NASTAVENIE – dva teplé a slnečné septemberové dni, ktoré privítajú viac ako 50 lekárov z celej krajiny.
Miesto konania, prezidentský hotel navrhnutý slávnym gréckym architektom Ioannisom Vikelasom, ktorého odkaz je napísaný na panoráme Atén.
Na pódiu rečníci čerpaní z najvplyvnejších mŕtvice gréckej komunity.
Program je naplnený.
Cieľ? Na začatie konverzácie.
Pôjde o prvý deň Anjelov v Grécku a plánovali sa mesiace premyslenej práce. Chcela sa viac ako naučiť, ako skrátiť čas od dverí k ihle, hovorí Angelsova poradkyňa Eleni Panoutsopoulou. Jej zámerom bolo vytvoriť komunitu a sieť, ktorá spájala lekárov na diaľku, ako aj na rôznych úrovniach skúseností a prístupu k zdrojom.
Program bol navrhnutý tak, aby to dosiahol, a prezentácie prispôsobené tak, aby prinášali hodnotu skúseným veteránom aj novým deťom v bloku. Pre neskúsených lekárov z menších nemocníc alebo vzdialených ostrovov ponúkala paradigm meniace poznatky a vzdelávanie. Eleni zároveň požadovala skúsených lekárov z centier pripravených na mŕtvicu, aby zvážili, či „možno boli uväznení v realite a či zmenou len jedného detailu toho, čo robia roky, by mohli maximalizovať svoj vplyv.“
Dvakrát v prvý deň sa objavili signály, že uspela vo svojom cieli na budovanie komunity. Jednou z nich bolo, keď si rečník na jednom z paralelných stretnutí multidisciplinárnych majstrovských tried všimol, že všetci „zdieľajú skúsenosti a príbehy, takže nikto z nás sa necíti sám, neistý a má strach“. Druhá prišla na koniec základnej triedy v CT zobrazovaní, keď konverzácia pokračovala bez prerušenia, pretože hodiny tikali ku času večere. „Nechcel som ich prerušiť,“ hovorí Eleni. „Ukázalo sa to, aký vplyv sme mali.“
Konverzácia a zdieľanie skúseností charakterizovali dvojdňovú udalosť, aj keď nebola na programe. Počas paralelných stretnutí týkajúcich sa zobrazovania, rozhodovania a hyperakútnej fázy boli položené a zodpovedané otázky, zdieľané problémy a postupy, vyšetrené problémy a ponúkané riešenia priamo zo zeme.
Dr. Lina Paleodimou z Univerzitnej nemocnice Attikon University Hospital odštartovala druhý deň prezentáciou dôležitosti monitorovania kvality a spôsobov, ako prekonať prekážky zhromažďovania údajov v nemocniciach. Na pódiu ju uspel Dr. Apostolos Safouris z Athens Metropolitan Hospital a členka certifikačného výboru ESO pre pomŕtvicu. Dr. Safouris je zástancom certifikácie ESO, ktorý spolu s prezidentom Helénskej neurologickej spoločnosti a viceprezidentom ESO prof. Georgiosom Tsivgoulisom dojednali zľavu na certifikačné poplatky pre nemocnice so statusom ESO Angels platinum a diamant. Akreditácia v austrálskom stredisku nebola sama osebe ukončená, vysvetľuje Dr. Safouris. Išlo o zmeny, ktoré musela nemocnica urobiť, aby dosiahla certifikáciu, a o vplyv týchto zmien na výsledky pacientov.
Pri treťom stretnutí v deň dva Eleni využila silu rozprávania príbehov v budovaní komunity a pozvala lekárov z troch rôznych nemocníc do
podeľte sa o svoje skúsenosti s prvým pacientom s mozgovou príhodou, ktorého liečili trombolýzou. Na pódiu Dr. Georgia Kourtesis z Všeobecnej nemocnice Serres v Strednom Macedónsku sa pripojil Dr Christos Maglaras z Všeobecnej nemocnice Kalamata na polostrove Peloponnese a Dr. Galaktion Konstantinidis z Všeobecnej nemocnice Thessaloniki „G. Papanikolaou“. Ich príbehy rezonovali s publikom, ktoré všetci čelili podobnému momentu, a množstvo otázok znamenalo, že pred začiatkom jednej z najvýznamnejších udalostí bol sotva čas na kávu – simulačný seminár moderoval Panagiotis Mitsias University of Crete.
Neskôr v druhý deň prezentácia o kampani FAST Heroes na zvyšovanie povedomia o mŕtvych mŕtvych osobách, ktorú uskutočnil prof. Hariklia Proios z Macedónskej univerzity, a slávnostné odovzdávanie cien, ktorým predsedal prof. Tsivgoulis, by ukončilo prvý grécky deň anjelov na slávnostnej poznámke. Počas simulácie však Eleni bola svedkom sily komunity v akcii.
V prípade, že jedna 30-ročná žena bola privezená do ER jednu hodinu po náhlom nástupe ľavostrannej slabosti s NIHSS 16. Boli vylúčené kontraindikácie a rýchlo sa rozhodlo o spôsobe liečby.
Prípad dva bol u 75-ročného muža, ktorý bol hodnotený v ER 75 minút po nástupe príznakov. Neurónové vyšetrenie ukázalo, že je bdelý a spolupracuje, ale vykazuje pokles ľavej tváre s plegiou ľavej ruky a parézou ľavej nohy. Pacient užíval neidentifikované antihypertenzívum a zotavoval sa z operácie močového mechúra, v dôsledku čoho nedávno prestal užívať aspirín. Jeho krvný tlak bol 200/90 a EKG vykazovalo fibriláciu predsiení. Jeho skóre NIHSS bolo 8. Diagnózou bola akútna ischemická mozgová príhoda s ťažkou karotídovou stenózou.
Miestnosť bola tichá, pretože dvaja skúsení lekári zvažovali dôkazy a prišli k protichodným názorom na liečbu. Lekár č. 1 bol silný áno, lekár č. 2 je kladné č. Každý z nich bol odhodlaný držať sa svojho rozhodnutia a obhajovať ho s vášňou. Nastala intenzívna diskusia trvajúca viac ako 10 minút predtým, ako lekár č. 2 presvedčil, aby vymenil strany.
Bol pozoruhodný pre svoju podobnosť s každodenným životom, hovorí Eleni. „Toto sú typy rozhovorov, ktoré sa skutočne uskutočňujú v nemocniciach.“
Z následnej diskusie vyplynuli dve veci. Jednou z nich bolo, že v dôsledku toho, že sme boli svedkami výmeny, sme niektorých lekárov presvedčili, že zmena môže byť potrebná v ich vlastných nemocniciach. Druhým bolo, že impulz k zmene môže mať veľa spúšťačov. Môže dokonca pochádzať od člena vašej komunity, ktorý mal problém s tým, že s vami počas dňa Anjels Day vášnivo nesúhlasil.
