V máji tohto roka sa Dr. Angela Konze, riaditeľka neurorádia v strednom Turecku a rádiológ v nemocnici Santa Maria Nuova vo Florencii, stal/-a druhým zdravotníckym pracovníkom z Toskánska, ktorý získal prestížne ocenenie ESO Spirit of Excellence Award za vynikajúce príspevky k starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu.
Ocenenie Spirit of Excellence Award je projekt iniciatívy Angels Initiative, zdravotnej intervencie zameranej na zlepšenie šance pacientov s mozgovou príhodou na prežitie a život bez postihnutia. Toto ocenenie bolo spustené v roku 2017 s cieľom uznať jednotlivcov za ich mimoriadny záväzok zvyšovať štandard liečby cievnej mozgovej príhody v ich nemocniciach a komunitách. Víťazmi ocenenia boli Dr. Rossana Tassi, neurológ Univerzitnej nemocnice v Siene.
Ocenenia Dr. Tassiho a Dr Konzea predstavujú šesť rokov spolupráce medzi Anjelskou iniciatívou a talianskou mŕtvicou. Počas tohto obdobia sa počet nemocníc v Taliansku zaregistrovaných v Anjeloch zvýšil z 37 na 184 vrátane 32 nových nemocníc na liečbu cievnej mozgovej príhody. Štyridsaťštyri nemocníc, vrátane siedmich v Tuskone, získalo ocenenie ESO Angels Awards, ktoré oceňuje tímy a inštitúcie, ktoré spĺňajú kritériá na základe opatrení kvality Európskej organizácie pre cievnu mozgovú príhodu a zaviazali sa k zlepšeniu kvality prostredníctvom nepretržitého monitorovania.
Nemocnice majú nárok na zlaté, platinové alebo diamantové ocenenia, pričom diamant predstavuje najvyššiu úroveň výkonu. Do dnešného dňa iba sedem nemocníc v Taliansku dosiahlo diamantový status, ale nemocnica Santa Maria Nuova dosiahla tento rozdiel nie menej ako 10-krát, čím potvrdila svoju povesť ako jasné miesto pre štandardy starostlivosti o mozgovú príhodu v krajine. Ich pozoruhodné výsledky inšpirovali iné nemocnice v regióne, kde je ročne prijatých viac ako 3 000 pacientov s mozgovou príhodou, aby zvýšili svoj vlastný výkon. Výsledkom je, že medzi ocenené nemocnice v Toskánsku teraz patria Univerzitná nemocnica Careggi a Nemocnica Santa Maria Annunziata v Firenze, spolu s Nemocnicou Santo Stefano v Prate, Nemocnicou San Jacopo v Pistoii, Nemocnicou Santi Cosma e Damiano v Pescii a Univerzitnou nemocnicou v Siene.
Iniciatíva Angels Initiative bola založená v Nemecku a v roku 2016 bola schválená ESO, po ktorej boli konzultanti Angels nasadení v celej Európe, aby pomohli nemocniciam splniť normy kvality ESO pre starostlivosť o mozgovú príhodu. Traja anjelskí konzultanti, ktorí v súčasnosti pracujú v Taliansku, ako napr. Stefania Fiorillo, Elisa Salvati a Alessia Santori, vedú Lorenzu Spagnuolo, ktorá bola konzultantkou pozvanou do nemocnice Santa Maria Nuova po tom, ako sa doktor Konze prvýkrát dozvedel o projekte.
Dr. Konzeho fascinovala anjelská sieť po rozhovore s bývalou prezidentkou ESO prof. Valeriou Caso na konferencii v roku 2017, počas ktorej sa dozvedela, že anjelská iniciatíva pomohla niekoľkým nemocniciam v Európe dosiahnuť časy prípravy 30 minút alebo menej. Konzultačný proces, ktorý nasledoval, zahŕňal analýzu dráhy cievnej mozgovej príhody, školenie a simulácie, ktoré preukázali prínosy implementácie prioritných opatrení, ako je prenotifikácia, prenesenie pacienta priamo do CT a začatie liečby na CT. Do roku 2018 nemocnica skrátila svoje časy „dvere“ na liečbu o polovicu a zdvojnásobila percento pacientov liečených rekanalizáciou. V nasledujúcom roku priemerný čas od dverí k liečbe klesol na 32 minút a odvtedy svetlé miesto v nemocnici Santa Maria Nuova naďalej šírilo svoje svetlo.
