Predstavte si, že ste generálnym riaditeľom verejnej spoločnosti. Adresujete zasadnutie správnej rady, keď vás upozornia, prostredníctvom obojsmerného rádia pripútaného na váš opasok, o zdravotnej pohotovosti v tesnej blízkosti vašej kancelárie. Zálohujete svoje auto z parkoviska ešte predtým, ako dispečer ukončí hovor. V tomto prípade je núdzová situácia taká krátka vzdialenosť, že sa ocitnete v situácii, keď volajúci stále telefonuje.
Na scéne strávite približne tri až osem minút, počas ktorých budete poskytovať základnú núdzovú starostlivosť pomocou zariadenia, ktoré nosíte v kufri auta. V závislosti od núdzovej situácie to môže zahŕňať kontrolu vitálnych funkcií pacienta, zaznamenanie jeho anamnézy a zavedenie i. v. hadičky.
Po príchode sanitky bude odovzdanie rýchle a bezproblémové a o pár minút sa vrátite do zasadacej miestnosti.
Toto nie je scéna zo seriálu Netflix, ale skutočná situácia, ktorá by sa mohla vyskytnúť až sedemkrát denne alebo 2 500-krát ročne pre dobrovoľníkov z malej komunity a záchrannej služby založenej na viere v najväčšom meste Juhoafrickej republiky, Johannesburgu. Vychádza z radov inštalatérov a elektrikárov, lekárov a zdravotných sestier, učiteľov, študentov a generálnych riaditeľov a 62 vyškolených a vybavených dobrovoľníkov na záchrannú liečbu je jedným z dôvodov, prečo sa časy odozvy spoločnosti Hatzolah Medical Rescue merajú od 30 sekúnd do piatich minút. Druhým je, že služba funguje v rámci definovanej geografickej oblasti umiestnenej na severovýchod od Johannesburgského metra v zhlukoch predmestí s významnými židovskými komunitami.
Okrem dobrovoľníkov sú tu aj traja záchranári na plný úväzok s pokročilou životnou podporou (ALS) a šiesti zdravotnícki pracovníci so strednou životnou podporou pre personál troch sanitiek Hatzolah. Existujú traja dispečeri na plný úväzok, ktorí telefonujú počas bežnej pracovnej doby, a 23 dobrovoľných dispečerov, ktorí ovládajú telefóny po pracovnej dobe a cez víkendy.
A je tu jeden pocit, ktorý každý člen zdieľa, hovorí Uriel Rosen, ktorý je rovnako ako prevádzkový manažér a záchranár ALS je tiež dobrovoľník. „Staráme sa o život. Je to v našej kultúre a našom náboženstve, ktorá je vyjadrená ako myšlienka, že „kto zachraňuje život, zachráni celý svet“. Žijeme tým svoj život a naši dobrovoľníci sú poháňaní spoločným cieľom a nesebeckosťou, ktorá nepozná hranice.
„Naším cieľom je pomáhať ľuďom tým najlepším a najrýchlejším možným spôsobom.“
„Najlepší“ a „najrýchlejší“ viedli k tomu, že sa Hatzolah stal prvou pohotovostnou lekárskou službou v Južnej Afrike, ktorá získala ocenenie EMS Angels Diamond Award, ktoré získali v druhom štvrťroku 2024. Už roky pracujú na manažmente cievnej mozgovej príhody, hovorí Yudi Singer, medicínsky manažér, záchranár a dobrovoľník. Zahŕňalo to simulačné školenie, šírenie myšlienky, že čas je mozog v celom systéme, výber a prenotifikácia najbližšej nemocnice pripravenej na cievnu mozgovú príhodu, použitie prednemocničného kontrolného zoznamu Angels, aby nedošlo k oneskoreniu prenosu informácií a pokiaľ je to možné, prenesenie pacienta priamo do CT.
Konzultant Wendy Mandindi sa prvýkrát dozvedel o „úžasnej“ práci, ktorú vykonal Hatzolah – nielen v nemocniciach v súkromných zdravotníckych sieťach, ale aj v štátnych zariadeniach, ako je Univerzitná nemocnica Charlotte Maxeke v blízkosti centra mesta.
„Ale neuvedomili si, aké úžasné sú,“ hovorí Wendy. Uriel a Yudi presviedčali, aby ich organizácia mohla byť spôsobilá na ocenenie, na ktoré musia kandidáti predložiť údaje pre 30 po sebe idúcich pacientov s mozgovou príhodou za štvrťrok. Keď Uriel trval na tom, že „nemali čísla“, Wendy zavolal na posilnenie.
Krátko potom dostal Uriel telefonát od špecialistu na pohotovostnú medicínu, ktorého jednotka sa tiež uchádzala o ocenenie EMS Angels Award.
„Pridajte sa k RES-Q,“ naliehali. „Odoslajte svoje údaje, potrebujeme konkurenciu!“
Ďalší telefonát si vyžadoval, aby Uriel zmenil názor.
