Prejsť na hlavný obsah

Túžba po úspechu: Nemocničný a prednemocničný prístup

Vietnam

Napísali Hai Le, špecialista pre program iktovej starostlivosti a Cam-Tu Vo, manažér programu iktovej starostlivosti

Cievna mozgová príhoda je vedúcou príčinou mortality vo Vietname1.

Každý rok je nahlásených približne 200 000 nových prípadov CMP z ktorých 50 % je fatálnych. Okrem toho miera mortality tohto ochorenia prevýšila mieru iných ochorení ako sú kardiovaskulárne ochorenia alebo rakovina.

Nemocnica Da Nang, jedna z veľkých nemocníc v centrálnom Vietname, poskytuje zdravotnú starostlivosť asi 1,1 milióna obyvateľom v meste Da Nang a aj ľuďom v susedných provinciách. S vysokou mierou mortality cievnej mozgovej príhody v krajine začala nemocnica liečiť pacientov s CMP v roku 2015 so 48 prípadmi tPA za rok z 2 000 príjmov. Priemerný čas DTN (od prijatia pacienta po podanie liečby) bol 72 minút iba s jedným iktovým lekárom zodpovedným za iktovú jednotku na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS).

V rámci snahy riešiť problém cievnej mozgovej príhody v krajine, sa nemocnica Da Nang pridala k iniciatíve Angels v roku 2018. So silnou podporou zo strany predstavenstva nemocnice a s neoblomnou snahou iktového tímu sa podarilo implementovať niekoľko opatrení:

  • Iktové vrecká sa v súčasnosti používajú vo fáze CT vyšetrenia, čo ušetrí 4 – 5 vzácnych minút.
     
  • Týždenné interné stretnutia iktového tímu, na ktorých sa zdieľajú aktuálne informácie, vymieňajú sa znalostí a označujú sa medzery v procesoch, aby sa vyzdvihli oblasti pre ďalšie zlepšenie.
     
  • Aktívna účasť na webinároch Angels, školeniach Body Interact, CT školeniach WOW a školeniach pre zdravotné sestry s cieľom vylepšiť proces rozhodovania pri liečbe.
     
  • Monitorovanie kvality prostredníctvom helsinského plagátu za zabezpečenie kvalitnej starostlivosti.
     
  • Zdokonalenie prednemocničnej fázy tvorbou tiesňových liniek pre prípady cievnej mozgovej príhody a implementáciou školení „FAST“ pre personál služieb rýchlej zdravotníckej pomoci (RZP) a lekárov urgentnej medicíny v odporúčaných nemocniciach, aby upovedomili iktové jednotky počas prevozu pacientov.
     
  • Podpora pre satelitné nemocnice prostredníctvom telemedicíny (skupina Zalo) na poskytovanie liečby pacientom s cievnou mozgovou príhodou.

Od zavedenia týchto iniciatív sa počet liečených prípadov výrazne zvýšil, zo 118 prípadov s mierou trombolýzy 5 % v roku 2018 na 200 prípadov s mierou trombolýzy 8 % v roku 2019. Zároveň sa čas DTN výrazne skrátil z 55 minút na 33 minút za rovnaké obdobie.

So spoločným cieľom „dať životu šancu“ chce iktový tím Da Nang a tím Angels zanietene a odhodlane zvýšiť kvalitu liečby pacientov s CMP, znížiť čas DTN a následne zvýšiť mieru prežitia. Okrem záchrany viacerých životov sa nemocnica pridala aj do registra kvality RES-Q a tak tím tiež dúfa, že sa bude kvalifikovať na platinové ocenenie Angels Svetovej organizácie pre CMP (WSO), ktoré oceňuje nemocnice s jasným záväzkom pre kvalitu iktovej starostlivosti.

„Nemali by sme sa uspokojiť so súčasnými výsledkami. Naopak, mali by sme sa snažiť zlepšiť ešte viac, pretože náš cieľ je zvýšiť počet pacientov liečených v nemocniciach pripravených na príjem pacientov s CMP po celej krajine“, povedal MUDr. Nguyen Thanh Trung, zástupca riaditeľa nemocnice Da Nang a MUDr. Dr Duong Quang.

1Vietnam. (2020). Retrieved 25. február 2020, from http://www.healthdata.org/vietnam

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software