Univerzitná nemocnica v Siene, kde Dr. Tassi, inšpirovaná jej skúsenosťami v Karolínskom inštitúte v Štokholme v roku 2013, začala cestu zmeny, bola prvou toskánskou a talianskou nemocnicou, ktorá sa v roku 2016 pridala k anjelskej komunite. Spolu s profesorom Giuseppeom Martiniom, riaditeľom mŕtvice sa Dr Tassi rozhodol priniesť zmenu nielen vo svojej vlastnej nemocnici, ale aj v rámci celej regionálnej odporúčacej siete, čím optimalizoval cestu pacienta od diagnostiky po liečbu.Zaradenie s Anjelom požadovalo veľmi potrebnú podporu, keď sa začalo prejavovať dynamika, pričom ponúkol podporu na aktualizáciu ich liečebných procesov a ďalšie zlepšovanie ich liečebných časov prostredníctvom multidisciplinárnych seminárov a simulačného školenia. Ale rovnako dôležité bolo, že začali cítiť súčasť pohybu väčšieho ako oni – „takmer ako keby sme boli anjeli“ v našom regióne,“ v tom čase písal Dr Tassi. „Boli sme upozornení na to, aká významná bola naša každodenná práca a aký vplyv sme mali.“
Partnerstvo medzi iniciatívou Angels Initiative a talianskou komunitou mozgových príhod už prinieslo veľa takýchto úspešných príbehov. V Toskánsku dostali nemocničné apoplexiové protokoly a zlepšenia dráhy podporu „apoplexívnych hrdinov“, ako sú Dr. Tassi a profesor Giuseppe Martini, ale aj Dr. Pasquale Palumbo, riaditeľka pre neurológiu nemocnice Santo Stefano Hospital v Prate, Dr Konze a Rita Marino, sestrička zo skla ED z nemocnice Santa Maria Nuova Hospital vo Florencii. Medzi ďalšie príbehy patrínemocnica Umberto I v Nocera Inferiore, ktorá v roku 2018 trombolyzovala ich pacienta s prvou apoplexiou a teraz má vyhradenú apoplexiovú jednotku, ako aj rehabilitačné centrum po apoplexii; Nemocnica Avezzano v regióne Abruzzo, kde implementácia kľúčových prioritných akcií drasticky skrátila časy liečby, a Univerzitná nemocnica v Trieste, kde prehodnotenie vnútornej cesty a jej optimalizácia prostredníctvom simulačného školenia dramaticky zlepšila výsledky pre pacientov. V každej z týchto nemocníc a desiatkach ďalších bolo zlepšenie ocenené prostredníctvom ocenenia Angels Awards.
Zhromažďovanie údajov je predpokladom splnenia podmienok udeľovania cien Angels Awards. Lepšia starostlivosť o cievnu mozgovú príhodu si vyžaduje záväzok neustáleho monitorovania kvality, ktorý podporuje v Taliansku Anjelsom podporovaný program zlepšovania kvality, MonitorISA, ktorý vyžaduje, aby zúčastnené nemocnice zaznamenávali a hlásili údaje o pacientovi počas 30-dňového obdobia dvakrát ročne.
Opatrenia na zlepšenie kvality, ako je MonitorISA, pomáhajú nielen identifikovať nedostatočne výkonné nemocnice, ktoré potrebujú pomoc s optimalizáciou svojich ciest, ale tiež vytvárajú platformu na rozpoznanie hrdinov mŕtvych príhod, ktorí robia všetko, čo je potrebné, aby mali život šancu.
