Je to obyčajná nálepka s výškou približne 21 cm a šírkou 15 cm. V ľavom hornom rohu je logo Anjel; slová „60 minút = život“ sa zobrazujú vpravo hore, nižšie je zoznam 16 telefónnych čísel. Nálepka má tenkú lepiacu vrstvu, ktorá sa pri odlepovaní podkladu prilepí na takmer akýkoľvek povrch – napríklad na vnútorný panel sanitky.
V skutočnosti je pravdepodobné, že v každej jednej sanitke v meste Podkarpackie, horskej provincii v juhovýchodnom rohu Poľska, kde zodpovednosť za manažment cievnej mozgovej príhody patrí Prof Halina Bartosik-Psujek, ktorý je neurologickým poradcom pre tento región, nájdete presne takéto nálepky.
Dňa 23. marca tohto roka s potešením privítal prof. Bartosik-Psujek neurologické riaditeľky zo všetkých 16 mŕtvych jednotiek v provincii na prvom regionálnom stretnutí tvárou v tvár od začiatku pandémie. Malo sa o čom hovoriť, vrátane skutočnosti, že oneskorenia liečby vyplývajúce z údajov o regionálnych mozgových príhodách poukazovali na nedostatky v službe EMS, kde dlhodobá kríza Covid-19 prerušila školenia, zvýšila fluktuáciu zamestnancov a znížila morálku. Ambulantný personál v celom regióne nemal schopnosť diagnostikovať apoplexiu, pokiaľ príznaky neboli zrejmé, nepoužívala sa žiadna neurologická hodnotiaca stupnica a prenotifikácia bola nekonzistentná.
Z niekoľkých zásahov, ktoré by vyplynuli z regionálneho stretnutia (vrátane rozhodovacích seminárov, simulačného školenia a implementácie protokolu FeSS), sa prednosť dostalo školenie EMS. Neskoro v apríli, necelé štyri týždne po regionálnom zasadnutí, sa v prosperujúcom hlavnom meste Rzeszów zišlo 60 členov EMS z celého regiónu na dva dni intenzívneho školenia.
Pred podujatím strávila anjelská poradkyňa Katarzyna Putyło veľa času telefonovaním s konkrétnou sadou čísel. Spätná väzba, ktorú dostala zo služieb EMS, naznačila, že hovory do mŕtvice na niektorých jednotkách pre mozgovú príhodu v regióne často nezodpovedajú. Katarzyna si napísala, že dôvod by mohol byť jednoduchý, a keď sa jej znepokojujúci počet hovorov stal nezodpovedaným, zdvojnásobila si svoj chod: Mohli by sa samotné čísla mýliť?
Jednoduché vysvetlenie
Myšlienka, že jednoduché vysvetlenia sú vo všeobecnosti lepšie ako zložité, je princíp riešenia problémov prisudzovaný Williamovi z Ockhama, anglickému matematikovi a filozofovi narodenému pred viac ako 700 rokmi. „Ockhamov holiaci strojček“, ako je známe, hovorí, že pri vytváraní teórie by sa mal človek nakloniť k jednoduchosti, pretože prepracované vysvetlenia často vedú od pravdy.
Po jednom Katarzyna zatelefonovala do nemocníc v provincii Podkarpackie a opýtala sa: „Aké je vaše číslo cievnej mozgovej príhody – také, ktoré niekto vždy vyzdvihne?“ Odpovede sa líšili. V niektorých nemocniciach sa po vypredaní finančných prostriedkov telefón s mobilnou cievnou mozgovou príhodou stal nefunkčným. V jednej špičkovej nemocnici s pôsobivo organizovanou cestou mozgovej príhody sa neurologické oddelenie presťahovalo do novej budovy a zmenilo sa ich počet.
Keď si overila alebo aktualizovala číslo pre každý telefón s mozgovou príhodou v meste Podkarpackie, Katarzyna použila ďalší ťah Ockhamovho holiaceho strojčeka. „Je zbytočné robiť viac toho, čo sa dá urobiť s menším množstvom,“ uveril veľký logik. Takže namiesto toho, aby Katarzyna zaradila telefónne čísla do tréningového programu alebo navrhla nový proces šírenia aktualizovaných informácií, objednala dostatočné množstvo nálepiek pre každú sanitku v provincii Podkarpackie a niekoľko ďalších, ktoré je dobré zachrániť.
Nástroj a spúšť
Od príznakov cievnej mozgovej príhody a liekov pre pacientov až po neurologické škály, školenie, ktoré poskytol Dr. Rafal Kaczorowskiz provinčnej klinickej nemocnice č. 2 v Rzeszów, pokrylo každý aspekt prednemocničnej fázy vrátane videoukážky dráhy pacienta s prenotifikáciou a bez nej. Pre tímy, ktorých vlastná cesta sa zvyčajne končí na ER, bol to pre nich šokovaný rozdiel, ktorý by jeden telefonát mohol priniesť do života.
Ale ak bolo video dôvodom prenotifikácie, nálepka urobila ešte viac. Vymazal prekážky implementácie inštaláciou nástroja do každej sanitky v provincii a spúšťačom činnosti, ktorá zachraňuje životy. Nielenže mali čísla na dosah ruky, ale správu o prenotifikácii nebolo možné prehliadnuť.
Po skončení školenia bola Katarzyna prekvapená, keď sa stala cieľom radu účastníkov, ktorí buď zbierali extra nálepku pre neprítomného kolegu, alebo zdieľali svoje vlastné návrhy na zlepšenie služby.
S odhodlaním každého tímu EMS prenotifikovať a každej zásahovej jednotky, aby odpovedala na telefón, je Katarzyna spokojná, že tento kľúčový prioritný krok je teraz podporovaný z každej perspektívy – vrátane tých od Dr. Kaczorowskiho a profesora Bartosa-Psujeka, ktorých nápadné dobré meno by malo byť viac ako dostačujúce na odradenie od porušenia.
Získania získané vďaka nálepke už zasiahli grapevín, pretože niekoľko nemocníc hlási hladšie cesty a lepšie časy liečby v dôsledku prenotifikácie. Ak však chcete skutočne zmerať, čo dokáže nálepka, mali by ste sledovať budúcoročné ceny EMS a medzi víťazmi hľadať sanitné tímy z provincie Podkarpackie.
