Prejsť na hlavný obsah

Veci sa v Taliansku začínajú pridávať tempo

Taliansko

Koľko neurológov je potrebných na dosiahnutie priemerného času od prijatia do podania liečby (DTN) 30 minút?
 
V prípade inštitútu Istituto Clinico Città Studi (ICCS) v Miláne je týmto čarovným číslom číslo štyri. 
 
Iktové centrum ICCS dosiahlo veľký pokrok v zlepšovaní kvality iktovej starostlivosti a to vďaka vysokej motivácii MUDr. Carla Sebastiana Tadea, ktorý centrum vedie a podpore MUDr. Lary di Toro Mammarella, MUDr. Barbary Incorvaia a MUDr. Raffaella Russa. 
 
Iktové centrum ICCS bolo založené v roku 2005 na základe kľúčových princípov vychádzajúcich z medzinárodných zlatých noriem: nepretržité vzdelávanie lekárskeho a ošetrujúceho personálu, multidisciplinárny prístup, rovnováha medzi zistením príčiny cievnej mozgovej príhody a presnou sekundárnou prevenciou neurovaskulárnych príhod. 
 
MUDr. Tadeo, jeden z pôvodných členov iktového centra, sa zaviazal neustále zlepšovať liečbu cievnej mozgovej príhody v tejto nemocnici, a to nielen štandardizáciou existujúcich procesov, ale tiež implementáciou nových myšlienok. 

Práve tento záväzok v kombinácii s jeho otvorenosťou pre nové myšlienky a v spolupráci s oddeleniami neurológie, rádiológie a oddelenia urgentnej medicíny, priniesli drastickú zmenu v pomere pacientov, ktorým boli podané reperfúzne terapie v ICCS – nárast z 6 % v roku 2012 na vynikajúcich 34,4 % v roku 2017. Tím sa tiež usilovne venoval optimalizácii procesu v rámci nemocnice, čo viedlo k masívnej redukcii priemerného času od príchodu pacienta po liečbu z 91 minút (2014) na presne 30 minút.

30 minút môže v dnešnej dobe znieť ako bežné, ak si však uvedomíme, že priemerný čas od príchodu pacienta po liečbu v ich regióne je stále 90 minút a v niektorých nemocniciach dokonca 160 minút, potom si uvedomíme, aký obrovský je ich úspech.  

Ako sa im to podarilo? Odpoveď je opäť jednoduchá a pozostáva z využitia troch hlavných opatrení:
  1. predbežná notifikácia nemocnice systémom núdzovej starostlivosti pred príchodom pacienta s cievnou mozgovou príhodou,
  2. liečba pacienta priamo v CT miestnosti, 
  3. vybavenie v bode poskytovania starostlivosti a prioritné krvné testy.  

 

 

MUDr. Carlo Sebastiano Tadeo: „Iniciatíva Angels zohrala zásadnú úlohu pri motivácii celého tímu, pri šírení znalostí o kritických prioritných opatreniach na zníženie času DTN a tak pri dosiahnutí vynikajúcich výsledkov za posledné mesiace, kedy viac ako 90 % pacientov dostalo liečby za menej ako 45 minút.“


Aj napriek tomu, že za posledné tri štvrťroky získali jeden zlatý a dva platinové certifikáty ESO-Angels Award Dr. Tadeo a celý tím iktovej jednotky sa neuspokojili s týmto pôsobivým pokrokom a v súčasnosti zápasia s novou výzvou – zlepšiť zdravotné výsledky svojich pacientov. Ošetrovací tím iktovej jednotky vedený Sofia Ceruso sa rozhodol zapojiť sa do prestížneho projektu European Quality in Acute Stroke Care (QASC) na implementáciu protokolov „horúčka, cukor a prehĺtanie“ do iktovej jednotky.
 
V krajine, kde je pomer liečby často dosť vysoký, no oneskorenie liečby je omnoho dlhšie ako v iných krajinách, je ICCS výborným príkladom, že je to možné aj v Taliansku. 

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software