Na 18. marec 2024 sa Wendy a jej spolukonšpirátorka objavili v Hatzolahovom sídle a rozhodli sa, že na odpoveď neberú nič. Spolu s Urielom študovali štvrťročné tabuľky a o 16:00 sa verdikt uskutočnil v: Hatzolah bol v úchvatnej vzdialenosti od ocenenia EMS Angels Award a ešte pred prvým štvrťrokom mal ešte ďalší mesiac.
Dohľad správcu im zabránil okamžite získať diamantové ocenenie. V niekoľkých prípadoch tím odmietol poznačiť meno osoby, ktorú kontaktoval kvôli prenotifikácii. V druhom štvrťroku by však neexistovalo jedno prázdne dátové pole.
Yudi a Uriel, ktorí sú kamaráti aj kolegovia, počuli od začiatku volanie svetiel a sirénov.
Urielova mama mu povie, že od troch rokov dokáže identifikovať sanitky pri siréne. Nakoniec preniesol vášeň pre medicínu do pohotovostnej práce a v roku 2007 sa presťahoval z Izraela do Južnej Afriky, kde bol jeho cieľom pripojiť sa k kapitole Hatzolah v Johannesburgu.
Yudiho otec a starý otec boli obaja lekári, ale vedel ešte predtým, ako nastúpil na strednú školu, že bude sledovať strýka v pohotovostnej zdravotnej starostlivosti. Hovorí: „Strávil som veľa času naháňaním sanitiek na strednej škole. Absolvoval som kurz prvej pomoci hneď, ako som sa dalo, a dobrovoľne som pracoval ako poskytovateľ sanitných služieb, jazdil som cez víkendy. Bolo to pre mňa vzrušujúce a stimulujúce.“
Navštevoval školu hneď po škole a čo najskôr sa pridal k Hatzolahovi. Hovorí, že vždy mal rád pomoc ľuďom. „V zákulisí sa odohráva veľa vecí, ktoré sa každý deň snažíme zlepšiť. Nejde len o to, aby bol pacient od do b, ale aj o poskytovanie pohodlia, dôstojnosti a starostlivosti pacientom, verejnosti.“
V zákulisí sa tiež veľa učí – trénujú svoj tím, vzdelávajú komunitu, rozširujú svoje vlastné vedomosti.
V súčasnosti je Yudi zaradený ako vysokoškolský študent v urgentnej starostlivosti a poznamenal, že je väčší dôraz na spoluprácu medzi poskytovateľmi prednemocničnej a nemocničnej starostlivosti. Spoločný cieľ je „mimoriadne nevyhnutný“, hovorí.
Príbehy, ktoré zdieľajú o prípadoch, ktoré vynikajú, majú dve veci spoločné – samozrejme, končia šťastne a premýšľajú o vzťahu medzi nemocnicou a EMS. Yudi si spomenie, že bol hosťom v dome svojich svokrovcov, keď mal ich domáci pracovník mozgovú príhodu. Okamžite rozpoznal príznaky a odviezol ju vo svojom vlastnom aute na „Joburg Gen“, pretože vtedy bola známa nemocnica Charlotte Maxeke Hospital. Tento okamih vyniká nevyriešenou liečbou poskytovanou preplnenou štátnou nemocnicou. Hovorí: „Neviem vysvetliť, aký som bol ohromený ich starostlivosťou.“
V Urielovom príbehu je obuv na druhej nohe. Asi pred tromi alebo štyrmi mesiacmi sa ponáhľali starať sa o pacienta, ktorého jediný príznak bol rozmazané videnie na jednej strane oka a ktorého jediná anamnéza bola zatiaľ neliečeným problémom so zrážaním krvi. Cestou do nemocnice zavolali dopredu a oznámili im, že ich pacient mal mozgovú príhodu.
Zdravotná sestra na pohotovostnom oddelení sa pri diagnóze pošmykla, ale lekár zasiahol a povedal: „Dôverujeme vám. Ak povieš, že ide o mozgovú príhodu, veríme ti.“ Po liečbe cievnej mozgovej príhody bola pacientka prepustená o päť dní neskôr, jej zrak sa úplne obnovil.
Niečo iné, čo majú Uriel a Yudi spoločné, je spôsob, akým sa uvoľňujú, alebo nie. Aby sa skutočne oddýchli, musia cestovať do oblasti bez signálu mobilného telefónu – pretože vypnutie ich telefónov jednoducho nie je možné.
„Naozaj si prácu užívame,“ hovorí Yudi. „Chceme pracovať deň čo deň a hľadať ďalšie spôsoby, ako sa zlepšiť, spôsoby, ako robiť veci inak, viac vecí, ktoré môžeme robiť.
„Samozrejme, čas strávený mimo domova je vzácny. Ale naša práca je tiež vzácna.“
