Prejsť na hlavný obsah
Taliansko

Terst | Neustála pozornosť venovaná kvalite cesty pacienta s mozgovou príhodou

Lekári v Univerzitnej nemocnici v Trieste popisujú ako im iniciatíva Angels pomohla optimalizovať cestu pacienta s mozgovou príhodou.
Angels team 26. august 2021

Lekár Marcello Naccarato a profesor Paolo Manganotti z univerzitnej nemocnice v Trieste opisujú, ako im zapojenie do iniciatívy Angels pomohlo optimalizovať cestu pacienta s mozgovou príhodou v jednej z najstarších iktových jednotiek v Taliansku. 

" "

Iktová jednotka v Trieste bola založená v roku 1991 a bola medzi prvými v Taliansku. Od roku 2005 sme začali liečiť pacientov s akútnou ischemickou mozgovou príhodou trombolýzou a zúčastnili sme sa na príprave liečebných programov zameraných na mozgovú príhodu v regióne Friuli-Venezia-Giulia.

V roku 2015 sa vďaka miestnym a regionálnym programom monitorovania v sieťach závislých od času spustil nový regionálny protokol o cievnej mozgovej príhode (PDTA) a začala sa trombektómia. V regionálnom protokole sa zohľadnili geografické a fyzické charakteristiky, ktoré sú špecifické pre hraničnú oblasť, v ktorej sa Trieste nachádza.

Vďaka tomu sa región Friuli-Venezia-Giulia rýchlo stal jedným z hlavných talianskych regiónov v podávaní trombolýzy, s obrovským príspevkom do oblasti Trieste, kde miera rekanalizácie narástla zo 7 % hospitalizovaných pacientov s ischemickou príhodou na 27 %. Miera prijatia na iktové jednotky pri akútnej mozgovej príhode tiež vzrástla av súčasnosti je 70 % všetkých akútnych cievnych mozgových príhod hospitalizovaných v neurologickej časti.

V roku 2018 sme začali s úžasnými skúsenosťami s Angels, ktoré nám umožnili prehodnotiť internú cestu pacientov s mozgovou príhodou a zlepšiť ju vykonávaním simulácií a aktiváciou špecializovanej pracovnej skupiny, do ktorej sú zapojení neurológovia, profesionálne zdravotné sestry, rádiológovia, oddelenie urgentnej medicíny a RZP.

Hlavné zmeny vyplývajúce zo simulácií a stretnutí boli:

1. Prednemocničné notifikácie o pacientoch s podozrením na mozgovú príhodu.

2. Rané hodnotenie neurológom po príchode na pohotovosť.

3. Prioritný prístup pacienta do CT miestnosti.

4. Rozhodovanie (trombolýza/trombektómia) v CT miestnosti.

5. Liečba začína pred príchodom výsledkov krvných testov, ak je to možné, podľa prípadu mozgovej príhody.

6. Zdieľaná cesta v oblasti pre lepší prístup k akútnej liečbe ischemickej mozgovej príhody v okolí.

7. Časté stretnutia na preverenie zvolených rozhodnutí a vyhodnotenie cesty pre každého prijatého pacienta.

Zapojením sa do projektu Angels bolo možné skrátiť čas od prijatia pacienta po podanie liečby (všetci pacienti sú liečení trombolýzou do 60 minút a mnohí do 45 minút) a čas od prijatia po trombektómiu (väčšina do 90 minút). Všimli sme si tiež zvýšený počet vykonaných trombektómií a zvýšený počet trombolýz a u pacientov prijatých na iktové jednotky tiež zníženie mortality a postihnutia pri prepustení.

V súčasnosti si ceníme uznanie na platinovej úrovni v programe cien ESO Angels Awards, ale vieme, že stále je potrebné vykonať mnohé zlepšenia.

Skúsenosti získané v priebehu rokov nám nakoniec umožnili vytvoriť ad hoc cesty aj počas pandémie, aby sme zabezpečili spravodlivosť starostlivosti a načasovanie pre všetkých pacientov. Všetky vykonané práce a dosiahnutý pokrok sú možné len vďaka odhodlaniu celého zainteresovaného personálu: preto naše srdečné poďakovanie patrí zdravotným sestrám, zdravotníckym pracovníkom, lekárom, logopédom, fyzioterapeutom, rádiológom a rádiológickým a angiografickým technikom.

A napokon, veľká vďaka patrí iniciatíve Angels!

 

More stories like this

Južná Afrika

Kindness And Penguins

After six years as an Angels consultant in her native Poland, Agnieszka Tymecka-Woszczerowicz recently became team leader for Angels in South Africa. She shares the reasons why she took on a challenge 13,000 km from home.
Saudská Arábia

Building His Legacy | Ahmed Azab

A strategic and cooperative approach will help him reach stroke care goals for Saudi Arabia, says new consultant Ahmed Azab.
Rumunsko

Building His Legacy | Justin Bilavschi

It's a job that bears great responsibility, says Justin Bilavschi about joining Angels in Romania. But big changes come through small steps.
Pridať sa do komunity Angels
Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software