnuť.
